当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华医学杂志》 > 1992年第9期
编号:10225607
胎儿Wolffian氏管囊肿一例
http://www.100md.com 《中国医学杂志》 1992年第9期
     作者:宋树良

    单位:泰山医学院附属医院超声波室*

    关键词:

    中华医学杂志920929.htm 孕妇21岁,孕36周,妊1产0。于1990年7月2日来我院产前检查。产科检查正常。B型超声检查:胎头位于宫腔下部,双顶径8.7cm,胎心膊动正常。于胎儿右肾和膀胱之间见一无回声区,范围4.4cm×4.9cm×4.2cm,形态规则,边缘整齐、清晰,壁薄,膀胱及右肾受压,结构正常。提示胎儿腹腔囊性占位性病变,因系女胎,考虑以胎儿卵巢囊肿可能性大。孕40周分娩一成熟女婴,体重3100g,Apgar评分1及5分钟均为10分。右下腹可触及一直径6cm的囊性包块,超声复查为5.8cm×5.2cm×3.8em。出生20小时后在氯胺酮全麻下剖腹探查,打开腹腔于下腹部见一薄壁、中等张力的囊性包块,直径5cm,下方有右侧卵巢和右输卵管附着并呈180度扭转。囊内液体清晰、透明、微黄。术后诊断为卵巢旁囊肿,由Wolffian氏管遗迹囊状扩张所致。病理学检查:囊壁由疏松结缔组织构成,内层被覆立方上皮,符合卵巢旁囊肿。

    讨论:超声显象是唯一能在产前发现本病的检查方法,但在术前或产前很难明确诊断,超声检查多诊断为胎儿卵巢囊肿。需与本病鉴别的除卵巢囊肿外,还有网膜囊肿、脐尿管囊肿等。本病最好的处理方法是早期摘除囊肿,以减少其对患儿发育的不良影响。

    本病例承本院妇产科黄宗诚教授协助甄别,特此致谢

    (1991年12月24日收稿 1992年5月27日修回), http://www.100md.com