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编号:10225375
颅内邂逅瘤一例
http://www.100md.com 《中国医学杂志》 1990年第5期
     作者:孙文利 黄文清 隋长江 孔令权 薛洪利

    单位:孙文利 黄文清 隋长江(沈阳部队总医院神经病理室 110015);孔令权 薛洪利(沈阳部队总医院神经外科)

    关键词:

    中华医学杂志900524

    患者男,50岁。无何诱因颞枕部疼痛且逐渐加重伴复视1年,临床以颞叶占位性病变收入院。体检:神志清,语言准确。眼底双视乳头水肿,双眼复视。左右上下肢肌力V级,生理反射存在,病理反射未引出。脑脊液检查:淡黄透明,潘氏反应阳性。白细胞25×106/L,红细胞1015×106/L。CT:右颞叶见不规则混合高密度区,边界不清,右侧脑室显示不清,中线结构明显移位。手术见到2个肿瘤:第1个位于右颞叶外侧裂血管下方皮层下,大小6×5×4cm,淡红色、与脑组织界限清;第2个位于右侧颅中凹底,大小2×2×1.5cm:暗红色,下部与颅底硬膜相连,上部靠近颞叶肿瘤。病理检查:右侧颞叶部肿瘤为胶质母细胞瘤。瘤细胞弥漫分布,细胞异形,核大深染,瘤组织有片状坏死和假栅栏结构。右侧颅中凹肿瘤为血管母细胞瘤。瘤细胞成分由边界不清合体状态血管构成,其中有较多的内外皮细胞形成团块状或条索状。瘤细胞间有较多泡沫状细胞。电镜观察了胶质母细胞瘤,表现为瘤细胞不规则形,核异形,胞质内有较多的线粒体,粗面内质网,突起有大量胶质丝。GFAP免疫组化结果:胶质母细胞瘤为阳性,血管母细胞瘤为阴性。

    (1989年11月16日收稿), http://www.100md.com