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合理用药治疗小儿缺铁性贫血
http://www.100md.com 2007年9月13日 《中国中医药报》 第2798期
     治疗小儿缺铁性贫血,往往容易忽视的问题有:

    1.不会联合用药

    (1)碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性药物可中和胃酸降低胃内酸度,不利于铁的吸收,不宜同服。

    (2)维生素C是还原剂,可使三价铁还原成易吸收的二价铁,还会与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁,并能使铁从其他结合物中释放出来,从而有利于人体对铁的吸收。维生素C本身也有促进造血的功能;维生素A有改善机体对铁的吸收和转运等功能;维生素B6可提高骨髓对铁的利用;维生素B2可促进铁从肠道的吸收,都可适当补充。

    2.忽视病因的治疗

    导致贫血的原因有很多,并不是所有类型的贫血补铁都有疗效。通常口服铁剂2~3天后,血液中网织红细胞数即开始上升,5~7天达到最高峰,2~3周后逐渐下降至正常,为铁剂治疗有效的指标。血红蛋白一般在治疗1~2周后逐渐回升,通常于治疗后3~4周达到正常。如果口服铁剂3周内无良好反应(血红蛋白上升不足20g/l),应去医院,查找原因。

    3.疗程不足,忽视禁忌症

    在贫血得到纠正后(红细胞和血红蛋白达到正常水平),仍需继续服用铁剂6~8周,以保证体内有足够的铁贮存量,防止贫血复发;此外,患有某些疾病的孩子是不宜补铁的,如有消化不良或严重细菌感染的孩子,应在感染控制后再给予铁剂治疗。, http://www.100md.com(宋丽华)