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信息化为药学服务“提速”——解放军302医院药学部信息化建设纪实
http://www.100md.com 2007年9月7日 《中国中医药报》 第2795期
     近年来,解放军302医院药学部顺应现代社会发展需求,以构建信息化的药品供应保障体系、确保药品安全合理使用为主要方向,不断加大信息化建设的力度和步伐,现拥有国内一流的自动化门诊药房、一体化洁净住院药房、符合GPP标准的制剂室和依托国家中医药管理局临床中药学重点学科及军队临床药理基地的中药房,药学服务保障全方位实现了数字化和信息化管理。

    今年9月2日,2007年世界药学大会暨国际药学联合会第67届年会在北京隆重开幕,解放军302医院是军队系统唯一被指定为与会代表参观的医院。

    电脑选药 机械手抓药

    2006年8月,该院焕然一新、占地面积近300平方米的门诊药房正式启用。为把门诊药房打造成为集自动化调配、数字化管理、标准化调剂管理操作、专业化和人性化服务为一体的药学服务“窗口”,他们从国外引进了一套名为ROWA的自动化药房系统,这也是迄今为止亚洲首家医院自动化门诊药房系统。
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    这套系统占地仅13平方米,可以摆放将近3万盒药品。患者将药方交给药剂师后,药剂师无需往返在一排排药架之间取药,而只要将患者所需的药品,通过触摸式电脑发出指令,药品就会被药库内的机械手准确无误地“抓取”出来,由自动传送系统送达发药柜台,这一过程只要8秒钟。该系统把原有的药品销售、存储等多项程序融为一体,可以严格按照医嘱发药,避免人为发药可能发生拿错药的现象。并且实现了药品的效期管理,药品发放时采取“先进先出”的原则,即先入库的(接近效期)药品先发放,药品处于近期失效(3个月内失效)的情况下设备便给予自动报警,从而确保了药品质量。ROWA设备是一个相对密闭的立体型仓库,内部洁净,药品存储其内,可与药房调剂区的人流、物流分隔开,避免污染。此外,设备内部还安装了一些必需的辅助设备,能够准确有效地控制药品存储区的温度、湿度,有利于保持药品质量和保护药品安全。药品出库时,统一由机械手完成,避免了人手的反复触碰带来二次污染。

    构建合理用药计算机网络系统
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    为提高临床合理用药水平,规范医疗行为,提高医疗质量,解放军302医院在全院医生工作站、临床药学工作站和静脉药物配置中心安装运行了“合理用药软件系统”(简称PASS系统)。同时,他们利用医院信息系统,在临床药学工作站嵌套了“302医院病人信息查询系统”,构建了合理用药计算机网络系统。此举结合了PASS系统提供的完整的临床用药数据和医院计算机系统提供的病人医疗信息,数据来源客观、可靠,信息实时、准确,为开展临床合理用药工作提供了先进的技术支持和强大的数据分析处理能力。

    药品供应保障步入规范化管理轨道

    该院药学部在积极探索现代药房管理模式的基础上,不断加强信息化药品供应保障体系的研究与建设,注重药品调剂工作的全程化服务和规范化管理,充分发挥计算机网络系统的优势,对药品请领、发放、有效期管理、货位、药品调剂退换、出院带药、窗口服务等各个环节实行全方位规范化管理。
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    运用综合集成理念,建成集十万级中心摆药、万级(局部百级)配液于一体的住院部洁净药房。为避免药品在调配过程中可能会出现的二次污染,2002年,解放军302医院投资300余万元对药品调配中心进行了改造,建成了世界一流水平、国内首家住院部洁净药房。此外,运用空气净化理念,对口服药品实行洁净化的“单剂量包装及发药”及封闭式洁净物流传输系统等,从根本上解决了药品因为分装环境难控制、分装容器易污染、摆药裸手分装、静脉药物在开放环境下配置等因素的影响而产生的质量问题,确保药品洁净无污染。

    完成中药管理10位编码技术

    为适应医院现代化的发展要求,在国家没有统一的编码规则的条件下,药学部根据中药的特性,完成了中药管理10位编码技术,分别从功效、名称、用药部位、炮制方法等4个方面对每味中药进行10位编码,还结合临床医生的开方特点增补了中药别名,增加了中药配伍禁忌,提供了医院的协定处方。通过计算机网管中心的协助与配合,他们在现有的“军卫一号”系统基础上增加了门诊中药处方发药、中药库管理、住院病人中药计价,初步实现了中药处方、中药库管理、中药计价的信息化管理。, 百拇医药(于丽珊 黄显斌)