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编号:11494671
抗氧化剂与生殖
http://www.100md.com 2007年10月3日 《中国医学论坛报》 2007年第37期
     氧化过程与抗氧化保护都是生殖过程中不可获缺的步骤,两者的均衡保证了生殖的顺利进行。

    生殖过程需要氧化供能,不可避免地会产生大量的活性氧(ROS)。ROS并不是全都有害。它们作为信号分子,负责一些生殖细胞形成过程的“开”和“关”。此外,ROS还有抗微生物的能力。但是过量的ROS会导致炎症以及DNA损伤,造成不孕或不育。抗氧化剂可以抵御过量ROS造成的危害。这些抗氧化剂包括维生素A、维生素C、维生素E以及辅酶Q10、谷胱甘肽还原酶和超氧化物歧化酶等。本版特选相关研究,初探——

    抗氧化剂保护人体生殖能力

    Ebisch等在近期发表的一篇综述中写道,营养因素和生化因子都能影响男性和女性生殖中的生物过程。(Hum Reprod Update 2007,13:163)

    作为抗氧化剂,叶酸和锌对维持人正常的生殖能力很重要。叶酸在男性精子形成和女性卵细胞成熟中都起着重要作用。在女性中,叶酸还与卵细胞着床、胎盘形成、胚胎生长和器官发育有关。锌在男性睾丸发育、精子成熟以及雄激素合成中都起作用。在女性中,锌与性成熟、排卵以及月经周期有关。
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    谷胱甘肽可以平衡超氧化物产生的活性氧(ROS),影响DNA堆积和稳定,并保证了精子的活动性。卵细胞成熟、排卵、黄体溶解、卵泡闭锁等同样受ROS的影响。在受孕后,谷胱甘肽对精核去凝集以及前核形成都有重要作用。叶酸、锌、ROS和硫醇都能影响细胞凋亡,而这在精子释放、卵泡闭锁、黄体变性和子宫内膜脱落都具有重要意义。

    因此,Ebisch等认为,这些营养素对于维持人体正常的生殖能力有重要作用。他们同时指出,未来的研究应该关注如何通过这些营养素来改善对生育能力低下(subfertility)的治疗。

    抗氧化剂与精子DNA受损无关

    英国伦敦大学学院的Appasamy等研究发现,激素水平、血浆总抗氧化活性(TAC)、和精子DNA受损都可影响精子浓度,但是这三者之间没有相关性。(Repro Biomed Online 2007,14:159)
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    该研究纳入了129例将要接受不育检测的男性精液和血液样本,其中男性因素不育者66例,非男性因素不育者63例。研究者分析了这些样本的DNA片段化指数(DFI)、血清样本的卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(inhibin B)、抗米勒管激素(AMH)、雄激素和TAC水平。

    结果表明,抑制素B浓度在男性因素不育者中显著降低,其浓度与精子浓度和活动性呈显著正相关。血清AMH与精子浓度和精浆体积呈显著正相关。男性因素不育者与非男性因素不育者相比,DFI高出3倍。DFI与精子活动性呈负相关。血浆总TAC水平与精子浓度呈负相关,提示即使是轻微的氧化应激也可能影响精子浓度。AMH和抑制素B是支持细胞的标志物。

    研究者认为,激素水平、精子DNA受损以及总体抗氧化活性之间没有显著相关性,提示还有其他因素导致精子功能低下。

    精索静脉曲张者睾丸NO浓度高
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    一氧化氮(NO)是氧化应激的产物。日本山口大学医学院的Shiraishi等研究发现,睾丸内NO浓度增加可引起男性精索静脉曲张的扩大,并且可间接破坏精子生成。(BJU Int 2007,99:1086)

    研究者纳入了27例精索静脉曲张患者以及5例精子生成正常、因其他原因接受阴囊手术的患者作为对照。研究者检测了其睾丸内NO的浓度。

    结果发现,有2度或3度精索静脉曲张者睾丸内NO浓度显著增加。NO浓度与最大以及总体静脉直径均显著相关(P<0.01)。在年龄大于35岁的患者中,NO浓度与活动精子总数的下降显著相关(P<0.05)。

    ■ 编后

    目前抗氧化剂被广泛用于治疗动物不孕不育。而在实验室,抗氧化剂也被用于在人工体外授精前保护精子的活性。但是过量的抗氧化剂同样可以引起不良反应,尤其对提高受孕几率没有益处。目前很多大型的随机对照试验正在进行之中,其结果将证实补充抗氧化剂是否能够提高受孕的几率。, 百拇医药