感染病人血清铁锌铜和硒水平的变化
作者：于 康 张思源 蒋朱明
单位：100730 中国医学科学院中国协和医科大学 北京协和医院营养科(于 康)，外科(张思源，蒋朱明)
关键词：
中华医学杂志971114 我们旨在观察感染病人血清铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)和硒(Se)浓度的反应性变化及与病程发展的关系。
一、对象及方法
1.对象：为1994年11月～1996年10月本院传染科患感染性疾病病人，共43例，其中男20例，女23例，年龄19～59岁(平均37.5岁)。符合感染诊断标准。其中经确诊细菌感染19例，病毒感染9例。43例均经全身抗炎及支持治疗，均未补充微量元素制剂。健康对照组10例，年龄21～50岁(平均36.4岁)。
2.方法：分别于入院后第1日(A期)、第8日(B期)和第15日(C期)采静脉血测定血清Fe、Zn、Cu和Se。血清Fe、Zn和Cu采用原子吸收分光光度计火焰法测定；并计算Fe/Cu及Cu/Zn比值。血清Se采用氢化物发生原子吸收法测定。结果表示为ppm。采用24小时回顾法调查每日膳食中微量元素摄入水平，与健康对照组比较。统计学处理采用SPSS for Win6.0软件进行t检验。
二、结果
存活39例，死亡4例(分别于入院后第10～14日死亡)。死亡原因包括败血症休克2例，颅内感染1例和多脏器功能衰竭1例。存活病例ABC三期病情逐步好转，在C期平均体温及白细胞计数恢复正常，感染症状减轻或消除。
1.感染组血清Fe在A、B期降低(P<0.05)，在C期恢复至健康对照组水平(P>0.05)。血清Zn各期均降低(P<0.05)。血清Cu在B、C期升高(P<0.05)。血清Se各期差异无显著意义(P>0.05)。血清Fe/Cu与Cu/Zn比值在各期分别降低和升高(P<0.05)。
2.死亡病例血清Fe、Zn和Se在B、C期低于存活病例(P<0.05)；血清Cu差异无显著意义(P>0.05)。死亡病例血清Fe/Cu比值在C期高于存活病例(P<0.05)；血清 Cu/Zn比值差异无显著意义(P>0.05)。
3.细菌及病毒感染组血清Fe、Zn、Cu、Se及Fe/Cu、Zn/Cu比值在各期差异均无显著意义(P>0.05)。
4.膳食调查：A期Fe摄入量实验组降低(P<0.05)，Ze，Cu和Se两组比较P>0.05。
三、讨论
本组病例数较少，且病种分散，感染轻重不同，感染病人血清微量元素的变化机理及其对预后的影响，有待今后积累更多病例。
(收稿：1996-12-15 修回：1997-07-30), http://www.100md.com
单位：100730 中国医学科学院中国协和医科大学 北京协和医院营养科(于 康)，外科(张思源，蒋朱明)
关键词：
中华医学杂志971114 我们旨在观察感染病人血清铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)和硒(Se)浓度的反应性变化及与病程发展的关系。
一、对象及方法
1.对象：为1994年11月～1996年10月本院传染科患感染性疾病病人，共43例，其中男20例，女23例，年龄19～59岁(平均37.5岁)。符合感染诊断标准。其中经确诊细菌感染19例，病毒感染9例。43例均经全身抗炎及支持治疗，均未补充微量元素制剂。健康对照组10例，年龄21～50岁(平均36.4岁)。
2.方法：分别于入院后第1日(A期)、第8日(B期)和第15日(C期)采静脉血测定血清Fe、Zn、Cu和Se。血清Fe、Zn和Cu采用原子吸收分光光度计火焰法测定；并计算Fe/Cu及Cu/Zn比值。血清Se采用氢化物发生原子吸收法测定。结果表示为ppm。采用24小时回顾法调查每日膳食中微量元素摄入水平，与健康对照组比较。统计学处理采用SPSS for Win6.0软件进行t检验。
二、结果
存活39例，死亡4例(分别于入院后第10～14日死亡)。死亡原因包括败血症休克2例，颅内感染1例和多脏器功能衰竭1例。存活病例ABC三期病情逐步好转，在C期平均体温及白细胞计数恢复正常，感染症状减轻或消除。
1.感染组血清Fe在A、B期降低(P<0.05)，在C期恢复至健康对照组水平(P>0.05)。血清Zn各期均降低(P<0.05)。血清Cu在B、C期升高(P<0.05)。血清Se各期差异无显著意义(P>0.05)。血清Fe/Cu与Cu/Zn比值在各期分别降低和升高(P<0.05)。
2.死亡病例血清Fe、Zn和Se在B、C期低于存活病例(P<0.05)；血清Cu差异无显著意义(P>0.05)。死亡病例血清Fe/Cu比值在C期高于存活病例(P<0.05)；血清 Cu/Zn比值差异无显著意义(P>0.05)。
3.细菌及病毒感染组血清Fe、Zn、Cu、Se及Fe/Cu、Zn/Cu比值在各期差异均无显著意义(P>0.05)。
4.膳食调查：A期Fe摄入量实验组降低(P<0.05)，Ze，Cu和Se两组比较P>0.05。
三、讨论
本组病例数较少，且病种分散，感染轻重不同，感染病人血清微量元素的变化机理及其对预后的影响，有待今后积累更多病例。
(收稿：1996-12-15 修回：1997-07-30), http://www.100md.com