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编号:10241717
中华医学会第一届全国喉-头颈外科学术会议简况
http://www.100md.com 《中国医学杂志》 1990年第2期
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    中华医学杂志900224

    1989年11月1~4日中华医学会第一届全国喉-头颈外科学术会议在湖北武汉召开。全国有29个省市,自治区代表共310余人参加会议。大会共收到论文389篇,大会宣读49篇,分组交流102篇。现将会议内容分三部分介绍如下。

    一、喉癌

    喉部份切除术在国内已广泛开展,从垂直半喉切除到扩大次全切除(4/5~5/6),获得75~87%五年无瘤生存率。由于准确选择手术适应证,喉部份切除术疗效并不低于全喉切除术,而且还能适当保存喉功能,受到患者欢迎。为提高术后患才生存质量,对行喉全切除术患者术后1~2期应进行发声重建。如气管-食管造瘘和单向瓣膜发单管的应用等。对喉癌、头颈部恶性肿瘤的实验性研究也取得可喜进展,如首次在国内建立人喉癌裸小鼠移植模型等。很多单位还对喉癌、上颌窦癌、鼻腔鼻窦乳头状瘤细胞核DNA含量进行了测定和形态特征分析,提出了肿瘤细胞倍体水平与肿瘤恶性程度、转移、预后等的相关性。此外对喉癌患者头发、血液中微量元素测定;性激素水平与喉癌患者头发、血液中微量元素测定;性激素水平与喉癌相关性研究;喉癌组织酶谱,喉癌组织基代谢等,研究表明基础实验研究已由一般病理学向分子生物学领域过渡。然而有些学者认为喉癌连续切片与CT对照观察以及声门上喉癌颈廓清淋巴结病理研究均对提高喉癌诊断和治疗水平起重要作用。喉癌术后局部复发与颈部转移是其主要死因,故除要治局部病变外,术前也应设计对颈淋巴结转移的处理。

    二、头颈部恶性肿瘤

    头颈部恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中比例较高,因其有增长趋势,故临床对头颈肿瘤防治也应受到重视。其高难度手术如前、中颅窝底或颞下窝肿瘤切除;胃、结肠、空肠代咽和食管手术;处鼻癌放疗后复发手术等已在国内不同地区逐渐开展,取得较好效果。近年来在切除头颈肿瘤的同时,注意到局部大面积缺损的功能修复,并肯定胸大肌肌皮瓣术中转移方便,成活率高,为颈、咽、口腔等大面积缺损修复的首选方法。

    三、喉部其他疾病

    对颈部肿块诊断,双侧声带麻痹手术方法、YAG治疗外伤性喉狭窄、舌骨-胸骨舌骨肌带蒂瓣治疗颈段气管狭窄以及CT、MRI、红外线热象图诊断价值也进行交流。与会代表们认为近年来耳鼻咽喉科学发展的突出特点是分支科学的不断出现,如耳神经外科学和头颈外科学等,并希望专业人员统一认识分支科学的重要性及必要性。代表们还就耳鼻咽喉-头颈外科专业医师培养问题进行了讨论,并提出在有条件单位,耳鼻咽喉科主治医师应同时加强普外、胸外、整形、颌面、放疗、化疗、肿瘤免疫等方面基础训练。, http://www.100md.com