全国肿瘤临床研究现状及展望研讨会在海口召开
作者：徐志刚 冯少玲 袁桂清
单位：
关键词：
中华医学杂志940529.htm
由中华医学会肿瘤学会主办的全国保瘤临床研究现状及展望研讨会，于1993年12月2-4日在海口市召开。会议共收到论文304篇，来自全国172位专家和学者参加了会议，著名肿瘤学家张天泽、徐光炜、张毓德、汤钊猷、曹泽毅、钱振超、闵华庆、李春海等参加了会议，并分别做了专题学术报告。会议的主要内容如下。
1.肿瘤早期诊断：(1)食管癌：除了继续使用以往的症状、钡餐造影、食道拉网、食管镜、CT、B型超声等诊断手段之外，最新的诊断方法为吞水音图，用此法进行普查表明，食管癌的检出率达1.32%，其敏感度为96.3%。(2)胃癌：胃镜、双重对比造影是早期诊断的主要手段；最近有学者应用激光荧光诊断，认为有利于胃癌的早期诊断。此外，胃癌高危个体的识别、胃癌标记物的应用、血清蛋白酶元检查等，对早期诊断有帮助，但有待进一步验证。(3)肝癌：甲胎蛋白(AFP)、医学影像学对早期诊断有价值；目前对1cm肝占位性病变诊断已不困难，但对更小的肝癌诊断较困难，特别是对不典型者或不伴AFP增高者的诊断仍需进一步研究。(4)鼻咽癌：EB病毒血清学检查，光纤镜检查是早期诊断的主要措施。在鼻咽癌高发区进行筛查，也可同时应用IgA病毒壳膜抗原(VCA)、IgA/EA和DNA酶三项检查，其中任何一项指标持续上升，均可视为高危人群，应进一步做纤镜检查确定诊断。(5)肺癌：诊断仍靠症状导向、影像学检查、疫细胞学及支气管纤镜检查。(6)妇科肿瘤：实践证明，妇科普查是降低子宫颈癌发病率的有效措施。人乳头状瘤病毒感染者为高危人群。测定尿环磷鸟苷(cGMP)含量和环磷腺苷与cGMP比值对卵巢癌的早期诊断有意义。
会议反映出，肿瘤标志物和基因诊断发展较快，早期诊断有向标志物发展的趋势。目前主要有肿瘤基因表型标志物诊断和肿瘤基因标志诊断两种。
2.肿瘤治疗：(1)传统外科治疗、化疗、放疗很大发展，生物治疗也取得可喜进展。与会代表认为，应集几种治疗手段之长，形成综合治疗措施，并形成规范化的治疗方案，以便向基层医院推广。(2)手术治疗，应遵循“无瘤手术”，防止手术操作中离散的癌细胞直接播种，同时重视癌的生物特性和扩散规律，掌握好手术切除范围，尽量做到切除彻底。(3)生物治疗是一项辅助性治疗手段，目前有：干扰素、白介素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子及多种生长因子等，其作用有些是直接杀伤或间接杀伤。但生物治疗尚处于临床实验阶段。此外，肿瘤杀伤细胞及继承性细胞免疫治疗，如淋巴因子激活自然杀伤(LAK)细胞的应用，世界上已有3000例的报道，但对其生物特性，治疗机理等尚不十分清楚。(4)单克隆抗体及其交联物的抗癌疗法：即利用单抗的特性与之交联物的化疗、放射性同位素或毒素导向肿瘤细胞发挥杀伤效应。国内学者用于导向手术，在胃镜下局部给药，对胃壁肿瘤浸润及胃癌淋巴结转移判断的准确率可分别达95.9%及98.8%。对肿瘤疫苗及其特异性主动免疫，如以肿瘤相关抗原为基础的肿瘤疫苗，肿瘤死亡细胞基因水平上异种化等正在研究之中。, 百拇医药
单位：
关键词：
中华医学杂志940529.htm
由中华医学会肿瘤学会主办的全国保瘤临床研究现状及展望研讨会，于1993年12月2-4日在海口市召开。会议共收到论文304篇，来自全国172位专家和学者参加了会议，著名肿瘤学家张天泽、徐光炜、张毓德、汤钊猷、曹泽毅、钱振超、闵华庆、李春海等参加了会议，并分别做了专题学术报告。会议的主要内容如下。
1.肿瘤早期诊断：(1)食管癌：除了继续使用以往的症状、钡餐造影、食道拉网、食管镜、CT、B型超声等诊断手段之外，最新的诊断方法为吞水音图，用此法进行普查表明，食管癌的检出率达1.32%，其敏感度为96.3%。(2)胃癌：胃镜、双重对比造影是早期诊断的主要手段；最近有学者应用激光荧光诊断，认为有利于胃癌的早期诊断。此外，胃癌高危个体的识别、胃癌标记物的应用、血清蛋白酶元检查等，对早期诊断有帮助，但有待进一步验证。(3)肝癌：甲胎蛋白(AFP)、医学影像学对早期诊断有价值；目前对1cm肝占位性病变诊断已不困难，但对更小的肝癌诊断较困难，特别是对不典型者或不伴AFP增高者的诊断仍需进一步研究。(4)鼻咽癌：EB病毒血清学检查，光纤镜检查是早期诊断的主要措施。在鼻咽癌高发区进行筛查，也可同时应用IgA病毒壳膜抗原(VCA)、IgA/EA和DNA酶三项检查，其中任何一项指标持续上升，均可视为高危人群，应进一步做纤镜检查确定诊断。(5)肺癌：诊断仍靠症状导向、影像学检查、疫细胞学及支气管纤镜检查。(6)妇科肿瘤：实践证明，妇科普查是降低子宫颈癌发病率的有效措施。人乳头状瘤病毒感染者为高危人群。测定尿环磷鸟苷(cGMP)含量和环磷腺苷与cGMP比值对卵巢癌的早期诊断有意义。
会议反映出，肿瘤标志物和基因诊断发展较快，早期诊断有向标志物发展的趋势。目前主要有肿瘤基因表型标志物诊断和肿瘤基因标志诊断两种。
2.肿瘤治疗：(1)传统外科治疗、化疗、放疗很大发展，生物治疗也取得可喜进展。与会代表认为，应集几种治疗手段之长，形成综合治疗措施，并形成规范化的治疗方案，以便向基层医院推广。(2)手术治疗，应遵循“无瘤手术”，防止手术操作中离散的癌细胞直接播种，同时重视癌的生物特性和扩散规律，掌握好手术切除范围，尽量做到切除彻底。(3)生物治疗是一项辅助性治疗手段，目前有：干扰素、白介素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子及多种生长因子等，其作用有些是直接杀伤或间接杀伤。但生物治疗尚处于临床实验阶段。此外，肿瘤杀伤细胞及继承性细胞免疫治疗，如淋巴因子激活自然杀伤(LAK)细胞的应用，世界上已有3000例的报道，但对其生物特性，治疗机理等尚不十分清楚。(4)单克隆抗体及其交联物的抗癌疗法：即利用单抗的特性与之交联物的化疗、放射性同位素或毒素导向肿瘤细胞发挥杀伤效应。国内学者用于导向手术，在胃镜下局部给药，对胃壁肿瘤浸润及胃癌淋巴结转移判断的准确率可分别达95.9%及98.8%。对肿瘤疫苗及其特异性主动免疫，如以肿瘤相关抗原为基础的肿瘤疫苗，肿瘤死亡细胞基因水平上异种化等正在研究之中。, 百拇医药