乳腺筛查和激素替代疗法影响乳腺癌发病率
 |
美国一项研究显示,乳房摄片筛检和激素替代疗法已呈现对乳腺癌发病率影响相似的趋势。自上世纪90年代末期,乳腺癌发病率稳步提高与乳房摄片筛检及绝经期激素治疗的应用增加相符合。研究者同时发现,发病率的近期下降与激素应用减少相一致。(J Natl Cancer Inst 2007, 99: 1152)。
美国Glass医师等通过一项大型健康计划,对乳腺癌的发病率、绝经期激素治疗和筛检式乳腺摄片应用的时间趋势进行了分析。研究共纳入7386例侵袭性乳腺癌患者(1980年至2006年)。在年龄≥45岁的女性中,雌激素受体阳性乳腺癌者年龄校正发病率有所升高(1980年至2001年),随后下降了18%(2003至2006年)。绝经期激素治疗的应用先升高(1988年至2002年)后下降至75%。乳腺摄片应用的比率也先升高(1980年至1993年),随后在2006年保持基本稳定。
在一项名为“妇女健康倡议研究”的随机双盲安慰剂对照的临床研究中,应用雌激素联合孕激素预防绝经后妇女的慢性疾病。但是这项研究因为报告的风险大于收益而在2002年7月提前中止。同时,与未应用激素治疗的绝经期妇女相比,流行病学研究也显示应用该方案会导致妇女罹患乳腺癌的风险显著增加。研究结果发布后,激素替代治疗的应用于2003年出现明显减少。来自美国国立肿瘤研究所的监测、流行病学和预后项目(SEER)新数据显示,在2003年和2004年美国乳腺癌的发病率有显著下降。, http://www.100md.com