舒必利引起粒细胞缺乏症二例
作者：张永祥
单位：037005大同北京铁路局大同医院
关键词：
中华医学杂志930527 例1 女性，20岁，诊断精神分裂症。使用舒必利40天后，药物剂量递增至600mg/日，患者出现高热(39～40℃)，次日血细胞计数白细胞总数从入院时8.3×109/L(8 300/mm3)下降到2×109/L(2000/mm3)；中性粒细胞未找到，均为淋巴细胞，患者极度乏力、头昏、睡眠差、咽痛、恶心、扁桃体肿大、皮疹、心律不齐，以后白细胞降至0.87×109/L(870/mm3)，骨髓中有核细胞及粒细胞系统明显减少，细胞成熟明显障碍，淋巴细胞相对增加。
例2 女性，35岁，诊断为精神分裂症。使用舒必利药物治疗36天后，发现粒细胞减少白细胞计数从入院时的9.8×109/L(9800mm3)，下降为6.7×109/L(6700/mm3)，骨髓穿刺示粒细胞系统明显抑制，红细胞与巨核细胞系统无异常，淋巴细胞相对增多，符合粒细胞缺乏症骨髓象。
讨论 两列粒细胞缺乏症患者，开始服舒必利药物至出现粒细胞缺乏时间分别为36天及40天，日剂量在400～600mg之间，骨髓穿刺均显示粒细胞系统明显抑制，皆为急性发病，程度较重，并伴有感染、发热等全身症状。经用激素，升白细胞药、抗感染、输血等积极治疗20～30日血象恢复正常。
舒必利所致粒细胞缺乏症的发病机理可能是一种过敏反应，患者经积极治疗，都能迅速恢复，但对所致粒细胞缺乏症这一副作用，必须引起重视。
(收稿：1992-07-28 修回：1993-02-04), 百拇医药
单位：037005大同北京铁路局大同医院
关键词：
中华医学杂志930527 例1 女性，20岁，诊断精神分裂症。使用舒必利40天后，药物剂量递增至600mg/日，患者出现高热(39～40℃)，次日血细胞计数白细胞总数从入院时8.3×109/L(8 300/mm3)下降到2×109/L(2000/mm3)；中性粒细胞未找到，均为淋巴细胞，患者极度乏力、头昏、睡眠差、咽痛、恶心、扁桃体肿大、皮疹、心律不齐，以后白细胞降至0.87×109/L(870/mm3)，骨髓中有核细胞及粒细胞系统明显减少，细胞成熟明显障碍，淋巴细胞相对增加。
例2 女性，35岁，诊断为精神分裂症。使用舒必利药物治疗36天后，发现粒细胞减少白细胞计数从入院时的9.8×109/L(9800mm3)，下降为6.7×109/L(6700/mm3)，骨髓穿刺示粒细胞系统明显抑制，红细胞与巨核细胞系统无异常，淋巴细胞相对增多，符合粒细胞缺乏症骨髓象。
讨论 两列粒细胞缺乏症患者，开始服舒必利药物至出现粒细胞缺乏时间分别为36天及40天，日剂量在400～600mg之间，骨髓穿刺均显示粒细胞系统明显抑制，皆为急性发病，程度较重，并伴有感染、发热等全身症状。经用激素，升白细胞药、抗感染、输血等积极治疗20～30日血象恢复正常。
舒必利所致粒细胞缺乏症的发病机理可能是一种过敏反应，患者经积极治疗，都能迅速恢复，但对所致粒细胞缺乏症这一副作用，必须引起重视。
(收稿：1992-07-28 修回：1993-02-04), 百拇医药