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1型糖尿病、服磺脲类药老人、使用中效胰岛素老人 三种人晚上容易低血糖
http://www.100md.com 2007年8月30日
     凌晨1~3点钟左右,多数人都在熟睡中,而此时糖尿病人容易发生夜间低血糖,因为在睡梦中,头晕、出汗等不适的状况很难被发现,如果不能及时做出相应的自救措施,就会出现危险状况。

    怎样才能及早捕捉到病变的“苗头”呢?从临床上看,有三种糖友的发病几率较大,即老年糖尿病患者,尤其是服用磺脲类降糖药的人、血糖波动较大的1型糖尿病患者、睡前用中效胰岛素的2型糖尿病患者(因为中效胰岛素作用的高峰一般在注射后6~12小时,所以在黎明前1~3时容易发生低血糖)。

    为了预防夜间低血糖的发生,有些糖尿病患者特意在睡前吃些甜点,提前补充夜间糖分,其实,这样反而会造成夜间血糖的波动。

    对这些夜间低血糖的高发人群来说,应先到医院做24小时动态血糖监测,看看是否会出现夜间低血糖的情况。如果诊断确切,应在医生的指导下用药物进行预防治疗。如老年糖尿病患者,应选择降糖作用温和的药物,同时血糖控制不要过严。

    同时在夜里要留意,看看是否有出冷汗、发抖、抽搐等异常的情况,一旦碰到这种情况,首先要冷静,喝一些糖水,同时快速检测血糖,以做到“心中有数”。一般来说,经过处理,多数人低血糖的症状可自行缓解,如果出现神志不清等严重的反应,应及时送医院抢救。

    当然,并不是所有的糖尿病患者都会发生夜间低血糖,中青年糖尿病患者、非注射胰岛素患者也不要为自己制造心理上的紧张。, 百拇医药(广东省人民医院内分泌科主任 杨华章)