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老年人更应警惕药源性疾病
http://www.100md.com 2007年9月3日 《中国医药报》 2007.09.03
     泡完澡,做个火疗,是时下武汉十分流行的休闲方式。但中医专家提醒:火疗并非人人适合。

    周末,家住武昌的周先生和几个朋友一起泡温泉。泡完后,服务员推荐做火疗,并称:此法用特殊药物喷火加热,通过与皮肤的广泛接触、浸润,透过表皮渗透到体内肌肉、血液及骨骼中去……可以活血化瘀、温经通络、袪风散寒、止痛消炎,并可治疗多种疾病。

    周先生一群人觉得新鲜,遂尝试了一下。火疗后,大家感觉很舒服。可没几天,周先生发现口中长出溃疡,一问那几个朋友,也有2人长了溃疡。

    武汉大学人民医院中医科主任医师李学爽说,所谓火疗,就是中医学上的拔火罐,可以促进血液循环,主要治疗气血不活、筋骨疼痛。但这种方式只适用于风寒型体质,热证及阴虚体质者做火疗,会加重内热,导致上火。

    江城很多洗浴中心都设立了火疗馆,但很少标识适应人群。专家建议:火疗前最好到医院进行相关咨询,了解自己的体质。
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    《楚天都市报》2006.2.15

    有不少老年人去医院看病时都希望医生能多给自己开点药,有的老年人去一次医院要看好几个科室,中药、西药开一大堆。这些老年人也许不知道,老年人最容易发生药源性疾病。北京友谊医院药剂科主任药师沈素提醒广大老年患者,要注意用药安全,谨防药源性疾病的发生。

    人到老年,常会出现各种各样的疾病,不少老年人都是集数病于一身,长期同时服用几种甚至十几种药物。专家提醒,这样不但药物不良反应会增多,而且还容易导致各种药源性疾病的发生。

    沈素介绍说,药物在防治疾病的过程中,因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用会引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害,从而出现各种临床症状,老年人尤其如此。

    老年人因胃肠黏膜细胞数量减少,消化道蠕动功能降低,胃酸分泌减少,加之肠道动脉硬化,使血运减少,因而对药物的吸收受到影响,从而降低其疗效。此外,老年人随着年龄的增加,药物在肝脏氧化、还原和水解、代谢的过程比较缓慢,加上其肝肾功能减弱,免疫功能也逐渐降低,而容易发生变态反应,引起药物敏感和中毒。再有,老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少,而脂肪所占比例相对增加,使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积,因此,老年人的用药数量、剂量和次数均应减少。
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    沈素建议,为了避免药源性疾病,老年人应注意以下问题:首先,能少用或不用药的尽量少用或不用。其次,老年人虽然常表现为一身数病,但有些“病”其实是一种随着机体老化而产生的自然现象,比如骨质疏松、腰腿痛、食欲减退、失眠等。对此,若能注意自我保健,调理饮食,合理参加体育运动,控制生活节奏,进行理疗和心理治疗等,是可以不用服药而改善症状的。第三,老年人中常出现的肥胖、动脉硬化、高血压、冠心病和糖尿病等,彼此之间是有内在联系的,治疗时应抓住主要矛盾积极治疗,不可多种药物一拥而上。只要抓住主要矛盾,并辅以积极的非药物疗法,这些病其实用少数药物就可以控制。另外,通过注射的方式给药,对老年人产生的不良反应和毒副作用比其他给药方式严重,所以,应尽量采用口服药物,只有在危、重、急和无法选择口服药的情况下,才选择注射用药。

    沈素提醒广大老年患者,应重视药源性疾病的预防,努力做到合理用药,充分认识到药物也是一种致病因素,滥用和误用药物是引起药源性疾病的主要原因。

    文/北京友谊医院 郑杨, 百拇医药