云南省昭通、昆明地区围产儿死亡情况分析
作者：于兰馥 骆曼林** 张春萍△ 丁明* 骆毅* 尚惠琼* 容俊△ 王珏* 王亚萍*
单位：*云南省计划生育科学技术研究所,昆明,邮政编码650021；**云南省红十字会医院 △云南省昭通地区医院
关键词：
中华医学杂志920220 我们于1986年10月1日-1987年9月30日对云南省昭通地区和昆明地区的围产儿死亡率及出生缺陷率进行了调查和分析，现报道如下。
一.资料来源
调查对象为昭通地区医院和昭通县医院及昆明地区12所医院这一年内的围产儿.按全国统一要求检查监测填表,进行资料分析。
二.结果
1.围产儿死亡率及死亡原因(表1,2):昆明地区调查围产儿12916名,其中死亡220名,死亡率17.3‰.昭通地区调查围产儿2363名,其中死亡165名,死亡率69.8‰,其中昭通地区医院死亡率高达75.9‰(136/1792).两地区比较P<0.01。
, 百拇医药
表1 昭通与昆明两地区围产儿死亡情况
围产儿死亡情况
昭通地区(n=2363)
昆明地区(n=12916)
例数
构成比(%)
发生率‰
例数
构成比(%)
发生率‰
死胎
85
, 百拇医药
51.5
36.0*
60
27.3
4.6
死产
44
26.7
18.6*
52
23.6
4.0
新生儿死亡
, http://www.100md.com
36
21.8
15.2*
108
49.1
8.4
合计
165
100.0
69.8
220
100
17.0
, http://www.100md.com
*:与昆明地区比较P<0.01
表2 昭通和昆明两地区围产儿死亡与孕周和体重的关系
围产儿死亡相关因素
昭通地区(n=2363)
昆明地区(n=12916)
出生数
死亡数
构成比(%)
死亡率(‰)
出生数
死亡数
构成比(%)
, http://www.100md.com
死亡率(‰)
孕周
≤36
138
63
38.2
456.5
561
108
49.1
192.5
37～
871
, 百拇医药
51
30.9
58.6
5058
39
17.7
7.7
40～
1109
38
23.0
34.3
6434
, 百拇医药
47
21.4
7.3
≥42
245
13
7.9
53.1
838
23
10.4
27.4
不详
, http://www.100md.com
0
0
3
1.4
12.0
新生儿体重(g)
<2500
234
74
44.8
316.2
970
118
, 百拇医药
53.6
123.6
2500～
746
38
23.0
50.9
3954
43
19.5
10.9
3000～
1005
, 百拇医药
35
21.2
34.8
5810
39
17.7
6.7
3500
325
11
6.7
33.8
1932
, 百拇医药
18
8.2
9.3
≥4000
53
7
4.2
132.1
246
2
0.9
8.1
不详
, http://www.100md.com 0
0
4
死亡原因可归纳为20种.与体重,孕周及分娩方式等关系对比分析,死因中以早产,低体重儿,胎位异常,出生缺陷,胎盘因素及窒息为主,占死亡总数的77.14%.两地区比较差异较大,昭通地区围产儿死亡主要原因为胎位异常,早产,出生缺陷及双胎,其构成比分别为25.5%,22.4%,14%和9.1%;昆明地区主要死因为出生缺陷,脐带因素,早产和新生儿窒息,构成比为21.4%,14.6%,10.9%和10.9%.昭通地区横位死亡23例,昭通地区医院臀位接产92例,死亡37例(402.2‰),内倒转32例,死亡21例(656.3‰),有3例子宫破裂.而昆明地区因胎位异常死亡11例(50‰),无横位死亡者。
2.出生缺陷:昭通和昆明地区出生缺陷率分别为36.8‰(87/2363)和11.5‰(149/12916).按类别比较,突出的是神经管缺陷,昭通地区为7.6‰(18/2363),占云南省神经管缺陷的31.6‰而昆明地区为1.0‰(13/12916)。
三.讨论
1986-1987年对全国945所医院围产儿死亡率监测结果表明,全国围产儿死亡率为26.7‰,云南为27.8‰(居全国第13位)而昭通地区最高.昭通地处滇东北山区,土地贫脊,交通不便,文化素质差,基层保健基础差,对难产识别力低,临产时出现异常才远途转送到地区医院.在臀位分娩者中,产妇宁愿产儿死亡也不愿接受剖宫产.昭通地区当年新法接生率为64.2%,住院分娩率仅6.3%.而昆明地区新法接生率为97.6%,住院分娩占70.1%,这也是昭通地区围产儿死亡率高原因.本组资料充分说明建立完善基层三级保健网,加强培训妇女保健人员。向群众宣传保健知识等工作,是降低围产儿死亡的关键。, http://www.100md.com
单位：*云南省计划生育科学技术研究所,昆明,邮政编码650021；**云南省红十字会医院 △云南省昭通地区医院
关键词：
中华医学杂志920220 我们于1986年10月1日-1987年9月30日对云南省昭通地区和昆明地区的围产儿死亡率及出生缺陷率进行了调查和分析，现报道如下。
一.资料来源
调查对象为昭通地区医院和昭通县医院及昆明地区12所医院这一年内的围产儿.按全国统一要求检查监测填表,进行资料分析。
二.结果
1.围产儿死亡率及死亡原因(表1,2):昆明地区调查围产儿12916名,其中死亡220名,死亡率17.3‰.昭通地区调查围产儿2363名,其中死亡165名,死亡率69.8‰,其中昭通地区医院死亡率高达75.9‰(136/1792).两地区比较P<0.01。
, 百拇医药
表1 昭通与昆明两地区围产儿死亡情况
围产儿死亡情况
昭通地区(n=2363)
昆明地区(n=12916)
例数
构成比(%)
发生率‰
例数
构成比(%)
发生率‰
死胎
85
, 百拇医药
51.5
36.0*
60
27.3
4.6
死产
44
26.7
18.6*
52
23.6
4.0
新生儿死亡
, http://www.100md.com
36
21.8
15.2*
108
49.1
8.4
合计
165
100.0
69.8
220
100
17.0
, http://www.100md.com
*:与昆明地区比较P<0.01
表2 昭通和昆明两地区围产儿死亡与孕周和体重的关系
围产儿死亡相关因素
昭通地区(n=2363)
昆明地区(n=12916)
出生数
死亡数
构成比(%)
死亡率(‰)
出生数
死亡数
构成比(%)
, http://www.100md.com
死亡率(‰)
孕周
≤36
138
63
38.2
456.5
561
108
49.1
192.5
37～
871
, 百拇医药
51
30.9
58.6
5058
39
17.7
7.7
40～
1109
38
23.0
34.3
6434
, 百拇医药
47
21.4
7.3
≥42
245
13
7.9
53.1
838
23
10.4
27.4
不详
, http://www.100md.com
0
0
3
1.4
12.0
新生儿体重(g)
<2500
234
74
44.8
316.2
970
118
, 百拇医药
53.6
123.6
2500～
746
38
23.0
50.9
3954
43
19.5
10.9
3000～
1005
, 百拇医药
35
21.2
34.8
5810
39
17.7
6.7
3500
325
11
6.7
33.8
1932
, 百拇医药
18
8.2
9.3
≥4000
53
7
4.2
132.1
246
2
0.9
8.1
不详
, http://www.100md.com 0
0
4
死亡原因可归纳为20种.与体重,孕周及分娩方式等关系对比分析,死因中以早产,低体重儿,胎位异常,出生缺陷,胎盘因素及窒息为主,占死亡总数的77.14%.两地区比较差异较大,昭通地区围产儿死亡主要原因为胎位异常,早产,出生缺陷及双胎,其构成比分别为25.5%,22.4%,14%和9.1%;昆明地区主要死因为出生缺陷,脐带因素,早产和新生儿窒息,构成比为21.4%,14.6%,10.9%和10.9%.昭通地区横位死亡23例,昭通地区医院臀位接产92例,死亡37例(402.2‰),内倒转32例,死亡21例(656.3‰),有3例子宫破裂.而昆明地区因胎位异常死亡11例(50‰),无横位死亡者。
2.出生缺陷:昭通和昆明地区出生缺陷率分别为36.8‰(87/2363)和11.5‰(149/12916).按类别比较,突出的是神经管缺陷,昭通地区为7.6‰(18/2363),占云南省神经管缺陷的31.6‰而昆明地区为1.0‰(13/12916)。
三.讨论
1986-1987年对全国945所医院围产儿死亡率监测结果表明,全国围产儿死亡率为26.7‰,云南为27.8‰(居全国第13位)而昭通地区最高.昭通地处滇东北山区,土地贫脊,交通不便,文化素质差,基层保健基础差,对难产识别力低,临产时出现异常才远途转送到地区医院.在臀位分娩者中,产妇宁愿产儿死亡也不愿接受剖宫产.昭通地区当年新法接生率为64.2%,住院分娩率仅6.3%.而昆明地区新法接生率为97.6%,住院分娩占70.1%,这也是昭通地区围产儿死亡率高原因.本组资料充分说明建立完善基层三级保健网,加强培训妇女保健人员。向群众宣传保健知识等工作,是降低围产儿死亡的关键。, http://www.100md.com