缝匠肌骨瓣移植治疗股骨颈囊内骨折
作者：胡世珍* 李洪岗* 李新玉*
单位：* 项城市城郊医院外科(河南项城，466200)
关键词：
中国修复重建外科杂志980127 1989年4月～1993年10月，我们对60例新鲜股骨颈囊内骨折，采用缝匠肌骨瓣移植加单根加压螺钉内固定治疗，有效地防止了股骨头坏死和骨不连。
本组60例中，男42例，女18例。年龄18岁～76岁，平均年龄50.5岁。伤后至手术时间为1天～9天。按Garden分类法：Ⅱ型9例，Ⅲ型36例，Ⅳ型15例。股骨颈Linton角平均为45°～80°。手术均在持续硬膜外麻醉下经髋前外侧入路，显露骨折部，清除凝血块，直视下骨折复位。游离缝匠肌的上部，直抵髂前上棘，凿取长5 cm，宽1 cm，厚1 cm骨瓣，庆大霉素盐水纱布保护。凿取骨瓣时慎防骨瓣折断，保护肌肉附丽。沿股骨颈前侧纵轴，跨越骨折线凿一4 cm×1 cm骨槽，向近端移位至股骨头内约1 cm深，将缝匠肌骨瓣嵌入。另作股外侧切口，常规单根加压螺钉内固定，使骨瓣卡在骨槽里。术后第2天行股四头肌收缩锻炼，3个月后扶拐离床。术后1年～1年6个月取钉。取钉后终止患肢负重活动1个月。60例患者全部获随访，时间为2年～6年，平均3年10个月。骨折愈合时间为3个月～6个月，平均4.8个月。无一例发生感染、折钉、滑脱、股骨头坏死和骨不连。
(收稿：1995-06-28修回：1996-01-17), 百拇医药
单位：* 项城市城郊医院外科(河南项城，466200)
关键词：
中国修复重建外科杂志980127 1989年4月～1993年10月，我们对60例新鲜股骨颈囊内骨折，采用缝匠肌骨瓣移植加单根加压螺钉内固定治疗，有效地防止了股骨头坏死和骨不连。
本组60例中，男42例，女18例。年龄18岁～76岁，平均年龄50.5岁。伤后至手术时间为1天～9天。按Garden分类法：Ⅱ型9例，Ⅲ型36例，Ⅳ型15例。股骨颈Linton角平均为45°～80°。手术均在持续硬膜外麻醉下经髋前外侧入路，显露骨折部，清除凝血块，直视下骨折复位。游离缝匠肌的上部，直抵髂前上棘，凿取长5 cm，宽1 cm，厚1 cm骨瓣，庆大霉素盐水纱布保护。凿取骨瓣时慎防骨瓣折断，保护肌肉附丽。沿股骨颈前侧纵轴，跨越骨折线凿一4 cm×1 cm骨槽，向近端移位至股骨头内约1 cm深，将缝匠肌骨瓣嵌入。另作股外侧切口，常规单根加压螺钉内固定，使骨瓣卡在骨槽里。术后第2天行股四头肌收缩锻炼，3个月后扶拐离床。术后1年～1年6个月取钉。取钉后终止患肢负重活动1个月。60例患者全部获随访，时间为2年～6年，平均3年10个月。骨折愈合时间为3个月～6个月，平均4.8个月。无一例发生感染、折钉、滑脱、股骨头坏死和骨不连。
(收稿：1995-06-28修回：1996-01-17), 百拇医药