左三角肌内副交感神经节细胞瘤一例
作者：董纪元 卢世壁 王继芳
单位：100853 北京,中国人民解放军总医院骨科
关键词：
940128.htm 副交感神经节细胞瘤在颈动脉体和颈静脉体最为多见，但发生在三角肌内则少见，我们在临床工作中遇到一例，现报告如下：
患者男， 35岁。以左三角肌包块2年，术后4个月于1992年人我院治疗。1990年8月发现左三角肌处有2cm×l.5cm×0.6cm大小的肿块，无痛，呈进行性增大。左上肢及手无任何症状，肿物不随左上肢活动而变大变小。于1992年8月在外院行手术治疗，术后发现未切除干净，而于9月入我院。检在：左三角肌处可见一手术疤痕，在此可们及大小约llcmx6cm × 4cm条索状肿物，质韧、呈结节状，边缘清、无压痛、可活动、皮温略高、头静脉轻度怒张，左腋下淋巴结未触及肿大。x线片左脑骨及胸片均正常。CT检查左腋骨外侧肌肉内有一边缘不清的密度减低影，增强后局部无明显变化， CT值18HU。实验室检查碱性磷酸酶38IU/L，血沉正常。
于1992年9月23日在全麻下行左三角肌肿物扩大切除术。于三肌内可见数个卵圆形肿物，大小不一，切开肌肉可见ll个散在灰白色结节，最大者约1.2cm × l.0cm×l.0cm，最小约0.2cm×0.2cm×0.2cm，肿物结节质地硬，累及骨膜。病理检查：瘤细胞呈圆形、较肥大、胞浆丰富、透明、有红色细小颗粒、核圆形或卵圆形、染色成泡状，核仁清楚，细胞巢披少量间质分隔，巢中央的细胞较为松散，免疫组化染色Keratim Muscle均为阴性，病理诊断副交感神经节细胞瘤。
副交感神经节细胞瘤多发生于颈动脉体，主动脉体、颈静脉球体、迷走神经体、眼眶的睫状体、腹膜后等，但以颈动脉体和颈静脉体最多，占所有副交感神经节细胞瘤的98%，生长较慢，文献中报道偶有恶性，以腹膜后多见。恶性者生长快，局部有侵润，可经淋巴转移至局部淋巴结，单从组织学上不能鉴别良恶性。本例从组织学上未见血管浸润，但术后复发，说明有恶性趋向。
(收稿： 1993-08-18修回：1993-10-10)
, 百拇医药
单位：100853 北京,中国人民解放军总医院骨科
关键词：
940128.htm 副交感神经节细胞瘤在颈动脉体和颈静脉体最为多见，但发生在三角肌内则少见，我们在临床工作中遇到一例，现报告如下：
患者男， 35岁。以左三角肌包块2年，术后4个月于1992年人我院治疗。1990年8月发现左三角肌处有2cm×l.5cm×0.6cm大小的肿块，无痛，呈进行性增大。左上肢及手无任何症状，肿物不随左上肢活动而变大变小。于1992年8月在外院行手术治疗，术后发现未切除干净，而于9月入我院。检在：左三角肌处可见一手术疤痕，在此可们及大小约llcmx6cm × 4cm条索状肿物，质韧、呈结节状，边缘清、无压痛、可活动、皮温略高、头静脉轻度怒张，左腋下淋巴结未触及肿大。x线片左脑骨及胸片均正常。CT检查左腋骨外侧肌肉内有一边缘不清的密度减低影，增强后局部无明显变化， CT值18HU。实验室检查碱性磷酸酶38IU/L，血沉正常。
于1992年9月23日在全麻下行左三角肌肿物扩大切除术。于三肌内可见数个卵圆形肿物，大小不一，切开肌肉可见ll个散在灰白色结节，最大者约1.2cm × l.0cm×l.0cm，最小约0.2cm×0.2cm×0.2cm，肿物结节质地硬，累及骨膜。病理检查：瘤细胞呈圆形、较肥大、胞浆丰富、透明、有红色细小颗粒、核圆形或卵圆形、染色成泡状，核仁清楚，细胞巢披少量间质分隔，巢中央的细胞较为松散，免疫组化染色Keratim Muscle均为阴性，病理诊断副交感神经节细胞瘤。
副交感神经节细胞瘤多发生于颈动脉体，主动脉体、颈静脉球体、迷走神经体、眼眶的睫状体、腹膜后等，但以颈动脉体和颈静脉体最多，占所有副交感神经节细胞瘤的98%，生长较慢，文献中报道偶有恶性，以腹膜后多见。恶性者生长快，局部有侵润，可经淋巴转移至局部淋巴结，单从组织学上不能鉴别良恶性。本例从组织学上未见血管浸润，但术后复发，说明有恶性趋向。
(收稿： 1993-08-18修回：1993-10-10)
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