流行性出血热患者外周血淋巴细胞产生免疫干扰素能力的研究
作者：陈龙邦 杨为松 杨凤仪 张文彬 宋勇
单位：(西安第四军医大学附属第二医院传染病学教研室 710038)
关键词：
中华医学杂志900122
一、对象
42例，均为流行性出血热(EHF)住院患者，按全国EHF学术会议标准临床诊断和分型。并经血清特异性IgM抗体检查证实。其中男30例，女12例，平均年龄34.2岁。各病期共检测81例次。21名正常人作为对照组，其性别、年龄与患者组无明显差异。
二、免疫干扰素(IFNr)的诱生及检测
无菌采取抗凝血3ml，常规分离单个核细胞，用RPMI1640培养液调整为1×106ml，加于24孔培养板，每孔1ml，加入植物血凝素(PHA)250μg/ml，置37°C、5%CO2条件下培养72小时，离心收集上清，采用微量细胞病变抑制法测定其IFNr活性，检测系统为水泡性口炎病毒-wish细胞，结果以IU/ml表示。
, http://www.100md.com
三、结果
1. EHF患者各病期外周血淋巴细胞(PBL)产生IFNr的水平(表1)。
表1 EHF患者各病期PBL产生IFNr的水平 病日
例次
IFNr(IU/ml)
PΔ
±S(GMT)
～5
23
234.42±2.88
<0.05
, 百拇医药
～10
28
151.37±3.47
>0.05
～15
14
176.76±2.57
>0.05
>15
16
154.88±3.47
>0.05
正常对照
, 百拇医药
21
128.82±2.04
Δ与正常对照组相比
2. IFNr分泌水平与临床病型的关系：将患者按病情分为轻症组(包括轻型和中型)和重症组(包括重型和危重型)，分析IFNr分泌水平与临床病型的关系，结果见表2。轻症组在各病期IFNr分泌水平虽较重症组略高，但经统计学处理，均无明显差异。
3. IFNr分泌水平与PBL内EHF病毒抗原的关系：对10病日前51例次患者PBL涂片进行了病毒抗原检测，结果有27例阳性，阳性率为52.94%。PBL病毒抗原阳性组IFNr效价为190.55±3.15IU/ml，病毒抗原阴性组IFNr效价为158.49±3.39IU/ml，前者较后者略高，但差异无统计学意义(P>0.05)
4. IFNr的型别鉴别：根据不被抗入IFNα抗体中和及不耐加热和酸处理，可判断PHA诱导入PBL产生的IFN属于IFNr。
, 百拇医药
表2 不同病型EHF患者不同病期IFNr分泌水平(IU/ml,GMT) 病型
～5病日
～10病日
～15病日
>15病日
轻症组
295.12±2.34(14)
151.71±2.34(15)
239.88±1.86(8)
165.96±3.89(7)
重症组
, http://www.100md.com
199.53±3.24(9)
151.36±3.47(13)
91.20±3.39(6)
144.54±3.31(9)
P值
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
注：括号内的数字为检测例次
四、讨论
本研究结果EHF患者PBL在病程各阶段尤其病初有较高的产生IFNr的能力，并且各个体间的差异较大，因此在临床上如果对患者不加区别地使用INF治疗，可能事位功半。EHF患者PBL分泌IFNr能力的增强，不仅可通过诱导抗病毒蛋白质的合成而发挥抗病毒效应，而且可能有助于提高自然杀伤，细胞及细胞毒性T细胞的功能，共同参与对EHF病毒的免疫应管过程。
(1989年4月3日收稿 同年9月8日修回), http://www.100md.com
单位：(西安第四军医大学附属第二医院传染病学教研室 710038)
关键词：
中华医学杂志900122
一、对象
42例，均为流行性出血热(EHF)住院患者，按全国EHF学术会议标准临床诊断和分型。并经血清特异性IgM抗体检查证实。其中男30例，女12例，平均年龄34.2岁。各病期共检测81例次。21名正常人作为对照组，其性别、年龄与患者组无明显差异。
二、免疫干扰素(IFNr)的诱生及检测
无菌采取抗凝血3ml，常规分离单个核细胞，用RPMI1640培养液调整为1×106ml，加于24孔培养板，每孔1ml，加入植物血凝素(PHA)250μg/ml，置37°C、5%CO2条件下培养72小时，离心收集上清，采用微量细胞病变抑制法测定其IFNr活性，检测系统为水泡性口炎病毒-wish细胞，结果以IU/ml表示。
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三、结果
1. EHF患者各病期外周血淋巴细胞(PBL)产生IFNr的水平(表1)。
表1 EHF患者各病期PBL产生IFNr的水平 病日
例次
IFNr(IU/ml)
PΔ
±S(GMT)～5
23
234.42±2.88
<0.05
, 百拇医药
～10
28
151.37±3.47
>0.05
～15
14
176.76±2.57
>0.05
>15
16
154.88±3.47
>0.05
正常对照
, 百拇医药
21
128.82±2.04
Δ与正常对照组相比
2. IFNr分泌水平与临床病型的关系：将患者按病情分为轻症组(包括轻型和中型)和重症组(包括重型和危重型)，分析IFNr分泌水平与临床病型的关系，结果见表2。轻症组在各病期IFNr分泌水平虽较重症组略高，但经统计学处理，均无明显差异。
3. IFNr分泌水平与PBL内EHF病毒抗原的关系：对10病日前51例次患者PBL涂片进行了病毒抗原检测，结果有27例阳性，阳性率为52.94%。PBL病毒抗原阳性组IFNr效价为190.55±3.15IU/ml，病毒抗原阴性组IFNr效价为158.49±3.39IU/ml，前者较后者略高，但差异无统计学意义(P>0.05)
4. IFNr的型别鉴别：根据不被抗入IFNα抗体中和及不耐加热和酸处理，可判断PHA诱导入PBL产生的IFN属于IFNr。
, 百拇医药
表2 不同病型EHF患者不同病期IFNr分泌水平(IU/ml,GMT) 病型
～5病日
～10病日
～15病日
>15病日
轻症组
295.12±2.34(14)
151.71±2.34(15)
239.88±1.86(8)
165.96±3.89(7)
重症组
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199.53±3.24(9)
151.36±3.47(13)
91.20±3.39(6)
144.54±3.31(9)
P值
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
注：括号内的数字为检测例次
四、讨论
本研究结果EHF患者PBL在病程各阶段尤其病初有较高的产生IFNr的能力，并且各个体间的差异较大，因此在临床上如果对患者不加区别地使用INF治疗，可能事位功半。EHF患者PBL分泌IFNr能力的增强，不仅可通过诱导抗病毒蛋白质的合成而发挥抗病毒效应，而且可能有助于提高自然杀伤，细胞及细胞毒性T细胞的功能，共同参与对EHF病毒的免疫应管过程。
(1989年4月3日收稿 同年9月8日修回), http://www.100md.com