风湿病学
作者：董 怡
单位：100730 北京协和医院内科
关键词：
中华医学杂志931207 本年度内本学科召开了两次学术大会，一次是国际风湿性疾病研讨会，一次是全国性风湿病大会。每次大会都有代表约 300 名出席。会上听取了国内外风湿病专家的专题讲座，交流了大量信息，沟通了国内外的专业知识，如比较了东西方风湿病的特点，发现中国的类风湿关节炎(RA)不论在其关节或关节外症状均较澳大利亚和日本为轻。
自身抗体和风湿性疾病的关系继续受到关注。血清抗中性白细胞浆抗体(ANCA)的临床意义已有了初步认识。它再次证实血管炎病的自身免疫性机制，并对血管炎病的诊断起了很大作用。C-ANCA (胞浆型)对 Wegener 肉芽肿较为特异，它随疾病的活动性升降，P-ANCA(核周型)则出现在其他的血管炎病 。通过对大量系统性硬化(硬皮病)患者的血清检测，发现有六种抗细胞结构的自身抗体，它有助於系统性硬化的诊断、亚型分类、病情及预后的估测，同时也开创了细胞生物学的临床应用。应用免疫印迹法，新的多肽抗体仍在不断发现中，它们将是诊断弥漫性结缔组织病的有力辅助检查，但值得注意的是由于方法学特点，利用本法判断血清样本时务需客观。由于用乳胶凝集法检查类风湿因子(RF)时只有60%～70%的 RA 患者呈阳性，因此有采用更为敏感的斑点印迹法和酶联法，并可测定各个类型的 RF，如IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF，这不仅提高了阳性率并可探讨它们各自的意义。也从检测血清中游离的RF转为从血清免疫复合物中测RF的含量，这样测得在活动期 RA 的 IgG-RF 的阳性率为 70%，IgM-RF为96%。
, http://www.100md.com
对 RA 的研究集中於对其滑膜炎症的探讨。免疫病理学的研究证明我国 RA 滑膜中以活化的 CD4(+)T淋巴细胞、巨噬细胞占
单位：100730 北京协和医院内科
关键词：
中华医学杂志931207 本年度内本学科召开了两次学术大会，一次是国际风湿性疾病研讨会，一次是全国性风湿病大会。每次大会都有代表约 300 名出席。会上听取了国内外风湿病专家的专题讲座，交流了大量信息，沟通了国内外的专业知识，如比较了东西方风湿病的特点，发现中国的类风湿关节炎(RA)不论在其关节或关节外症状均较澳大利亚和日本为轻。
自身抗体和风湿性疾病的关系继续受到关注。血清抗中性白细胞浆抗体(ANCA)的临床意义已有了初步认识。它再次证实血管炎病的自身免疫性机制，并对血管炎病的诊断起了很大作用。C-ANCA (胞浆型)对 Wegener 肉芽肿较为特异，它随疾病的活动性升降，P-ANCA(核周型)则出现在其他的血管炎病 。通过对大量系统性硬化(硬皮病)患者的血清检测，发现有六种抗细胞结构的自身抗体，它有助於系统性硬化的诊断、亚型分类、病情及预后的估测，同时也开创了细胞生物学的临床应用。应用免疫印迹法，新的多肽抗体仍在不断发现中，它们将是诊断弥漫性结缔组织病的有力辅助检查，但值得注意的是由于方法学特点，利用本法判断血清样本时务需客观。由于用乳胶凝集法检查类风湿因子(RF)时只有60%～70%的 RA 患者呈阳性，因此有采用更为敏感的斑点印迹法和酶联法，并可测定各个类型的 RF，如IgG-RF、IgM-RF、IgA-RF，这不仅提高了阳性率并可探讨它们各自的意义。也从检测血清中游离的RF转为从血清免疫复合物中测RF的含量，这样测得在活动期 RA 的 IgG-RF 的阳性率为 70%，IgM-RF为96%。
, http://www.100md.com
对 RA 的研究集中於对其滑膜炎症的探讨。免疫病理学的研究证明我国 RA 滑膜中以活化的 CD4(+)T淋巴细胞、巨噬细胞占