▲ 医院科研经费的管理
科技体制改革的重要内容之一是科研经费拨款制度的改革。如何多渠道争取科研经费和怎样合理使用科研经费，争取以最少的消耗产生最大的经济效益和社会效益是科研经费管理的宗旨和目标。
一、科研经费的主要来源
我国科技计划项目经费主要来源于国家财政拨款和国家各行业主管部门、地方、企业自筹经费相结合，与医药卫生有关的科研经费主要有以下来源。
(一)国家预算拨款
1.科技三项费用：这是由国家设立的新产品试制费、中间试验费和重大科研项目补助费三项专用款的合称，主要用于安排国家重点科技项目，是支撑国家科技计划经费的主体。它由国家预算安排，通过中央各部委和省、市、厅、局下达。科技三项费用拨款有项目经费和切块经费两种形式。
其中，新产品试制费主要包括新产品的设计费、工艺规程制定费，材料、半成品和产品试验费，样品、样机、技术资料的购置费等。中间试验费的使用范围，主要包括进行中间试验所需的土建工程费、设备、仪器的购置安装及其他试验费等。重要科学研究补助费，指企业、科研单位承担全国的或具有地区特点的重大科研任务时，由国家拨给的专用经费。科技三项费用对于推动中国科学技术和国民经济的发展起着重要作用。
2.科技重点项目经费：由国家科学技术归口管理，如国家基础性研究重大关键项目计划(攀登计划)、国家重点基础研究规划项目计划(如“八五”、“九五”计划)、火炬计划及国家科技成果重点推广计划等拨款，其经费来自国家预算，通过招标形式择优确定项目承担单位。
3.国家自然科学基金：由国家自然科学基金委员会根据申请项目组织同行专家评审，对批准资助的项目给予拨款。国家自然科学基金委员会根据我国国情逐渐形成的三个层次。七种基本项目类型、六种专项基金的资助格局，为从事基础和应用基础研究的科技人员创造了一个有利的科研条件和学术环境。
4.各部、委、局科研拨款：属行业科研经费。如卫生部设立了卫生部科学研究基金、卫生部优秀青年人才专项科研基金，主要资助应用研究课题；国家医药管理局设立了新药研究基金，择优资助开发前景较明确的创新药物研究，其他如国家中医药管理局、国家计划生育委员会、国家教育部等也设立了各种相应基金择优资助科研课题。
(二)地方财政拨款
各省、市、地区、县及下属的各厅、局、委根据自身发展需要和本地资源条件，制订科技计划或设立科学基金等相应安排的财政拨款。如各省自然科学基金、科技攻关计划、科学研究基金等。
(三)委托研究经费
是指企业、事业单位等为了解决技术改造、开发新产品中的关键问题，委托进行的科学研究。其中有一部分是跨行业、跨地区的联合协作的重大科研项目，由双方签订合同或协议后分期拨给经费。
(四)国际合作经费
一般指友好国家所资助的科研经费，或国际组织，如世界卫生组织(WHO)、联合国人口基金会、儿童基金会等资助的合作研究经费。
(五)其他
各医院科研成果转让收入、专利收入、科技咨询服务收入及卫生事业费收入中按规定用于科学研究工作的经费，国内外贷款或赠款、学术团体、“名人基金”等提供的资助等。
《卫生部关于加速卫生科学技术进步的意见》中要求各省市和医疗单位从国家下达的卫生事业费中划出3%用于科学研究，有的省市还高于这个比例，如广东省高达8%。
二、科研经费的筹措和使用
千方百计通过各种正常渠道开辟财源，筹措科研经费，同时统筹安排经费使用，量入为出，讲求经济效益，这是科研经费管理的重要工作。
(一)科研经费的筹措
科研经费的收入多少是衡量一个医院研究能力大小的重要标志之一。采取多种渠道、多中形式筹措科研经费，乃是当今和今后一段相当长时间里医院科研经费管理的一个极其现实而又重要的问题。基础研究和部分应用研究经费，要力争通过申请各级种类科学基金获得。发展研究和自选课题经费越来越要求经济自立，医院要面向社会、与科研、企事业单位开展各种层次、形式的科技横向联系，有条件的医院还可开展国际间的科技协作。同时增加医院科研经费的投入比例，并以开发转让自身科技成果产生的经济收益来壮大自己，这对实现“科技兴院”促进科研事业的发展具有重要意义。
(二)经费使用原则
1.政策性原则。这是管好用好科研经费的最根本最重要的原则，科研经费在使用过程中必须严格遵守国家的法令，维护财经纪律，无论科管和科技人员都必须认真学习，切实掌握国家财会工作的方针、政策和各项具体规定。在经费管理中做到单独建帐、单独核算、专款专用，加强对经费使用情况的检查和监督，对不符合财务政策规定的行为和作法，都应坚决地予以制止和批评，以保证科学研究中一切财务活动的正常进行。
2.计划性原则。科研工作中的任何资金活动，都必须先计划后开支。在确定科研计划时，应坚持量入为出，根据经费的支付能力确定研究课题。经费的分配和使用要和科研计划、设备购置计划相协调，科研管理部门、财务部门、物资供应部门也要加强联系和协调，保证科研经费按计划运行。
3.节约性原则。在科研活动中，要坚持勤俭办事原则，最大限度地节省人力、物力、财力。科研经费的使用要精打细算、严格审核，杜绝仪器设备重复购置、利用率不高和保养不善现象。对库存物资要及时清点、充分利用、修旧利废，减少自然消耗和防止损坏丢失，要尽可能以最小的投入获得最大的效益。
(三)经费开支范围
1.科研业务费。包括测试、计算、分析费，国内调研和学术会议差旅费，业务资料费，程序编制费，论文印刷费，研究成果评审鉴定费，经单位批准的临时用工劳务费等。
2.实验材料费。包括原料、试剂、药品等消耗品购置费，实验动物费，标本、样品的采集加工费和包括运输费。
3.仪器设备费。小型专用仪器设备购置、运输、安装费，自制专用仪器设备的材料、配件购置费和加工费。对个别确需声像录放设备、冷藏空调设备作研究专用设备的，需经资助和受资助单位领导批准，按专控商品规定报批购买。
4.实验室改装费。为改善资助课题研究的实验条件，对实验室进行简易改装所开支的费用。
5.协作费。指外单位协作者承担资助课题研究试验工作开支的科研经费。
6.课题组织实施费(管理费)。主要用于管理工作的全部实际消耗性支出，包括水、电、气等费用的补贴，课题组织实施中开展评议、验收和其他管理活动开支的费用。各资助单位对组织实施费的提取比例都有明确规定，一般为课题经费的10%。
三、科研经费的管理与监督
科研经费管理是对研究和发展活动进行财务监督和宏观控制的重要手段，经费管理是对经费所投入目标的预算、分配、使用和实际物化效果进行调节的动态过程，科研管理部门和财务部门要协同做好科研经费的管理工作。
(一)单独建账，专款专用
各类科研经费应集中财务部门统一管理，统一核算。科研经费拨入医院后，财务部门应及时设户、单独建帐，严格做到专款专用，课题负责人有权全面掌握经费使用情况。经费使用可采取内部票据结算的管理方法，采用一式三联的订本式，随业务的发生将票据第一联留在业务发生部门，以便内部汇总转账，第二联返回财务部门，第三联存根。科管和财务部门要严格执行财务制度和种类科研经费专项管理的规定，承担科研经费的核算、检查工作，并监督科研经费使用情况。
(二)建立课题核算制度
课题组经济核算有利于明确经济责任制，促进科研经费合理节约地开支，其内容为经费预算、核算和决算三个部分。预算包括整个课题所需投资的总预算和分年度预算，编制课题经费预算必须根据拟选方案的技术内容，认真搞好技术经济论证，应在有关职能科室的协助下，尽可能掌握课题所需设备、器材及其性能、规格型号、价格等技术经济方面的第一手资料，使预算建立在切实可靠的基础上；核算必须定期进行，通过核算可使课题组人员随时掌握经费使用情况，以便更加精打细算地合理使用经费；决算主要是检查科研计划在执行过程中，科研经费的使用是否按批准的预算开支、有无违反财务规定的支出，并分析总结经费使用的情况。为了使决算能正确进行，决算前必须全面核实全年收入和支出项目及金额。决算分年度经费决算和课题结束后总决算两种，均应由所在单位科研管理部门、财务部门审核后，上报资助单位验收审批。
(三)财务监督范围和内容
财务监督的主要内容，一是财务制度和财经纪律的执行情况，如各项支出是否按预算的范围、内容和计划办理，有开发价值的医学科研成果的推广、转让或生产经营是否按国家规定的范围和标准合理地组织收入，有无滥用或擅自挪用科研经费情况；二是收支账务和会计制度执行情况，如对与科研和开发有关的凭证、帐簿、报表进行审查；三是货币资金和财产物资的安全程度检查。
在检查中如发现有滥用经费、挪用经费等不合财务规定的情况，要采取必要的行政和经济制裁措施，包括对主要负责者进行批评警告、行政处分。其中情节恶劣、后果严重的要追究法律责任，追加所拨经费，甚至罚款。
(选自丁涵章等主编，《现代医院管理全书》，杭州出版社，1999)
录入：惠冬利
2000/05/24 刘晓琴 校对
, 百拇医药