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编号:10225373
国际病毒性肝炎研讨会简况
http://www.100md.com 《中国医学杂志》 1990年第5期
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    由上海市科委医学专业委员会主办的1989年国际病毒性肝炎研讨会于1989年11月9~11日在上海举行

    由上海市科委医学专业委员会主办的1989年国际病毒性肝炎研讨会于1989年11月9~11日在上海举行。会议由姚光弼教授任主席,闻玉梅教授、日本奥田邦雄教授任共同主席,F.Deinhard,W S.Robinson二位教授因病未能前来担任共同主席。上海市副市长谢丽娟出席会议并致欢迎词。陈敏章部长发表书面讲话。国际肝病学会主席Powell教授和亚太地区肝病总会主席Tandon教授发来贺信。

    会议收到国内外学者的论文共205篇,其中172篇收入会议汇编。会上宣读的论文93篇。会议以大会报告和专题讨论会的形式进行交流。现将会议交流主要内容介绍如下。
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    一、甲型肝炎

    1988年春,上海、江苏、浙江、山东三省一市发生甲型肝炎暴发流行。共罹患40余万人。流行病学调查证明系由生食江苏启东区所产毛蚶引起。食用毛蚶的相对危险性为11.2%~23.1%;人群回归因素危险度为53.2%~87.6%。上海市调查表明在市售及产地捕捞到的毛蚶中用免疫荧光电镜观察,cDNA RNA分子杂交技术、病毒分离、狨猴接种实验感染等方法均证实含有甲型肝炎病毒HAV或HAV RNA。确定毛蚶为食源传播的传染源。

    学者们指出,由于不同国家社会经济情况和卫生条件不同,各自制订不同的预防策略。日本学者认为,由于卫生条件改善,在日本很少有甲型肝炎发病,因而没有必要进行预防接种。我国为甲型肝炎高发国家,疫苗注射预防甲型肝炎有重要的实际意义。浙江省报告研制甲型肝炎减毒活疫苗,证明有高度的人体安全性和良好的抗体反应。上海市也已选畜HAV病毒株制备减毒活疫苗。有学者则认为灭活疫苗更为安全,而且能大量生产。比利时史克公司实验报告了灭活疫苗经广泛的动物试验和750余例的临床应用,能产生高效价的抗-HAV中和抗体,并十分安全。
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    二、乙型肝炎

    用分子生物学方法检测肝组织中乙型肝炎病毒HBV DNA的存在是迄今证实肝细胞内病毒复制和传染性的最敏感最可靠的方法;检测肝细胞中游离和整合的HBV DNA可证实肝细胞中HBcAg的表达。广州报告用HBVS基因及其下游增强子的1437~2809bp序列的亚基因探针检测原发性肝癌病人癌旁组织、正常肝组织中均可高比例的检出整合的HBV DNA,这种整合可能激活癌基因而诱发肝癌。北京报告在自然感染状态下HBV DNA可能存在一种缺陷的复制途径、可形成部分非环状的、线型的HBV DNA分子而称为缺陷病毒,其游离端较环状HBV DNA有大得多的整合入肝细胞的机会。上海报告应用聚合酶链反应技术(PCR)直接检测乙型肝炎病人血清中微量HBV DNA,其敏感度可达到10fg,即3×103Dane颗粒的水平。日本学者报告应用PCR技术证实患乙型肝炎的妇女宫颈及阴道细胞中含有HBV DNA,指出性传播乙型肝炎的可能。

    我国广泛应用血源乙型肝炎疫苗,3次接种后抗-HBs阳转率达到90%左右。现已应用重组乙型肝炎疫苗,其效果优于或相等于血源疫苗。对疫苗的成本效益分析表明,我国现阶段对所有新生儿进行3剂的乙型肝炎血源疫苗(10μg)是最合理最经济的方法。史克公司报告了应用重组乙型肝炎疫苗进行大样本临床试验的预防效果。日本学者报告在2个月龄时测定婴儿血清抗-HBs的S/N值可预测疫苗接种后的抗体反应。乙型肝炎疫苗接种后外周单个核细胞特异性γ-干扰素诱生可反映对HBV特异性的细胞?Transfer interrupted!, http://www.100md.com