黑龙江省高血压50年研究现况(一)——患病率变化趋势
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高血压严重威胁着人类健康,掌握其患病规律有助于高血压的防治工作。从1958年至2007年,哈尔滨医科大学心血管病研究所在傅世英教授带领下,对黑龙江省高血压患病率及相关因素进行近50年流行病学研究,获得大量翔实的统计学资料,基本掌握其发病的流行病学特点,为黑龙江省这一高血压高发区的慢性病防治工作奠定了坚实的基础,对中国高血压防治具有重要意义。
研究者分别于1958、1979、1991、1999和2007年五次在黑龙江省城市和农村采取随机整群抽样横断面调查,对296842名年龄≥15岁城乡自然人群(男157121、女139721)完成问卷调查、体格检查和实验室检查。按年龄段分组,分为15岁~、25岁~、35岁~、45岁~、55岁~、65岁~和75岁以上组。
患病率增加2倍
从1958年到2007年,大约50年的时间里该地区高血压的患病率由11.25%增高为25.69%,意味着目前高血压患病率是50年前的2倍多(表)。增加速度从1991年开始逐渐增快,1991年至1999年,患病率由13.75%增加到24.26%,为50年增长最快的阶段。将调查结果和全国资料进行比对发现,黑龙江省是我国高血压高发区,目前高血压患病率为25.69%,明显高于全国平均水平18.81%(2004年数据),应成为我国高血压防治重点省分。
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我国高血压患病率依然遵循北高南低的规律,自南向北逐渐升高。黑龙江省城市高血压患病率居高不下,仍有上升趋势,究其原因可能与下列因素有关:
1. 黑龙江地处中国的东北地区,四季分明,尤其是冬季,气候寒冷,多有高脂肪、高碳水化合物、高蛋白等高热量的饮食习惯,加之运动量小,尤其是城市中65岁以上的老年人,不如农村老人参加农活或家务劳动多。
2. 黑龙江人是摄入食盐较多的突出人群,患高血压病的几率较高。中国人群食盐摄入量高于西方国家,北方约为每天12 g~18 g,南方约为每天7 g~8 g。有调查显示,黑龙江省居民每天盐的摄入量为17 g~18 g,明显高于其他省份。
3. 城市居民生活在喧嚣的市区,噪音大、空气和食品污染严重、生活节奏快、工作压力大、社会负担过重等因素都与高血压的患病率升高有关。从调查结果看,排除年龄因素的干预,则45岁~组的患病率较高,尤其是男性高于女性,可能是这个中壮年组的男性承担生活重负压力较女性更大些的原因。
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影响因素分析
性别:男女高血压患病率均逐年增高,55岁以前男性患病率明显高于女性,55岁以后女性患病率增速加快,到65岁以后两者患病率差别消失。这可能与雌激素对心血管系统的保护作用及男性多伴不良生活习惯如饮酒、吸烟等有关。
年龄:高血压患病率随着年龄的增长呈逐渐增高的趋势,男、女患病率最高组为65岁~组,五次调查患病率分别为28.12%、23.76%、40.54%、65.40%和64.55%。同一年龄段高血压患病率随时间也在逐年增高,35~岁组人群高血压患病率五次调查分别为9.21%、4.18%、8.94%、20.47%和22.93%,且仍然保持增加势头, 提示高血压患病年龄年轻化的问题没有得到改善。
文化程度:高血压患病率最高人群是不足小学文化程度者(1999年25.50%,2007年45.44%),其次为小学文化(1999年14.95%,2007年34.81%)。大学本科(1999年18.78%,2007年18.15%)学历者发病率最低,而高中、中专和专科学历者居于其间。
职业:多次调查发现,农民和商服人员的患病率最低,其次是专业技术人员,机关干部发病率最高。1999年调查显示,机关企事业负责人高血压患病率高达41.67%,应成为高血压防治的重点人群。, 百拇医药