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“心理咨询”到底该由谁来管
http://www.100md.com 2007年9月6日 《当代健康报》 2007.09.06
     收费过高

    济南市刘女士经常感觉自己家的房门没锁,而且喜欢反复洗手。有一些心理健康知识的她怀疑自己可能患上了强迫症,但是不愿意去山东省精神卫生中心看病,于是通过朋友介绍找到一家私人心理门诊。咨询一次后交纳了370元咨询费,刘女士觉得很不值,她告诉记者:“其实那个心理咨询师说的我都知道,对我没有太多的帮助,而且一共沟通一个小时就要我这么多钱,也太贵了吧!”

    据了解,正规医院的心理咨询费用最高为50元/次,但是市场上的咨询费用高达200元/次,有的甚至达到500元/次。“中国有1600万精神病患者,还有更多的人需要心理治疗。但是需求群体的膨胀和一批不成熟的心理咨询从业者,正在成为一对愈演愈烈的矛盾体!”山东省心理卫生协会会长初奎臣接受记者采访时表示,在旺盛需求的诱惑下,由于资格准入门槛较低,心理咨询师鱼目混珠,正成为一个越来越严重的现实问题。

    资格认证过滥
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    记者从济南市部分培训中心了解到,要成为一个心理咨询师很容易,想开设私人心理咨询室只要有中级心理咨询师资格就可以。成为中级心理咨询师,考试报名没有任何专业限制,只要是专科以上学历即可,给培训中心缴纳四千元左右然后通过每周两到三次的培训,3~4个月后参加考试,通过考试就能够拿到中级心理咨询师资格证书,据说这种证书是国家承认的、劳动部统一颁发的。济南市大地培训中心的负责人员告诉记者,一般都能够考过,那里的考试通过率都达到95%以上,就算是通不过也可以免费再考。要想成为高级心理咨询师,在这个基础上,如果再交纳两千元左右,培训两个多月,通过考试便能成为高级心理咨询师。大量对心理咨询有爱好的人士通过这种途径走上了心理咨询师的岗位。当记者问及有没有专门的实践时,该负责人员告诉记者:“培训都是老师讲,学生听,这么短的时间根本没有实习的时间,考试是笔试,实习意义也不大。”

    初奎臣向记者介绍,曾经有个退休的老干部报考了心理咨询师,作为退休后的“副业”,老干部认为心理咨询就是做思想工作,难度不大。初会长分析,社会上还没有把心理问题当作疾病看待,更没有正规就医的意识,这是造成心理咨询师资格认证过滥的原因。“心理咨询师最重要的并不是理论知识,而是实践经验,只有理论知识根本解决不了患者的实际问题。”他认为,一个心理咨询师应该经过长期的临床实践和理论学习,心理咨询师持证上岗应该像执业医师一样严格。
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    商业化倾向是误导

    2005年通过考试获得心理咨询师资格证的刘渊告诉记者,他做了一段时间心理咨询以后,看到了其中的许多隐忧。刘渊的心理咨询师资格证由国家和省劳动部门颁发,“这个证书,专业技术性不是很强,好多人都把‘心理咨询师’当作一种就业渠道,一个热门职业。”

    刘渊了解过一个个体心理咨询室,以“青少年对抗期心理矫正”为例,第一个阶段要进行10次谈话,每次谈话收费100元。这个阶段咨询师不采取任何措施,10次之后,就诊的人自然就不来了。刘渊告诉记者,认为这样的咨询师充其量是个“陪聊”,根本不解决实际问题,最后这些患者还得去专业医院解决问题。另外,许多来心理咨询的人不仅仅是解决心理问题,还伴有较严重的心理疾病,心理疾病根本不是一两次心理咨询能够解决的,而是需要配合药物治疗的。“从业的咨询师都觉得花几千块钱考一个证,不到一个月就收回成本,很划算,这种心理咨询商业化倾向误导了从业者!”刘渊对记者说。
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    亟需规范和准入制度

    在国外,一个心理咨询师要接受不低于800小时的自我分析。心理咨询师的含金量由三个部分组成:三分之一是受教育与学习心理理论;三分之一是接受专业培训;还有三分之一就是自我体验。因为一个心理咨询师分析当事人的深度不会超过分析自己的深度。

    在我国,由于还没有建立督导制度,心理咨询师普遍缺乏自我分析,每个从业者几乎都是带着各种各样的“原始情结”来面对当事人。对那种只是读了心理学的书籍,没有经过正规训练和督导的心理医生,很难避免对咨询者产生一些主观情绪,这些会对咨询者心理疾患的治疗很不利。

    目前,中国的心理咨询业,基本上处于一个没人管理、没人监督的散漫状态。据河南省心理卫生协会办公室主任马建东介绍,该协会的主要任务是进行学术交流,进行心理卫生方面的科普宣传,成员绝大多数是医院的医生。由于心理咨询是一门交叉学科,现在从事教育的、学医的、学哲学的等都在涉及这个领域,涉及部门过多,统一起来很难。

    据了解,中国尚未建立统一的心理咨询执业资格体系。劳动与社会保障部有“心理咨询员”和“心理咨询师”的职业标准,卫生部有“心理治疗师”考试,而卫生部与人事部又开设了“心理保健师”的评定。由于缺乏足够的专业知识和人力、物力进行监督管理,导致心理咨询业准入门槛大大降低。

    在采访中,呼声最高的要算是建立心理咨询师的督导制了。大家都在呼吁成立一个心理咨询师协会,以规范对心理咨询行业人员的管理,给从业人员提供一个交流、培训的平台,有进行系统学习的机会,能定期接受督导和参加专业小组的活动。, 百拇医药