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难治性肾病综合征中西医结合疗效好
http://www.100md.com 2007年8月30日 《当代健康报》 2007.08.30
     广东省人民医院中医科 博士 闵存云

    难治性肾病综合征(肾病综合征以下简称肾综)是指经常复发的肾综和对激素治疗无效的肾综。病人及其家属十分焦急,于是病急乱投医,不但延误了治疗,还有可能使病情恶化。其实,只要能够做到以下几点,绝大多数难治性肾综是可以治愈的。

    治疗必须得法

    目前西药主要是用激素和免疫抑制剂,难治性肾综的治疗原则是:“开始剂量要足,减量要慢,维持治疗要长”。在激素减到维持量的时候加用环磷酰胺。如果经过正规治疗无效或效果不明显,可以改用环胞素或骁悉。

    临床研究表明,中西医结合是目前治疗肾综较有效的方法。配合中药既可以加强激素等的治疗作用,又能提高治愈率。在使用大剂量激素的时候,要配合滋阴降火中药;在激素减量阶段,逐渐加一些壮阳或补气的中药;在激素维持阶段重用健脾补肾中药。

    防治感冒可能比治疗用药更为重要

    常复发性肾综常常在感冒后复发,感冒是引起肾综复发最常见也是最容易被忽视的因素,及时防治感冒是防止肾综复发的重要环节。对于肾综患者,无论感冒是细菌性还是病毒性,无论是单纯感冒还是出现其他并发症均可使病情加重。因此,患者必须加强自我保护意识,预防并发症的出现,一旦出现咽痛不适或发热、流涕、咳嗽等感冒征象,可立即服用银翘解毒片和先锋Ⅵ或及时就医。对于素体比较虚弱,容易感冒的患者,可长期服用中成药玉屏风散以预防感冒。

    劳逸适度,饮食有节

    按照中医理论,肾病综合征是因先天不足或烦劳过度而致脏腑虚损,气血阴阳亏耗而引起发病,其病机本质是脏腑虚损,尤其是肾精不足。过度劳累可耗气伤津,使病情加重。患者必须注意劳逸适度,不能过于劳累(包括体力劳动和脑力劳动)。即使在疾病痊愈之后,也要注意劳逸结合,以免疾病复发。

    水肿严重而尿少的患者要适当限制饮水量。大剂量强的松治疗期间,或有水肿的病人,应以低盐饮食为主,每天摄入食盐不宜超过6克。蛋白质的摄入以维持体内需要并加上尿中丢失的量即可,大约每天每公斤1克,有严重低蛋白血症者可以适当加量。长期过量摄入蛋白质不但对患者无益,还会增加肾脏负担,导致肾功能损害。要多吃含维生素比较丰富的新鲜蔬菜和水果。

    不使用对肾脏有损害的药物或食物

    凡是肾脏病,无论肾功能是否已经受损,均不可使用对肾脏有损害的药物或食物,以免加重病情。因此,肾脏病患者切记:尽量不用或慎用下列药物,如西药中的庆大霉素等氨基糖甙类药物、四环素、含碘的造影剂、汞剂、保泰松、非那西丁及扑热息痛等止痛药,中药中的木通、马兜铃、斑蝥、水银、朱砂等。不要随便相信民间所谓的单方、验方、秘方。不要吃鱼胆、海豚等有毒食物。看其他疾病时提醒医生自己有肾脏的毛病,以免医生用错药。

    此外,患者还应注意:切莫病急乱投医,谨防庸医误人;尽量到设备较完善、技术水平较高的医院诊治;要听从医生的劝告,坚持接受治疗,不要半途而废。, 百拇医药