联合法矫正重度马蹄内翻足
作者：程 翔* 涂锡新* 张毓庆*
单位：* 伊犁哈萨克自治州友谊医院骨科(新疆伊宁，835000)
关键词：
中国修复重建外科杂志980134 我们从1991年4月～1993年10月，采用四种术式联合治疗重度马蹄内翻8例14足。男6例，女2例。年龄2岁～11岁。左侧6足，右侧8足，其中双侧6例。手术采用足背膜皮瓣移位术的三切口，分别先后行Bost式跖内侧和Turco式距骨下松解，延长胫后、屈(口)/(止) 母、屈趾长肌腱和跟腱，切断所有粘连，松解关节囊；经第一跖骨、楔骨、舟骨和距骨穿克氏针直线固定，手托足心能呈中立位为松解彻底。行胫前肌外置及骰骨中心挖出法预防回复内收，最后筋膜皮瓣移位修复跖内侧皮肤缺损。拆线后按踝扭伤行绷带胶布固定于矫正位，外背短腿U型石膏行走。术后5周拔克氏针，8周去石膏双足互反穿高腰皮鞋半年。随访1年～3年，12足满意，2足欠佳为松解不够未穿针固定所致。
体会 重度马蹄内翻系僵硬足，术中关键是松解彻底，克氏针固定并肌力调整可防复发。用8字绷带加短腿U型石膏及反穿皮鞋法外固定，拆换方便，维持术后足跟前足的矫正位，巩固了疗效。
(收稿：19995-05-23修回：1995-08-10), http://www.100md.com
单位：* 伊犁哈萨克自治州友谊医院骨科(新疆伊宁，835000)
关键词：
中国修复重建外科杂志980134 我们从1991年4月～1993年10月，采用四种术式联合治疗重度马蹄内翻8例14足。男6例，女2例。年龄2岁～11岁。左侧6足，右侧8足，其中双侧6例。手术采用足背膜皮瓣移位术的三切口，分别先后行Bost式跖内侧和Turco式距骨下松解，延长胫后、屈(口)/(止) 母、屈趾长肌腱和跟腱，切断所有粘连，松解关节囊；经第一跖骨、楔骨、舟骨和距骨穿克氏针直线固定，手托足心能呈中立位为松解彻底。行胫前肌外置及骰骨中心挖出法预防回复内收，最后筋膜皮瓣移位修复跖内侧皮肤缺损。拆线后按踝扭伤行绷带胶布固定于矫正位，外背短腿U型石膏行走。术后5周拔克氏针，8周去石膏双足互反穿高腰皮鞋半年。随访1年～3年，12足满意，2足欠佳为松解不够未穿针固定所致。
体会 重度马蹄内翻系僵硬足，术中关键是松解彻底，克氏针固定并肌力调整可防复发。用8字绷带加短腿U型石膏及反穿皮鞋法外固定，拆换方便，维持术后足跟前足的矫正位，巩固了疗效。
(收稿：19995-05-23修回：1995-08-10), http://www.100md.com