1997年7、8、9期论著摘要
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New Page 1 1997-07-01
准分子激光角膜原位磨镶术后1年角膜内皮细胞变化评价
Evaluation of Endothelial Cell Changes I Year
After Excimer Laser In Situ Keratomileusis
(全文已译)
Arch Ophthalmol 1997;115∶841-846
, 百拇医药 1997-07-02
对青光眼和高眼压症患者每日2次点用Brimonidine1年的研究一项对照，随机性，多中心临床验证
A I-Year Study of Brimonidine Twice Daily in Glaucoma and Ocular Hypertension
A Controlled, Randomized, Multicenter Clinical Trial
Joel S. Schuman, MD; Barry Horwitz, MD; Nerl T. Choplin, MD; Robert David, MD; Diane Albracht, MD; Kuankuan Chen, MS; and the Chronic Brimonidine Study Group
, 百拇医药
目的：酒石酸brimonidine是一种高度选择性的α2-协同剂。本研究在于调查青光眼或高眼压症患者以0.2%brimonimdine点眼，每日2次，持续1年的安全性及有效性。
方法：本研究设计为一项多中心，双盲性，随机性，平行组的主动性对照比较的临床验证。患者点用0.2%brimonidine或0.5%timolol maleate每日2次，持续12个月。分别于用药前、用药后1周，及1，2，3，6，9和12个月时检查患者。
结果：本研究共登记入册患者443例，其中374例符合入选标准。186例点用brimonidine，188例点用timolol。结果显示：以brimonidine治疗的患者总体眼压(IOP)平均峰值下降6.5mmHg；而以timolol治疗的患者眼压平均峰值下降6.1mmHg。在用药后2周及3个月时brimondine降低眼压平均峰值较timolol显著(P<0.03)；在1年研究期间的其它随访中未发现两组间有其它与此类似的显著差异。两组均未发现急性超敏反应证据。Brimonidine组9%的患者发生过敏反应。Brimonidine组口干的患者较timolol组多见(33.0%和19.4%)，但timolol组中主诉烧灼感及刺痛感的患者(41%)较brimonidine治疗组(28.1%)更常见。头痛、乏力、嗜睡的情况两组相似。总之对此药的耐受性良好。
, 百拇医药
结论：Brimonidine 可安全，有效地降低青光眼患者的高眼压。Brimonidine的降眼压效果持续时间长耐受良好，且过敏反应发生率低。
Arch Ophthalnol 1997;115∶847-852
石 玉 译
1997-07-03
β一肾上腺能阻滞剂治疗的每天花费
Daily Cost of β-Adrenergic Blocker Therapy
(全文已译)
Arch Ophthalnol 1997;115∶853-856
, 百拇医药 1997-07-04
Latanoprost和毒扁豆碱可在人眼中最大程度地增强降眼压效果
Latanoprost and Physostigmine Have Mostly Additive Ocular Hypotensive Effects in Human Eyes
Christina Linden, MD; Albert Alm, MD
目的：研究用水杨酸毒扁豆碱引起的睫状肌强烈收缩，是否会抵消latanoprost的降眼压作用，后者是一种前列腺素拟似药，通过抑制葡萄膜巩膜流出而起作用。
设计：一项对latanoprost的双盲性，随机性，交叉性研究。毒扁豆碱为在22阶乘积实验中的第2因子。
, http://www.100md.com
参加者：共计20名男性及女性健康志愿者(平均年龄25岁，范围17～30岁)。
介入方式：于早7点和晚7点间每2小时点用水杨酸毒扁豆碱眼液(8mg/ml)1滴。于早8点，双眼点latamiorost(50mg/L)或安慰剂1滴。重复该方案，但对滴安慰剂眼改用latanoprost，反之亦然。
主要结果测量：以Goldmann眼压计每小时1次测量眼压变化共13小时。
结果：latanoprost于用药后3～12小时眼压下降显著，并在该剂量下于8小时达到最大降眼压效果。每隔2小时点用毒扁豆碱所获得的降眼压效果更为显著，观察所见，该药于首剂后1小时起效，并在全天内逐渐增强。在下午3点至6点(即在用latanoprost 7～10小时后)可看到明显的交互效应。
结论：同时使用latamoprost和毒扁豆碱可增强降眼压效果。因此，高剂量毒扁豆碱并不能抑制latanoprost的降眼压效果，但于低眼压时也看到一些交互作用。可结论为，毒扁豆碱对葡萄膜巩膜流出的任何机械作用，较latanoprost的作用短暂，因此latamoprost与缩瞳剂可同时使用。
, 百拇医药
Arch Ophthalnol 1997;115∶857-861
石 玉 译
1997-07-05
干扰素α-2a对继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管化患者无效
一项前瞻性随机化安慰剂-对照的临床验证
Interferon Alfa-2a Is Ineffective for Patients With Choroidal Neovascularization Secondary to Age-Related Macular Degeneration
Results of a Prospective Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial
, 百拇医药
Pharmacological Therapy for Macular Degeneration Study Group
背景：干扰素α-2a已被证明是一种对类系统性人类血管生成疾病有效的抗血管生成制剂，并在实验室内已显示其有抗血管生成活性。
目的：评估干扰素α-2a对治疗继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管化的安全性及效果。
方法：一项随机、安慰剂-对照、平行的多中心，双盲验证在45所世界各地的眼科中心进行。481例患者被随机分配到4个治疗组分别给予安慰剂或干扰素α-2a(Roferon-A),1.5,3.0, 及6.0百万国际单位(MIU)。用视力测试，临床检查，荧光素血管造影及吲哚绿血管造影进行评估，比较1年时视力比开始时下降3行或更多的患者数量。
结果：52周时，用安慰剂治疗的105例中有40例(38%，95%可信限为29%～48%)视力下降至少3行(12%未能随访)，与之相比3组积极治疗的286例中为142例(50%；95%可信限为，44%～55%)。两者差异无统计学上的显著性意义。然而，将安慰剂组和接受干扰素α-2a6MIU的治疗组(26%未能随访)配对相比显示有利于安慰剂组的显著性统计学差异(P=0.02)。而安慰剂组与1.5MIU治疗组相比有接近显著性的差异(P=0.05)(16%未随访)且也是安慰剂组有利。3-MIU组(22%未能随访)在配对相比较时无显著性差异(P=0.48)。提示没有与剂量反应相关的证据。
, 百拇医药
结论：干扰素α-2a对于治疗继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管无益，这也许与给6MIU剂量时视力结果较差有关。然而缺乏明确的剂量相关性提高了观察到的不同结果来自机会的可能性。
Arch Ophthalmol 1997;115∶865-872
李苏雁 译
1997-07-06
糖尿病性黄斑水肿的视网膜下纤维化ETDRS报告23
Subretinal Fibrosis in Diabetic Macular Edema
ETDRS Report 23
Donald S. Fong, MD, MPH; Paul P. Segal, MD; Frank Myers, MD; Frederick L. Ferris, MD; Larry D. Hubbard, MA; Matthew D. Davis, MD; for the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group
, http://www.100md.com
目的：描述糖尿病性黄斑水肿患者视网膜下纤维化(SRF)的特征和危险因子。
患者和方法：总计SRF的109只眼(96例患者)，在其视网膜下或靠近黄斑的中心部有堆状或片状的灰色至白色组织，将这些患者在早期治疗糖尿病性视网膜病变研究中予以鉴别，这一研究是对轻到中度非增殖性或早期增殖性糖尿病视网膜病变用光凝和阿司匹林治疗的一项随机性临床验证。在验证中，将这些具有临床显著性黄斑水肿的109只眼与不伴SRF但有临床显著性黄斑水肿的5653只眼进行了对比。
结果：109例中的9只眼，SRF的发展与局灶性光凝直接有关。发展有SRF的眼中的74%在SRF形成以前在黄斑部有严重的硬质渗出，而在这一水平的硬质渗出在没有形成SRF的具有临床显著性黄斑水肿的眼中仅占2.5%(P<0.001)。在264只具有这一水平的硬质渗出物中在基线时有29只眼，在随诊期内有235只眼，在30.7 %的眼中发生了SRF。而这一并发症在没有这一水平的硬质渗出、仅有临床显著黄斑水肿的5498眼中，仅为0.05%。
, 百拇医药
结论：视网膜下纤维化是糖尿病性黄斑水肿的一种不常见的并发症。尽管已有报告指出这与光凝强度有关，但发生SRF的109只眼中仅9只眼与光凝相关疤痕相邻近(共有4823只眼接受局灶性光凝以治疗黄斑水肿)。发生SRF的最危险因子是严重的硬质渗出物。
Arch Ophthalmol 1997;115∶873-877
金红颖 译
1997-07-07
家族性内界膜营养障碍一种新的闪烁视网膜营养障碍
Familial Internal Limiting Membrane Dystrophy
A New Sheen Retinal Dystrophy
, 百拇医药
Timothy D. Polk, MD; J. Donald M. Gass, MD; W. Richard Green, MD; Michael A. Novak, MD; Mark W.Johnson, MD
目的：描述一种以前未报道过的视网膜营养障碍的临床病理特征。
方法：检查一单独家庭的14名成员。回顾两个另外家庭成员的医疗记录，对一名发病患者的双眼进行病理检查。
结果：5例成员被证实患有视网膜营养障碍，其特点为整个后极部视网膜内闪烁状的表面。3例患者由于表面多束性视网膜水肿和视网膜皱褶而在后半生中发生视力丧失。视网膜电流图检查显示选择性的b波降低。病理检查表明一种在视网膜内伴有劈裂腔的内界膜异常。在视网膜毛细血管中出现内皮细胞肿胀，周细胞变性和基底膜增厚。
结论：描述了一种以前未报道过的闪烁视网膜营养障碍。家谱分析表明为一种常染色体显性遗传方式。怀疑为Miiller细胞原发性缺陷所致，但未证实。据认为，对伴随的视力丧失有效的治疗。建议用“家族性内界膜营养障碍”一词来描述这一情况。
, 百拇医药
Arch Ophthalmol 1997;115∶878-885
邵新香 译
1997-07-08
小脉络膜黑色素瘤患者的死亡率COMS报告4
Mortality in Patients With Small Choroidal MelanomaCOMS Report No.4
The Collaborative Ocular Melanoma Study Group
目的：描述一组进行前瞻性随访的小脉络膜黑色素瘤患者的临床特征及存活经历。
方法：眼黑色素瘤协作研究组是用来比较放疗与眼球摘除在治疗中等和大型脉络膜黑色素瘤中的作用的一系列临床验证。自1986年12月至1989年8月，患有太小而不足以被COMS临床研证组识别的小脉络膜黑色素瘤患者参加了非随机的前瞻性随访研究，所谓小黑色素瘤是指到顶端的高度是1.0～3.0mm,并且基底直径至少达5mm。共204名患者在研究中登记。从1989年8月始，患者每年随访一次。在1993～1994年间和1995～1996年间，进行了另外两种对治疗状况和死亡率的评估。随访时间的中位数是92个月。8%的患者在登记时开始治疗，另有33%是在随访期间接受治疗。
, 百拇医药
结果：27名患者已死亡；临床中心报告其中6名残废原因是转移性黑色素瘤。根据Kaplan-Meier的评估，所有患者的5年死亡率均为6%(95%可信限，2.7%～9.3%)，而8年内的死亡率为14.9%(95%可信限,9.6%～20.2%)。
结论：对于那些既往未诊断有恶性肿瘤而发现并判断为黑色素瘤的小的脉络膜病损的平均年龄为60岁的健康患者中，其5年内死亡的危险较小。
Arch Ophthalmol 1997;115∶886-893
靳 雷 译
1997-07-09
脉络膜黑色素瘤的透明细胞分化COMS报告8
Cear Cell Differentiation in Choroidal Melanoma COMS Report No.8
, 百拇医药
Hans E. Grossniklaus, MD; Daniel M. Albert, MD; W. Richard Green, MD; Brian P. Conway, MD; Kenneth R. Hovland, MD; for the Collaborative Ocular Melanoma Study Group
目的：描述了在眼黑色素瘤研究协作组内登记的患者的两只已摘除的眼，这些患者包括具有透明细胞特征的原发性脉络膜黑色素瘤患者。
方法：在9年间，病理学检查委员会(H.E.G,D.M.A,与W.R.G)对在眼黑色素瘤研究协作组的部分已摘除的1493只眼球进行了评价，这些眼已经过常规组织学检查。两只眼存在不常见变异的脉络膜黑色素瘤的眼球被识别，并对其进行了S100蛋白及HMB 45免疫学染色。对肿瘤的部分进行了电子显微镜检查。
结果：两个肿瘤的电镜检查结果均显示系恶性黑色素瘤(混合细胞型、存在具有透明胞浆的许多恶性细胞)。透明细胞的胞浆可以为PAS染色着色，但用淀粉酶事先处理后即不能着色。两个肿瘤的免疫组化染色均证实肿瘤细胞内S100蛋白及HMB45染色阳性。电镜检查结果显示透明细胞胞浆内含有散在的糖原颗粒、黑色素原和黑色素粒。
, http://www.100md.com
结论：这些病例说明在恶性脉络膜黑色素瘤中存在一种透明细胞变异。这种肿瘤不应与脉络膜转移性透明细胞癌混淆。
Arch Ophthalmol 1997;115∶894-898
靳 雷 译
1997-07-10
红外射线与玻璃体替代物间的相互作用
Interaction Between Infrared Radiation and Vitreous Substitutes
Claudio Azzolini,MD; Pier Giorgio Gobbi,PhD; Rosario Brancato,MD; Leonardo Bosi,PhD; Daniela Gallo,PhD; Marco Zelada,PhD; Fabio Patelli,MD
, http://www.100md.com
目的：显示用于或计划用于玻璃体视网膜手术切割激光的中红外射线与在玻璃体视网膜手术中常规使用的液体玻璃体替代物间的相互作用特征。
方法：用双光束分光光度计测量玻璃体替代物的光传播。测量红外射线的光谱范围，包括钬-YAG激光的2120-nm波长和在1440，1930和2940nm的水吸收峰点。
结果：该激光波长，在林格氏液，平衡盐枸椽酸缓冲液，平衡碳酸氢盐缓冲液，透明质酸钠和羟丙基甲基纤维眼溶液内穿透深度变化范围为410～1μm，在过氧碳溶液内是2000～12mm，在硅酮油中是52～2.5mm。
结论：中红外射线穿透深度在不同的玻璃体替代物中，显示有显著的差异性。在接触式激光手术中，应主要使用高吸收液体，并能对远处结构提供一种保护。低吸收的玻璃体替代物可用于非接触式激光手术，但它们对远处组织也可引起直接的光损伤。了解波长在玻璃体替代物中的传播对于评估和优化切割激光源的功效和安全性是必需的。
, http://www.100md.com
Arch Ophthalmol 1997;115∶899-903
张雪翎 译
1997-07-11
Doyne蜂窝状视网膜营养障碍表型范围的评估
Assessment of the Phenotypic Range Seen in Doyne Honeycomb Retinal Dystrophy
Kevin Evans,MD; Cheryl Y. Gregory,PhD;Sujeewa D. Wijesuriya,PhD; Sana Kermani; Marcelle R.Jay,PhD; Catherine Plant; Alan C. Bird,MD
目的：使用分子遗传学作为诊断基础，评估与染色体2p16有关的最初被描述为显性遗传性Doyne蜂窝状视网膜营养障碍(DHRD)的家族表型。
, 百拇医药
设计：临床检查包括对107名家族成员行荧光素眼底血管造影。9例患者行视网膜电流图，视野检查，暗示应检查颜色-对比敏感度测量和自体荧光眼底照相。
患者：通过对DHRD位于DZS2739和DZS378间位点做进一步精确定位，确定配合该病状况的与疾病有关的单纯型。这项研究鉴定了50例受累患者。此外，使用了以前公布资料内的8例的资料。这项人群调查，描述了9代家谱中6代人的发病情况。
结果：发现三种类型的沉淀物，位于黄斑和邻近视乳头处，大的、软的drusen。在某些患者眼底中，硬性沉淀物自黄斑呈放射状排列；并可见到自体荧光沉淀物。大多数较年青的患者仅在黄斑区显示有小的硬性drusen，但视功能正常。有两例患者资料提示DHRD是儿童期致盲的一个原因。晚期疾病伴有严重视力丧失和后极部萎缩而无drusen体征。晚年伴有的严重视力丧失会有变化。
结论：本研究证实了以往描述的DHRD特征，并确定了新的特征。与以前的报告相反，临床上看到的作为本病唯一特征的放射状(基底膜)drusen的恒定性和严重性可用以区分DHRD和malattia leventinese。高度易变的表型提示影响DHRD-基因突变因素可受其它基因和(或)环境因素的调节。
, http://www.100md.com
Arch Ophthalmol 1997;115∶904-910
张雪翎 译
1997-07-12
铁过量对接合真菌感染是一个危险因素
Iron Overload Is a Risk Factor for Zygomycosis
Alan A. McNab, FRACO; Penny McKelvie, FRCPA
得到较好认识的接合真菌感染的危险因素包括糖尿病酮症酸中毒，免疫力低下和由于铁和铬过量而用deferoxamine治疗的并且通常是接受过肾透析治疗的患者。我们报道一例脊髓发育异常并且糖尿病控制较好的82岁老年男性，患有致命性的鼻-眼眶-脑接合真菌感染的病例。他没有接受deferoxamine治疗。尽管已进行了根治术和两性霉素B治疗，最终仍死亡。死后发现是原发性血色素沉着症伴总铁过量。实验证据表明没有用deferoxarmine治疗的铁过量对于接合真菌感染是一个危险因素；本例中的发现支持这一假设。
, 百拇医药
Arch Ophthalmol 1997;115∶919-921
李晓晴 译
1997-07-13
累及3块颅骨的巨大的表皮样瘤
Giant Epidermoid Involving 3 Cranial Bones
Shimon Rumelt,MD; Griffith R. Harsh IV,MD; Peter A. D. Rubin,MD
我们描述在一例患者中偶然发现的情况，蝶骨中一个扩展性溶骨损害中心累及3块颅骨-额骨、颞骨和蝶骨，并浸入脑实质和眼眶。活组织检查表明为表皮样瘤。通过经颅颞骨的颅骨切开术将病灶切除。尽管肿瘤为良性，但表皮样瘤具有一种破坏性生长方式。完全的切除需要包括大块病灶影响的炎性团块的足够大的范围。
, http://www.100md.com
Arch Ophthalmol 1997;115∶922-924
刘 震 译
1997-07-14
帽状腱膜/颅骨膜瓣在眼眶或眼睑缺损重建中的应用
Use of Galeal or Pericranial Flaps for Reconstruction of Orbital and Eyelid Defects
(全文已译)
Arch Ophthalmol 1997;115∶932-937
1997-08-01
青光眼滤过手术中丝裂霉素长期剂量——效应关系的研究
, 百拇医药
A Long-term Dose-Response Study of Mitomycin in Glaucoma Filtration Surgery
(全文已译)
Arch Ophthallmol 1997;115∶969-974
1997-08-02
噻吗心安对剥脱性青光眼及原发性开角型青光眼昼夜眼压的影响
Effect of Timolol on the Diurnal Intraocular Pressure in Exfoliation and Primary Open-angle Glaucoma
(全文已译)
, http://www.100md.com
Arch Ophthalmol 1997;115∶975-979
1997-08-03
共焦激光扫描检眼镜检查中白内障和瞳孔大小对图像质量的影响
Effect of Cataract and Pupil Size on Image Quality With Confocal Scanning Laser Ophthalmoscopy
Linda Zangwill,PhD; Inci Irak,MD; Charles C.Berry,PhD; Valerie Garden,MD; Marcia de Souza Lima,MD; Robert N. Weinreb,MD
目的：确定在共焦激光扫描检眼镜中瞳孔大小和白内障对获取图像可重复性和图像质量的影响。
, 百拇医药
方法：对39名受检者(8名正常人，5名可疑青光眼，26名青光眼患者)在扩瞳前后，用共焦激光扫描检眼法(用海得尔堡视网膜断层照相机，海得尔堡，德国)获取三次系列图像。以晶状体浊度计和晶状体浊度分类系统Ⅲ系统测量晶状体密度。在图像摄取过程中，2名独立的观察者在不知道晶体密度和瞳孔大小的情况下，对每个系列图像的质量按主观判断以0(低)到9(高)级打分。对每位受检者的图像用平均地形图的标准差客观地评估图象质量和可重复性。
结果：所有受检者的瞳孔平均大小在扩瞳前后分别为2.5±0.8mm和5.8±1.4mm。在扩瞳后，图像评分的平均值和地形图平均值的平均标准差均有增加(分别从4.5±3.5至7.4±2.3和从48.6±18.8μm到35.6±15.5μm)。在扩瞳之前所获取图像质量评分与瞳孔大小，晶状体密度、后囊下白内障有关。于扩瞳之前所得到平均地形图像的标准差随瞳孔大小(P=0.003)、核密度的增加(P<0.03)，皮质密度增加(P=0.02)及后囊下混浊(P=0.002)而增大。
, 百拇医药
结论：尽管在大多数受检者中扩瞳提高了图像的质量，但改善度有时很小。未扩瞳孔前瞳孔小和/或白内障的受检者在扩瞳孔后得益最大。
Arch Ophthalmol 1997;115∶983-990
孟觉天 译
1997-08-04
黄斑下手术治疗疑似的眼组织胞浆菌病患者的中心凹下脉络膜新生血管膜
Submacular Surgery for Subfoveal Choroidal Neovascular Membranes in Patients With Presumed Ocular Histoplasmosis
Adam S. Berger, MD; Mandi Conway, MD; Lucian V. Del Priore, MD, PhD; Rebecca S. Walker,MD; John S. Pollack, MD; Henry J. Kaplan, MD
, 百拇医药
目的：测定手术切除疑似的眼组织胞浆菌病综合征患者的中心凹下形成的脉络膜新生血管(CNV)的视力结果，复发率和术后并发症。
设计：一个连续的随访大于6个月的62例中心凹下CNV和疑似的眼胞浆菌病综合征的患者的63只眼的手术系列。
地点：三级大学医疗中心。
方法：应用玻璃体视网膜外科技术对患者施行中心凹下的CNV手术切除。分析手术的解剖学和功能结果。
结果：患者年龄的中位数是42岁(范围，16～68岁)，随访时间的中位数是24个月(范围，6～48个月)。63只眼中的22只眼(35%)视力提高Snellen表2行或更多，28只眼(44%)无变化，13只眼(21%)下降。63只眼中的11只眼(17%)视力提高到20/50或更好。最初视力为20/100或更差的眼视力提高(即，26[41%]只眼)的预后比那些最初视力为20/200或更好的眼(即5[8%]只眼)要好。63只眼中有24只眼(38%)发生中心凹下的CNV复发，那些术前接受过激光光凝的眼更常见(15[47%]只眼)，术后复发的中位数时间是5个月。术后并发症包括63只眼中的4只眼(6%)黄斑条纹，2只眼(3%)孔源性视网膜脱离，1只眼(1.6%)的视网膜裂孔和19只眼(30%)的白内障进展。
, http://www.100md.com
结论：手术切除中心凹下CNV可能是疑似的眼组织胞浆菌病综合征患者的有效治疗方法，它为许多患者提供提高中心视力的可能性。与良好的视力预后相关的因素包括患者的年龄较轻和以前未曾行激光光凝术。
Arch Opthalmol 1997;115∶991-996
姜中蓉 译
1997-08-05
患有严重疟疾的肯尼亚儿童的视网膜照相和血管造影的特征
Photographic and Angiographic Characterization of the Retina of Kenyan Children With Severe Malaria
Mark Hero, FRCOphth; Simon P. Harding, FRCOphth;CharlesE. Riva, DSc; Peter A. Winstanley,FRCP;
, http://www.100md.com
Norbert Peshu, MMed; Kevin Marsh, FRCP
目的：研究患有严重恶性疟疾(镰状疟原虫所致)的儿童的视网膜病损。
方法：对肯尼亚一个疟疾季节期间的一个儿科重症监护病房连续收治的儿童行彩色眼底照相和荧光素血管造影术。视网膜病损的存在和类型与疾病的严重度、临床结果、贫血、乳酸酸中毒和寄生虫计数进行比较。
结果：研究了26例脑型疟疾和14例衰竭患者。31例患者有眼部疾病的临床特点，包括圆形、火焰状和有白心的出血；视网膜周边部和中心凹混浊；周围血管闭塞；静脉扩张；视盘充血水肿和动脉搏动。8例视网膜混浊的患者中，只有2例的荧光素血管造影显示小的偶见的毛细血管无灌注区；未见到混浊部位有渗漏。视网膜混浊与高的寄生虫计数(P<0.02)显著相关。有白心的出血与高的寄生虫计数(P<0.05)，疾病的严重度(P<0.05)和严重的贫血(P<0.02)显著相关。
, 百拇医药
结论：尽管有分布广泛的病理性特点，血-视网膜屏障和视网膜血流仍保持实质上的正常。有严重疟疾的儿童的视网膜特点与细胞缺氧，营养缺乏相一致而与血管闭塞不相符，这支持了寄生虫窃取代谢的概念。
Arch Opthalmol 1997;115∶997-1003
姜中蓉 译
1997-08-06
单灶性日光样脉络膜炎
Unifocal Helioid Choroiditis
(全文已译)
Arch Opthalmol 1997;115∶1007-1013
, http://www.100md.com 1997-08-07
葡萄膜黑色素瘤生长率和预后
Uveal Melanoma
Growth Rate and Prognosis
Devron H. Char, MD; Stewart Kroll; Theodore L. Phillips, MD
目的：研究活体肿瘤生长的速度、倍增的时间、以及与局部肿瘤控制和黑色素瘤相关的死亡率参数间的相关性。
方法：我们回顾性地复习了具有治疗前系列性地评估肿瘤生长资料的葡萄膜黑色素瘤。肿瘤的大小以对肿瘤直径的临床测量和用定量超声图确定肿瘤厚度为基础。145例患者符合研究标准。所有肿瘤初期均由同一观测者用相同的技术测量，133例在我们的研究所进行系列观察和治疗。
, 百拇医药
结果：肿瘤倍增时间估计是一个以1.4年为中值的对数正常分布的。发生转移的13例患者肿瘤生长率较快。碘-125短疗在肿瘤生长较快的8例患者中失败。
结论：生长较快的肿瘤看来更多发生早期转移，且对局部的放射控制无效。
Arch Opthalmol 1997;115∶1014-1018
邵新香 译
1997-08-08
运用磁共振图像阐明高度近视眼的限制性运动
Elucidation of Restrictive Motility in High Myopia by Magnetic Resonance Imaging
, 百拇医药
Thomas H. Krzizok, MD; Herbert Kaufmann, MD; Horst Traupe, MD
目的：阐明高度近视眼患者产生获得性限制性运动异常的原因。
方法：获得了37例高度近视患者(轴长29.4mm,屈光度>-15D)的磁共振图像。患者以限制较小的一只眼固视不同位置50秒获得附加的磁共振动态扫描图像。用磁共振扫描对20个正常眼眶进行对照研究。
结果：在13例存在典型内斜视及下斜视的患者中，发现其原来经过眶前部及眶中部的外直肌平均向下移位了3.4mm。这种位置异常减弱了外直肌的外展扭力并造成受抑及产生外旋。肌肉的附着仍属正常，除非既往的斜视手术移动了它们的位置。未发现由于增大的眼球与眶骨顶点接触而导致的内斜视。
结论：高度近视患者存在的这种眼肌异常是另一种与眶部结缔组织和肌肉组织行径改变相关的斜视综合症。斜视手术前对高度近视患者进行眶部磁共振扫描是有用的。假如发现了外直肌行径的异常，手术可使其恢复正常。对高度近视进行磁共振图象的形态测定，可提供眶部解剖及导致斜视的生物力学机制的更多的信息。
, 百拇医药
Arch Ophthalmol 1997;115∶1019-1027
靳 雷 译
1997-08-09
准分子激光削融后有完整的病毒颗粒存活吗？
Do Intact Viral Particles Survive Excimer Laser Ablation?
Michael J. Taravella, MD; Adriana Weinberg,MD; Peter Blackburn, MS; Michael May, MD
目的：确定完整的和潜伏的感染病毒颗粒是否能抵抗准分子激光的削融，是否对医务人员的健康构成危害。
, 百拇医药
方法：对感染了减毒水痘-带状病毒的纤维母细胞行准分子激光削融。收集激光烟雾做多聚酶链反应和病毒培养。
结果：在收集到的激光烟雾内检测到病毒DNA，而在存留的削融物内未发现有存活的病毒。
结论：在激光削融物内未发现存活的减活水痘-带状病毒。然而，我们仍推荐使用安全的预防措施，如手术中戴口罩。有必要进一步地研究确定其它病毒在暴露于准分子激光射线后是否可能仍有感染性。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1028-1030
王丹梅 译
1997-08-10
在人类原发性开角型青光眼中的TUNEL-阳性神经节细胞
, 百拇医药
TUNEL-Positive Ganglion Cells in Human Primary Open-angle Glaucoma
Lisa A. Kerrigan, MS; Donald J. Zack, MD. PhD; Harry A. Quigley, MD; Scott D. Smith, MD. MPH; Mary E. Pease, MS
目的：判断原发性开角型青光眼中视网膜神经细胞的死亡是否通过凋亡而发生。
方法：对年龄、种族、性别配对的记录有原发性开角型青光眼的17例患者的18只眼与21例对照眼进行比较。用评估视神经的组织学来判断青光眼的严重性阶段。用TUNEL(脱氧尿嘧啶核苷三磷酸末端缺口标记法)技术测定石蜡包埋的视网膜切片，以发现代表凋亡特征的核内DNA碎片。
结果：在18例青光眼患者中，有10例在神经节细胞层中观察到阳性TUNEL反应，与之相比，在没有混淆有全身疾病的11例对照组中，仅1侧有阳性反应(5例对照眼由于假性染色而被排除，4例伴混淆的全身疾病)。在病例和对照中其检查切片上的神经节细胞层中有250000以上个细胞。在青光眼患者中，神经节细胞层的TUNEL阳性细胞的频度为每10000个中有1.76个，或超过没有混淆疾病性的对照组的15.2倍(P<0.001; 95%可信区间，2.46-623)。伴有糖尿病和肌萎缩侧束硬化症的非青光眼眼中显示比其他对照者有更多的阳性细胞。
, 百拇医药
结论：在原发性开角型青光眼的人类眼中，凋亡看来是细胞死亡的一种机制。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1031-1035
金红颖 译
1997-08-11
在长期半乳糖血症的白鼠中醛糖还原酶抵制剂和氨基胍防止血管内皮生长因子的表达
An Aldose Reductase Inhibitor and Aminoguanidine Prevent Vascular Endothelial Growth Factor
Expression in Rats With Long-term Galactosemia
, 百拇医药
Robert N. Frank, MD; Rajesh Amin, MS; Alexander Kennedy; Thomas C. Hohman, PhD
目的：研究醛糖还原酶抑制剂(ARI-509，Wyeth-Ayerst, Princeton, NJ)和氨基胍(AMG)对持续50%半乳糖饮食两年后白鼠的视网膜血管异常性和视网膜血管内皮生长因子(VEGE)的免疫细胞化学表达的作用。曾有报道，该药可预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生。
方法：小白鼠用控制饮食饲养。一种饮食内含50%半乳糖，另一种在50%半乳糖饮食中含ARI-509,或AMG。用ARI-509或AMG治疗，在实验之初即开始，或在半乳糖饮食饲养12个月以后开始。至22～24个月以后，将小白鼠处死。取半个眼的视网膜血管构筑，用胰蛋白酶，一弹力纤维酶消化后分离，用另一半定量评估视网膜血管的病损。另一半眼的视网膜用于制备免疫细胞化学染色以测定VEGF，VIII因子，Vimentin和神经胶质酸蛋白(GFAP)的存在。对红细胞、坐骨神经和取自第二只眼的视网膜中的葡萄糖、半乳糖、果糖、山梨醇、半乳糖醇和肌醇分别进行测定。红细胞中的半乳糖血红蛋白也作了测定。
, 百拇医药
结果：半乳糖喂养的白鼠发生严重的以视网膜毛细血管细胞丢失和血管基底膜PAS染色增强为特征的血管性视网膜病变。某些动物也显示后部视网膜血管的扩张和细胞过度生长。这些改变在半乳糖饮食之初就接受ARI-509治疗的白鼠中，明显减轻，而在所有其它治疗组中无影响。接受ARI-509或AMG治疗的小白鼠，不论是半乳糖血症发病之初，或是12个月后开始的，没有一个显示有VEGF免疫反应性。除了在实验开始就接受ARI-509治疗的白鼠外，所有用半乳糖喂养的白鼠在半乳糖饮食6周内均发生严重的白内障。接受ARI-509治疗的白鼠，在红细胞、视网膜和坐骨神经中，半乳糖醇的水平比其它半乳糖喂养的白鼠低86%～93%。
结论：虽然ARI-509和AMG对延缓或预防半乳糖血小板症鼠的糖尿病样视网膜病变有不同的能力，当实质性视网膜微血管无细胞性发生时,两种药物均仍可防止VEGF的免疫细胞化学表达。这些结果提示，除缺氧以外的诸因素，均可对视网膜VEGF的表达起作用。醛糖还原酶抑制剂和AMG对防止这种表达有潜在作用。因此有可能预防视网膜新生血管的生成。
, 百拇医药
Arch Ophthalmol 1997;115∶1036-1047
张雪翎 译
1997-08-12
眼内压的分布巴贝多眼科研究
Distributon of Intraocular Pressure
The Barbados Eye Study
目的：提供具有开角型青光眼高患病率黑种人口为主的眼内压的分布数据。
设计：以人口为基础的患病率研究。
地点和参与者：在巴贝多眼科研究中，对参与者(4601人)(年龄分布为40～80岁)进行压平眼压计测量。人群自身的种族构成比中，黑种人占93%，混血人占4%(黑白混血)，白人或其它人占3%。
, 百拇医药
资料收集：标准化的原始资料记录包括压平眼压计测量和其它眼部测量、眼底照相、人口统计资料及面谈。
主要测量结果：在巴贝多眼科研究随访过程中，按人群自报的种族构成比，比较三次眼内压测量的平均值。对黑种人参与者按年龄、性别、青光眼状况和杯盘比检查眼内压数据分布。
结果：非洲裔人群眼内压最高。黑种、混血、白种人参与者眼内压平均值(±标准差)分别为18.7±5.2，18.2±3.8，和16.5±3.0mmHg。黑种、混血和白种人眼内压高出21mmHg者分别占18.4%，13.6%和4.6%。对以年龄、性别、青光眼状况加以校正分析中，黑种人参与者的数值5倍于白种人参与者，3.5倍于混血人参与者(P<0.01)。在参与黑种人中，眼内压平均值随年龄每增加10年而升高大约1mmHg。在排除患有任何类型的青光眼、可疑青光眼或有青光眼治疗史的病人后，女性有显著的高眼内压值(P<0.01)。然而，在青光眼组病人中，按性别分类，并无眼内压明显的显著性差异趋势。眼内压也与垂直方向上的杯盘比值有绝对的相关性(P<0.05)。在两次随访后，保持21mmHg或更低的眼内压在青光眼组中占21%而非青光眼组中占64%。
, 百拇医药
结论：黑种人参与者的眼内压比白种人参与者要高。眼内压也与年龄和杯盘比相关。结果显示开角型青光眼与高眼压仅在性别上存在差异性分布；尽管在男性更易出现开角型青光眼，在女性则更易出现高眼压症。这些资料在高危人群中对开角型青光眼的检测及发病原因上具有很大的意义。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1051-1057
孟觉天 译
1997-08-13
Francois中心性云样角膜营养不良临床病理研究
Central Cloudy Corneal Dystrophy of Francois
A Clinicopathologic Study
, 百拇医药
(全文已译)
Arch Ophthalmol 1997;115∶1058-1062
1997-08-14
一例17岁女孩患剥脱综合征
Exfoliation Syndrome in a 17-Year-Old Girl
(全文已译)
Arch Opthalmol 1997;115∶1063-1067
1997-09-01
局部用氨基己酸治疗外伤性前房积血
Topical Aminocaproic Acid in the Treatment of Traumatic Hyphema
, http://www.100md.com
Earl R. Crouch, Jr, MD; Patricia B. Williams, PhD; M.Kevin Gray, MD; Eric R. Crouch; Michael Chames, MD
目的：确定局部用氨基己酸是否能与全身用药一样有效地减少前房积血后的继发出血，并与全身用药组及对照组比较其安全性和有效性。
设计：一组前瞻性、随机性、双盲及多中心的研究。
病人：对64例外伤性前房积血患者进行局部或全身用氨基已酸治疗并与54例对照组患者比较。每日行裂隙灯检查前房积血并分级、角膜透明度，检查初期及后期视力，压平眼压计测定眼压，并以间接眼底镜检查眼底。随访时间为6个月至5年半(平均2.96年)。
结果：与对照组相比、局部和全身用氨基已酸对预防继发前房出血均有显著效果。接受全身或局部氨基已酸治疗的患者只有3%(2/64)发生继发前房出血，而对照组为22%(12/54)(P=0.002)。在局部用药治疗组有30例患者(86%)最后视力为20/40以上，与之相比对照组仅有23例(43%)患者达到20/40以上(P<0.001)。全身用药组有20例患者(69%)最后视力达到20/40以上，与之相比对照组为23例患者(43%)(P=0.04)。局部用药组有86%患者最后视力达到20/40以上，与之相比全身用药组仅有69%能达到20/40以上。
, 百拇医药
结论：局部应用氨基已酸显然是一种安全、有效的防止外伤性前房积血后继发出血的治疗方法。对于减少继发前房出血局部用药与全身用药同样有效。在局部用药时未发现全身用药时所出现的副作用。局部应用氨基已酸为门诊治疗外伤性前房积血提供了行之有效的方法。
Arch Ophthatmol 1997;115∶1106-1102
靳 雷 译
1997-09-02
吸烟与晶体混浊形成的危险性Framingham研究
Cigarette Smoking and the Risk of Development of Lens Opacities
The Framingham Studies
, 百拇医药
Rita Hiller，MS；Robert D. Sperduto, MD; Marvin J. Podgor, PhD; Peter W. F. Wilson, MD; Frederick L. Ferris III, MD; Theodore Colton, ScD; Ralph B. D'Agostino, PhD; Mark J. Roseman, OD; Margaret E. Stockman; Roy C. Milton, PhD
目的:检查Framingham眼研究组中成员的吸烟与核性及非核性晶体混浊发生率之间的联系。
参与者与方法：对Framingham心脏研究群中1973至1975(Framingham眼研究Ⅰ)和1986至1989(Framingham眼研究Ⅱ)中的存活成员进行眼部检查，用自1948年开始的心脏研究中每2年一次收集的吸烟数据以检测吸香烟和白内障发病率间的相关性。共有2675人在Framingham眼研究中受检查。本分析包括年龄自52～80岁的660人，他们在第一次眼科检查时无晶体混浊。
, 百拇医药
结果：在大约12.5年的眼部检查中，总共有381人发生晶体混浊，核混浊是构成混浊的最常见类型。在对照年龄、性别、教育和糖尿病的逻辑回归分析中，发现单独的吸烟持续时间或每日吸卷烟支数，或两者结合与核混浊有显著的正相关(试验倾向，P≤0.002)，但是与非核性混浊无相关(试验倾向，P=0.62)。在重度吸烟者中(根据6次或更多的2年一次的Framingham中心研究检查中的每日吸烟≥20支者)，77%的人在行首次眼科检查时仍吸烟。第一次眼部检查时，每日吸烟20支或更高的人形成核混浊的危险性较不吸烟者显著提高(优越比，2.84;95%可信限1.46-5.51)。非核性晶体混浊者无明显的额外危险性(优越比，1.42;95%可信限，0.65-3.07)。
结论：本研究对吸烟者形成核性晶体混浊的危险性增加提供了更进一步的证据。那些目前吸烟和吸烟多及时间长的重度吸烟者的危险性较大。
Arch Opthalmol 1997;115∶1113-1118
, http://www.100md.com
姜中蓉 译
1997-09-03
局部滴用0.5%Ketorolac和0.03%Flwrbiprofem(欧可芬)抑制白内障手术中的瞳孔缩小
Topical 0.5% Ketorolac vs 0.03% Flurbiprofen for Inhibition of Miosis During Cataract Surgery
Kerry D. Solomon, MD; Judy Wang Turkalj, MD; Stephen B. Whiteside, MD; Jeanette A. Stewart, RN; David J. Apple, MD
目的：比较表面滴0.5%Ketorolac tromethamine眼液(Acular眼力健药品制造公司,Irvine, Calif)与表面滴0.03%flurbiprofen Sodium眼液(氟联苯丙酸钠)(欧可芬，眼力健药品制造公司)在超声乳化白内障手术中对手术引起瞳孔缩小的抑制效果。
, 百拇医药
设计：118例在手术前用前瞻性随机地接受表面3次滴用0.5%Ketorolac或0.03%欧可芬。欧可芬治疗组作为对照组。外科医生不知道病人的选择。在手术开始超声乳化前，人工晶体植入前和人工晶体植入后测量瞳孔的水平径。
结果：两种药物，在手术开始时瞳孔水平径大小相似。在Ketorolac治疗组随后的手术全过程中，瞳孔直径一直较大。基线测量的变化也表明在随后的手术全过程中有较显著的缩瞳抑制，在整个手术过程中均有较稳定的瞳孔扩大。
结论：表面滴Ketorolac能有效地抑制超声乳化白内障手术过程中的瞳孔缩小,并提供手术全过程中稳定的瞳孔扩大。
Arch Opthalmol 1997;115∶1119-1122
邵新香 译
1997-09-04
, 百拇医药
滤过泡感染的门诊治疗
Outpatient Treatment of Bleb Infection
Philip. P.Chen, MD; Steven J.Gedde, MD;Donald L. Budenz, MD; Richard K. Parrish II,MD
目的：测定对小梁切除术后滤过泡感染的门诊患者的治疗结果。
设计：回顾性复习。
地点：大学转诊中心。
患者：自1994年1月至1996年5月，滤过泡感染但临床没有累及玻璃体的11例门诊患者的12只眼。
介入方式：在对滤过泡表面进行培养后，治疗包括仅加强抗生素局部滴眼(9只眼)，联合结膜下注射抗生素(1只眼)，口服抗生素(1只眼)，或二者联合(1只眼)。5只眼接受局部滴用皮质类固醇药物。
, 百拇医药
主要结果测量：视力、眼压和滤过泡特征。
结果：所有眼在24～48小时内对治疗有反应。并且视力恢复至感染前水平的1行内。11只眼在感染缓解后，眼压继续得到控制(92%)；1只眼滤过泡无功能，并重新接受药物治疗。11只眼在治疗感染时发现有滤过泡漏，5只眼(42%)接受滤过泡的修复。从滤过泡表面的微生物培养中，发现有金黄色葡萄球菌(8只眼)，流感嗜血杆菌(2只眼)，链球菌(1只眼)。门诊患者治疗的花费比住院患者每24小时减少78%。
结论：在本组患者中，门诊治疗滤过泡感染有效。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1124-1128
金红颖 译
1997-09-05
, 百拇医药 青光眼患者的短波长自动视野计检查和运动自动视野计检查
Short-Wavelength Automated Perimetry and Motion Automated Perimetry in Patients With Glaucoma
Pamela A. Sample, PhD; Charles F. Bosworth; Robert N. Weinreb, MD
目的：比较相同眼中便于经小细胞视路检测目标的短波长自动视野检查(SWAP)和便于经大细胞视路的运动自动视野检查(MAP)。
参加者：33例怀疑有青光眼(可疑青光眼)和17例原发性开角型青光眼患者与30例年龄匹配正常对照组个体比较。
介入：用短波长自动视野检查做常用方案的原始记录(程序24-2)。运动相干阈值用14个覆盖24-2视野面积的随机圆点来测量。相当于14个运动自动视野位点的短波长自动视野测试位点平均后和每一次测试的14个位点相比较。
, 百拇医药
结果：短波长自动视野检查和运动自动视野检查与视野位点相关(全视野r=-0.40,P<0.01)尤其在上方视野(r=-0.45,P<0.001)。青光眼的17只眼中，有16只眼(94%)视野位点缺损重叠，尽管在可疑青光眼中每一测试显示14只眼中仅有3只眼(21%)最早期视野缺损重叠。对这种差异的分析提示诊断对两种检查(SWAP和MAP，P<0.001)的重要作用；青光眼患者的眼明显不同于那些正常对照组。可疑青光眼的结果在SWAP上仅于颞上方视野有明显差异(Tukey-kramer检查)。
结论:两种检查成功地确定患青光眼的眼和在一定百分比中的可疑青光眼,二者视野定位均有相关性。这些结果提示青光眼导致的损害无论对小细胞还是大细胞的神经节细胞轴索均属非选择性。在最初受损的神经节细胞类型中可有个体差异存在,而当标准的视野损失出现时,SWAP和MAP均为缺损。
Arch OphthaLmol 1997;115∶1129-1133
, http://www.100md.com
李苏雁 译
1997-09-06
正常眼、青光眼和高眼压症眼的角膜中央厚度
Central Corneal Thickness in Normal,Glaucomatous, and Ocular Hypertensive Eyes
Leon W. Herndon,MD; Saira A. Choudhri,MD; Terry Cox,MD; Karim F. Damji,MD; M. Bruce Shields,MD;R. Rand Allingham,MD
目的：确定正常眼、青光眼和高眼压症眼角膜中央厚度与压平眼压值之间的关系。
方法：对109例(184只眼)受试者进行研究。48例(74只眼)有青光眼，28例(51只眼)有高眼压症，33例(59只眼)为正常眼。对所有受试者进行压平眼压计测量眼压、检查屈光状态、角膜中央厚度和眼轴长度。
, http://www.100md.com
结果：伴有高眼压症眼的角膜中央厚度(平均值±标准差)(0.606±0.041mm)较有青光眼者(0.544±0.022mm)(P<0.001)或正常对照眼(0.561±0.026mm)(P<0.001)显著增厚。正常眼与青光眼之间的角膜中央厚度差异无显著性(P=0.40)。在眼轴长度(平均值±标准差)的比较中，高眼压症组(23.54±1.34mm)与青光眼组(23.93±0.96mm)(P=0.13)或正常眼组(23.62±1.21mm)(P=0.83)差异无显著性。青光眼组与正常眼组的眼轴长度相比较，差异无显著性(P=0.18)。以盐酸dorzolamide点眼表面治疗青光眼的角膜中央厚度(0.560±0.025mm)较未用dorzloamide治疗的青光眼角膜中央厚度(0.551±0.20mm)显著增厚(P=0.02)。
结论：与正常眼或青光眼相比，高眼压症的平均角膜中央厚度增加，证实了其他研究者的发现。以压平眼压计测量眼压，增厚的角膜中央厚度可导致人为的高眼压测量值。对高眼压症采取治疗方案时应考虑角膜中央厚度的大小。
, http://www.100md.com
Aroch Ophthalmol 1997;115∶1137-1141
孟觉天 译
1997-09-07
在眼内炎玻璃体切除研究中评估手术后眼内炎中微生物学的诊断技术
Evaluation of Microbiological Diagnostic Techniques in Postoperative Endophthalmitis in the Endophthalmitis Vitrectomy Study
Michael Barza. MD; Peter Reed Pavan. MD; Bernard H. Doft, MD; Stephen R. Wisniewski, PhD; Louis A. Wilson, MD;Dennis P. Han, MD; Sheryl F. Kelsey, PhD; for the Endophthalmitis Vitrectomy Study Group
, 百拇医药
目的：在眼内炎玻璃体切除研究中，前瞻性地按方案收集的标本做培养和Gram染色并对其资料进行分析。
设计：取420例病人的房水、未稀释玻璃体和接受玻璃体切除术病人的玻璃体切除术集液盒中的液体，在巧克力琼酯，硫羟乙酸盐肉汤和Sabouraud葡萄糖琼酯上培养。对房水和未稀释的玻璃体进行Gram染色，制定了将真正的致病菌(证实为阳性培养)与污染区别开来的标准。
地点：私人和综合大学为基地的视网膜和玻璃体术诊断并有相应的微生物学实验室。
结果：与房水相比，未稀释玻璃体造成者证实培养阳性率较高，在巧克力琼酯上菌落数较多，并更多地成为来自眼的阳性培养物的唯一来源。而且，房水和玻璃体切除术集液盒作为该眼阳性培养唯一来源分别占4.2%和8.9%。巧克力琼酯和硫羟乙酸盐肉汤总培养总体结果相似。房水或未稀释玻璃体Gram染色阳性，对预测该眼培养物阳性有较高的价值。但Gram染色阴性时，对于判断培养物的结果预测价值很低。实验室证实感染的总体阳性率，在玻璃体切除组中没有比穿刺或活检组显示出有较高的统计学意义。
, http://www.100md.com
结论：玻璃体是阳性培养较丰富的来源，培养出的菌落数较房水为高，这可能因为玻璃体更适宜细菌生长或是因为玻璃体中取出的接种物比房水中取出的量更大。Gram染色的结果不应作为治疗眼内炎选择抗生素的依据。玻璃体切除术的集液盒的培养物并不造成比前房穿刺或活检组织有显著性的更高的培养阳性率，因此不应将其作为改善微生物检测率的一个方法。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1142-1150
张雪翎 译
1997-09-08
玻璃体内胺基甲基叶酸作为眼内淋巴瘤的辅助治疗
Intravitreal Methotrexate as an Adjunctive Treatment of Intraocular Lymphoma
, 百拇医药
Barron C. Fishburne, MD; David J. Wilson, MD; James T. Rosenbaum, MD; Edward A. Neuwelt, MD
目的：开发胺基甲基叶酸玻璃体内注射治疗眼内淋巴瘤的方案。
方法：对人类免疫缺陷性病毒阴性结果并从病理学上明确为眼内淋巴瘤的患者作为本研究的参与者。胺基甲基叶酸400μg的剂量每周2次注射于玻璃体内直至临床上玻璃体淋巴细胞消失。然后每周注射一次，持续一个月。接着每月注射一次，持续一年。
结果：4例患者的7只眼经治疗，3例患者完成了本方案，仅1只眼视力有显著下降。未发现有严重的眼内毒性反应。
结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的成活率和复发时间得到改善。眼的放射治疗的作用必须权衡其潜在的缺点。在玻璃体内注入化疗制剂值得考虑。。在我们单位内4例患者治疗至今已有可承诺的结果。玻璃体内的化疗可改善眼内淋巴瘤的治疗并降低其患病率。
, http://www.100md.com
Arch Ophthalmol 1997;1152-1156
李晓晴 译
1997-09-09
玻璃体和脑脊液中白介素10与原发性中枢神经系统淋巴瘤的关联
Association of Interleukin 10 in the Vitreous and Cerebrospinal Fluid and Primary Central Nervous System Lymphoma
Scott M. Whitcup, MD; Virginia Stark-Vancs, MD; Robert E. Wittes, MD; Diane Solomon, MD; Marvin J. Podgor, PhD; Robert B. Nussenblatt, MD; Chi-Chao Chan, MD
, 百拇医药
背景：原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断通常是通过识别脑、脑脊液(CSF)或玻璃体中的恶性淋巴细胞而确定的。然而，这些细胞少且易碎，可发生误诊，甚至发生在准备正确的样本中。近期的资料提示非何杰金淋巴瘤患者的血清和玻璃体中的白介素10(IL-10)水平提高，患有与恶性肿瘤无关的眼内炎症患者的玻璃体内的白介素6(IL-6)水平提高。我们调查了PCNSL累及玻璃体或脑脊液是否与IL-10及IL-6比率的提高相关。
患者：玻璃体样本取自5例累及眼的患者和13例与恶性肿瘤无关的眼内炎症的对照患者；从11例患有PCNSL的患者中取得CSF样本。
方法：IL-10和IL-6的水平是通过测定玻璃体和CSF样本中的酶联免疫吸附法而测定的。
结果：所有5例患有眼内淋巴瘤患者的IL-10的水平都超过IL-6，而13例葡萄膜炎患者中则无(P<0.001)。患有PCNSL的患者中，有恶性细胞的11例中有6例样本的IL-10水平超过IL-6，而与之相比，53例无恶性细胞的样本中，有7例(P=0.01)。计算出的优越比(OR)提示，当IL-10水平超过IL-6时，恶性细胞累及CNS的危险性提高8倍。
, http://www.100md.com
结论：眼内PCNSL的发生与玻璃体内IL-10相对于IL-6水平的提高密切相关。此外，在诊断为PCNSL的患者中，当IL-10水平超过IL-6时，恶性细胞出现在CSF中的机率显著增高。
Arch Opthalmol 1997;115∶1157-1160
姜中蓉 译
1997-09-10
增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体中γ-氨基丁酸、谷氨酸和血管内皮生长因子升高
Elevated γ-Aminobutyric Acid,Glutamate,and Vascular Endothelial Growth Factor Levels in the Vitreous of Patients With Proliferative Diabetic Retinopathy
, 百拇医药
Jayakrishna Ambati,MD; Kakarla V.Chalam,MD,FRCSC;Dinesh K Chawla,MD;Carl T.D'Angio,MD;
Ernest G.Guillet,MD,PhD; Steven J.Rose,MD;Robert E.Vanderlinde,MD; Balamurali K.Ambati,MD
目的:在非糖尿病和糖尿病患者眼玻璃体中,检测γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸和血管内皮生长因子(VEGF)的相对水平。
方法：从经睫状体平坦部行玻璃体切除术的28例无糖尿病患者和22例有增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)的患者中获取未经稀释的玻璃体标本。同时，采取静脉血标本。使用敏感的高效液体色谱仪(HPLC)测定氨基酸浓度，并通过定量酶连免疫吸附法测定VEAF水平，用分光光度计测定血液和玻璃体中血红蛋白浓度。
, 百拇医药
结果：PDR患者的玻璃体GABA水平为29.4±7.8μmol/L，明显地高于对照组(18.4±5.5μm0l/L)(P=0.004)；PDR患者谷氨酸的浓度(24.7±14.0μmol/L)比对照组(9.1±5.1μmol/L)(P<0.001)高,玻璃体VEFG水平(1759±1721pg/mL)也显著地高于对照组(27±65pg/mL)(P<0.001)。GABA和VEGF水平(γ=0.68)以及谷氨酸和VEGF水平(γ=0.43)间有中等强度的相关性。升高的GABA、谷氨酸和VEGF水平与PDR间也存在着强烈的相关性。将玻璃体出血介入分子的可能性进行矫正后，其结果无显著性改变。
结论：在PDR患者的玻璃体中发现，谷氨酸的水平对视网膜神经节细胞可能有潜在的毒性。玻璃体GABA升高反映出无长突细胞有功能障碍，可构成糖尿病视网膜病变视网膜电流图振荡电位异常的基础。谷氨酸GABA与VEGF升高的相关性为PDR患者缺血引起的新生血管增生提供了生物化学性支持。这些发现为采用新的方法治疗PDR提供了机会。
, 百拇医药
Arch ophthalmol.1997;115∶1161-1166
张雪翎 译
1997-09-11
视网膜色素变性中人类光感受器的移植一项安全性研究
Human Photoreceptor Transplantation in Retinitis Pigmentosa
A Safety Study
Henry J. Kaplan, MD; Tongalp H. Tezel, MD; Adam S. Berger, MD; Mitchel L. Wolf, MD; Lucian V. Del Priore, MD, PhD
, http://www.100md.com
目的：建立在视网膜色素变性中光感受器移植的技术可行性和安全性。
方法：用振动刀取下2只人尸体眼中一层人类感光细胞，应用黄斑下手术技巧将其移植至2例晚期视力为无光感的视网膜色素变性患者的视网膜下间隙内。术前及术后用电生理测定，眼底照相，荧光素血管造影术，和扫描激光检眼镜检查。
结果：光感受器移植12个月后，2例患者的视敏度仍为光感。1例患者颞侧视网膜切开的边缘翻卷，但未伴有视网膜脱离。患者未用免疫抑制治疗，无同种移植排斥的迹象。未发现黄斑囊样水肿，葡萄膜炎和黄斑皱褶。
结论：从人尸体眼中可采集一层成人的感光细胞并安全地移植至未用系统免疫抑制剂的视网膜色素变性患者的视网膜下间隙内。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1168-1172
, http://www.100md.com 刘 震 译
1997-09-12
羟基磷灰石植入体血管化与骨的锝扫描间临床病理的相关关系一个灵长类模型
Clinicopathological Correlation of Technetum Bone Scan in Vascularization of Hydroxyapatite Implants
A Primate Model
Elba M. Pacheco,MD; A. Cahid Civelek,MD;T.K.Natarajan, ScD; Sam A. D'Anna; Nicholas T. Iliff,MD;
W. Richard Green,MD
, 百拇医药
目的：报告在灵长类模型中，羟基磷灰石血管纤维化过程中的组织病理学和骨的锝扫描的特点及其对钴制钉孔时间上的意义。
设计：3只猴接受了羟基磷灰石植入体。仅在其前部以阔筋膜片覆盖，并将直肌与之缝合。每周用骨的锝扫描进行定量、定性评估。在第2、4和第8周分别取下植入体进行组织病理学检查。
结果：在定量检查中，植入体锝显量增加，在第4周时达到高平台。在图像和组织病理中于第2周逐渐出现周边部的摄入。在第4周骨扫描显示完全血管化的植入体。这时组织病理学检查显示植入体99%血管化。于第8周时查明植入体完全血管化，骨扫描也显示不出进一步的变化。
结论：骨的锝扫描对羟基磷灰石植入体血管化和查明血管化的大致完成时间均很敏感。此项灵长类实验模型与我们近期报告的临床发现非常接近。我们建议在骨扫描显示完全血管化到钻孔的时间至少要有4周的间隔。
, http://www.100md.com Arch Ophthalmol 1997;115∶1173-1177
孟觉天 译
1997-09-13
常规扩瞳筛选检查的价值
The Value of Routine Dilated Pupil Screening Examination
Timothy J. Batchelder,MD; Bruce Fireman,MA; Gary D. Firedman,MS,MD; Brian R. Matas,MD; Ira G. Wong,MD; Michael E. Barricks,MD,PhD; Steveon Burke; Lindy Beasley, MBA
我们评估了改善视觉效果中常规扩瞳检查眼底的费用-效果关系。常规扩瞳检查眼底的费用与可预防危害视力的周边网膜疾患的病例数有关。在6个月的时间内，在175万成人人口中查明了患有这些疾病而无危险因素的患者。识别那些最后一次检查为不扩瞳者因为只在这些人中常规扩瞳检查(RDE)才能取代不扩瞳检查。计算出可预防的病例数为一个10%预防概率的数倍。RDE(扩瞳眼底检查)的费用通过同一人群中同一时期内不扩瞳的人数和一次RDE的费用而确定。由随机查阅医疗记录来估计不扩瞳检查患者的人数。一次常规扩瞳检查的额外费用通过检查次数和支付的费用来确定。在没有危险因素的患者中，38例确定为通过不扩瞳确诊而不是用RDE。如果预防有效率为10%，则需50000次RDES替代不扩瞳检查，需要提供者为每一例得到预防的病例支付$433000。此结果提示大多数周边视网膜疾患并不能由常规扩瞳检查来预防。对于一个得到预防的患者而言，常规扩瞳检查是一项昂贵的检查。已发表的临床指南缺乏推荐其应用的证据。
, 百拇医药
Arch Ophthalnol 1997;115∶1179-1184
孟觉天 译
1997-09-14
医疗储蓄帐户的例子
The Case for Medical Savings Accounts
Henry D. Jampel, MD
有关健康保健改革的争论的中心围绕着处理保健及其结果。另一方面,医疗储蓄帐户(MSAs)也被提到有关健康保健改革的会议讨论的背景上来。保守的共和党提倡MSAs，然而被许多开明人士所抵毁。克林顿政府已威胁说要否决任何包括MSAs的立法。我相信医生们对MSAs的了解甚少，值得引起进一步关注。本文中阐述了MSAs是什么，以及他们是如何工作的，同时也将讨论MSAs的优点以及MSAs将提供行动的例子。
, 百拇医药
Arch Ophthalmol 1997;115∶1185-1188
金红颖 译
含有脑组织的前段单纯性迷芽瘤
Simple Choristoma of the Anterior Segment Containing Brain Tissue
Wendy E. Marshman, MD; Christopter J. Lyons, MD, FRCSC; David W. Young, MD, FRCSC; Valerie A. White, MD, FRCPC
报告一例少见的仅含有脑组织的前段单纯性迷芽瘤。复习该例不常见的眼部畸形的临床特征及病理检查。一名新生女婴具有一个肉质的、高度血管化囊性肿块，起源于角膜缘下方并延展越过角膜。经CT扫描发现：前段有明显的破坏伴有进入囊内的晶体半脱位。此异常组织切除后实施了眼球内容剜出术，polyglactin(Vicry 1)球植入及眼球补钉植入物，其后再装配义眼。病理学检查显示迷芽瘤畸形仅含有成熟的脑组织。就我们所知，描述迷芽瘤中唯一成分为脑组织的报告尚属首次。
, 百拇医药
Arvh Opthalmol 1997;115∶1198-1200
刘 湛 译
1997-09-16
类似垂体腺瘤的蝶鞍上血管周细胞瘤
Sellar and Suprasellar Hemangiopericytoma Minicking Pituitary Adenoma
Danny A. Morrison,BMedSc,FRCOphth;Kim Bibby, FRCS, FRCOphth
血管周细胞瘤是一种具有变异性的和不可预测的恶性血管性新生物，由增生的毛细血管周细胞和围绕着由内皮细胞排列的管或芽条组成。组织病理学表现具有诊断性。治疗原发性颅内血管周细胞瘤的方法是手术切除，并以放射治疗为补充。多年后局部肿瘤的复发是常见的晚期和广泛性转移也可发生。必须进行长期随访。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1201-1203
金红颖 译
1997年7、8、9月号序列文摘 李子良 校, 百拇医药
单位：
关键词：
New Page 1 1997-07-01
准分子激光角膜原位磨镶术后1年角膜内皮细胞变化评价
Evaluation of Endothelial Cell Changes I Year
After Excimer Laser In Situ Keratomileusis
(全文已译)
Arch Ophthalmol 1997;115∶841-846
, 百拇医药 1997-07-02
对青光眼和高眼压症患者每日2次点用Brimonidine1年的研究一项对照，随机性，多中心临床验证
A I-Year Study of Brimonidine Twice Daily in Glaucoma and Ocular Hypertension
A Controlled, Randomized, Multicenter Clinical Trial
Joel S. Schuman, MD; Barry Horwitz, MD; Nerl T. Choplin, MD; Robert David, MD; Diane Albracht, MD; Kuankuan Chen, MS; and the Chronic Brimonidine Study Group
, 百拇医药
目的：酒石酸brimonidine是一种高度选择性的α2-协同剂。本研究在于调查青光眼或高眼压症患者以0.2%brimonimdine点眼，每日2次，持续1年的安全性及有效性。
方法：本研究设计为一项多中心，双盲性，随机性，平行组的主动性对照比较的临床验证。患者点用0.2%brimonidine或0.5%timolol maleate每日2次，持续12个月。分别于用药前、用药后1周，及1，2，3，6，9和12个月时检查患者。
结果：本研究共登记入册患者443例，其中374例符合入选标准。186例点用brimonidine，188例点用timolol。结果显示：以brimonidine治疗的患者总体眼压(IOP)平均峰值下降6.5mmHg；而以timolol治疗的患者眼压平均峰值下降6.1mmHg。在用药后2周及3个月时brimondine降低眼压平均峰值较timolol显著(P<0.03)；在1年研究期间的其它随访中未发现两组间有其它与此类似的显著差异。两组均未发现急性超敏反应证据。Brimonidine组9%的患者发生过敏反应。Brimonidine组口干的患者较timolol组多见(33.0%和19.4%)，但timolol组中主诉烧灼感及刺痛感的患者(41%)较brimonidine治疗组(28.1%)更常见。头痛、乏力、嗜睡的情况两组相似。总之对此药的耐受性良好。
, 百拇医药
结论：Brimonidine 可安全，有效地降低青光眼患者的高眼压。Brimonidine的降眼压效果持续时间长耐受良好，且过敏反应发生率低。
Arch Ophthalnol 1997;115∶847-852
石 玉 译
1997-07-03
β一肾上腺能阻滞剂治疗的每天花费
Daily Cost of β-Adrenergic Blocker Therapy
(全文已译)
Arch Ophthalnol 1997;115∶853-856
, 百拇医药 1997-07-04
Latanoprost和毒扁豆碱可在人眼中最大程度地增强降眼压效果
Latanoprost and Physostigmine Have Mostly Additive Ocular Hypotensive Effects in Human Eyes
Christina Linden, MD; Albert Alm, MD
目的：研究用水杨酸毒扁豆碱引起的睫状肌强烈收缩，是否会抵消latanoprost的降眼压作用，后者是一种前列腺素拟似药，通过抑制葡萄膜巩膜流出而起作用。
设计：一项对latanoprost的双盲性，随机性，交叉性研究。毒扁豆碱为在22阶乘积实验中的第2因子。
, http://www.100md.com
参加者：共计20名男性及女性健康志愿者(平均年龄25岁，范围17～30岁)。
介入方式：于早7点和晚7点间每2小时点用水杨酸毒扁豆碱眼液(8mg/ml)1滴。于早8点，双眼点latamiorost(50mg/L)或安慰剂1滴。重复该方案，但对滴安慰剂眼改用latanoprost，反之亦然。
主要结果测量：以Goldmann眼压计每小时1次测量眼压变化共13小时。
结果：latanoprost于用药后3～12小时眼压下降显著，并在该剂量下于8小时达到最大降眼压效果。每隔2小时点用毒扁豆碱所获得的降眼压效果更为显著，观察所见，该药于首剂后1小时起效，并在全天内逐渐增强。在下午3点至6点(即在用latanoprost 7～10小时后)可看到明显的交互效应。
结论：同时使用latamoprost和毒扁豆碱可增强降眼压效果。因此，高剂量毒扁豆碱并不能抑制latanoprost的降眼压效果，但于低眼压时也看到一些交互作用。可结论为，毒扁豆碱对葡萄膜巩膜流出的任何机械作用，较latanoprost的作用短暂，因此latamoprost与缩瞳剂可同时使用。
, 百拇医药
Arch Ophthalnol 1997;115∶857-861
石 玉 译
1997-07-05
干扰素α-2a对继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管化患者无效
一项前瞻性随机化安慰剂-对照的临床验证
Interferon Alfa-2a Is Ineffective for Patients With Choroidal Neovascularization Secondary to Age-Related Macular Degeneration
Results of a Prospective Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial
, 百拇医药
Pharmacological Therapy for Macular Degeneration Study Group
背景：干扰素α-2a已被证明是一种对类系统性人类血管生成疾病有效的抗血管生成制剂，并在实验室内已显示其有抗血管生成活性。
目的：评估干扰素α-2a对治疗继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管化的安全性及效果。
方法：一项随机、安慰剂-对照、平行的多中心，双盲验证在45所世界各地的眼科中心进行。481例患者被随机分配到4个治疗组分别给予安慰剂或干扰素α-2a(Roferon-A),1.5,3.0, 及6.0百万国际单位(MIU)。用视力测试，临床检查，荧光素血管造影及吲哚绿血管造影进行评估，比较1年时视力比开始时下降3行或更多的患者数量。
结果：52周时，用安慰剂治疗的105例中有40例(38%，95%可信限为29%～48%)视力下降至少3行(12%未能随访)，与之相比3组积极治疗的286例中为142例(50%；95%可信限为，44%～55%)。两者差异无统计学上的显著性意义。然而，将安慰剂组和接受干扰素α-2a6MIU的治疗组(26%未能随访)配对相比显示有利于安慰剂组的显著性统计学差异(P=0.02)。而安慰剂组与1.5MIU治疗组相比有接近显著性的差异(P=0.05)(16%未随访)且也是安慰剂组有利。3-MIU组(22%未能随访)在配对相比较时无显著性差异(P=0.48)。提示没有与剂量反应相关的证据。
, 百拇医药
结论：干扰素α-2a对于治疗继发于年龄相关性黄斑变性的脉络膜新生血管无益，这也许与给6MIU剂量时视力结果较差有关。然而缺乏明确的剂量相关性提高了观察到的不同结果来自机会的可能性。
Arch Ophthalmol 1997;115∶865-872
李苏雁 译
1997-07-06
糖尿病性黄斑水肿的视网膜下纤维化ETDRS报告23
Subretinal Fibrosis in Diabetic Macular Edema
ETDRS Report 23
Donald S. Fong, MD, MPH; Paul P. Segal, MD; Frank Myers, MD; Frederick L. Ferris, MD; Larry D. Hubbard, MA; Matthew D. Davis, MD; for the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group
, http://www.100md.com
目的：描述糖尿病性黄斑水肿患者视网膜下纤维化(SRF)的特征和危险因子。
患者和方法：总计SRF的109只眼(96例患者)，在其视网膜下或靠近黄斑的中心部有堆状或片状的灰色至白色组织，将这些患者在早期治疗糖尿病性视网膜病变研究中予以鉴别，这一研究是对轻到中度非增殖性或早期增殖性糖尿病视网膜病变用光凝和阿司匹林治疗的一项随机性临床验证。在验证中，将这些具有临床显著性黄斑水肿的109只眼与不伴SRF但有临床显著性黄斑水肿的5653只眼进行了对比。
结果：109例中的9只眼，SRF的发展与局灶性光凝直接有关。发展有SRF的眼中的74%在SRF形成以前在黄斑部有严重的硬质渗出，而在这一水平的硬质渗出在没有形成SRF的具有临床显著性黄斑水肿的眼中仅占2.5%(P<0.001)。在264只具有这一水平的硬质渗出物中在基线时有29只眼，在随诊期内有235只眼，在30.7 %的眼中发生了SRF。而这一并发症在没有这一水平的硬质渗出、仅有临床显著黄斑水肿的5498眼中，仅为0.05%。
, 百拇医药
结论：视网膜下纤维化是糖尿病性黄斑水肿的一种不常见的并发症。尽管已有报告指出这与光凝强度有关，但发生SRF的109只眼中仅9只眼与光凝相关疤痕相邻近(共有4823只眼接受局灶性光凝以治疗黄斑水肿)。发生SRF的最危险因子是严重的硬质渗出物。
Arch Ophthalmol 1997;115∶873-877
金红颖 译
1997-07-07
家族性内界膜营养障碍一种新的闪烁视网膜营养障碍
Familial Internal Limiting Membrane Dystrophy
A New Sheen Retinal Dystrophy
, 百拇医药
Timothy D. Polk, MD; J. Donald M. Gass, MD; W. Richard Green, MD; Michael A. Novak, MD; Mark W.Johnson, MD
目的：描述一种以前未报道过的视网膜营养障碍的临床病理特征。
方法：检查一单独家庭的14名成员。回顾两个另外家庭成员的医疗记录，对一名发病患者的双眼进行病理检查。
结果：5例成员被证实患有视网膜营养障碍，其特点为整个后极部视网膜内闪烁状的表面。3例患者由于表面多束性视网膜水肿和视网膜皱褶而在后半生中发生视力丧失。视网膜电流图检查显示选择性的b波降低。病理检查表明一种在视网膜内伴有劈裂腔的内界膜异常。在视网膜毛细血管中出现内皮细胞肿胀，周细胞变性和基底膜增厚。
结论：描述了一种以前未报道过的闪烁视网膜营养障碍。家谱分析表明为一种常染色体显性遗传方式。怀疑为Miiller细胞原发性缺陷所致，但未证实。据认为，对伴随的视力丧失有效的治疗。建议用“家族性内界膜营养障碍”一词来描述这一情况。
, 百拇医药
Arch Ophthalmol 1997;115∶878-885
邵新香 译
1997-07-08
小脉络膜黑色素瘤患者的死亡率COMS报告4
Mortality in Patients With Small Choroidal MelanomaCOMS Report No.4
The Collaborative Ocular Melanoma Study Group
目的：描述一组进行前瞻性随访的小脉络膜黑色素瘤患者的临床特征及存活经历。
方法：眼黑色素瘤协作研究组是用来比较放疗与眼球摘除在治疗中等和大型脉络膜黑色素瘤中的作用的一系列临床验证。自1986年12月至1989年8月，患有太小而不足以被COMS临床研证组识别的小脉络膜黑色素瘤患者参加了非随机的前瞻性随访研究，所谓小黑色素瘤是指到顶端的高度是1.0～3.0mm,并且基底直径至少达5mm。共204名患者在研究中登记。从1989年8月始，患者每年随访一次。在1993～1994年间和1995～1996年间，进行了另外两种对治疗状况和死亡率的评估。随访时间的中位数是92个月。8%的患者在登记时开始治疗，另有33%是在随访期间接受治疗。
, 百拇医药
结果：27名患者已死亡；临床中心报告其中6名残废原因是转移性黑色素瘤。根据Kaplan-Meier的评估，所有患者的5年死亡率均为6%(95%可信限，2.7%～9.3%)，而8年内的死亡率为14.9%(95%可信限,9.6%～20.2%)。
结论：对于那些既往未诊断有恶性肿瘤而发现并判断为黑色素瘤的小的脉络膜病损的平均年龄为60岁的健康患者中，其5年内死亡的危险较小。
Arch Ophthalmol 1997;115∶886-893
靳 雷 译
1997-07-09
脉络膜黑色素瘤的透明细胞分化COMS报告8
Cear Cell Differentiation in Choroidal Melanoma COMS Report No.8
, 百拇医药
Hans E. Grossniklaus, MD; Daniel M. Albert, MD; W. Richard Green, MD; Brian P. Conway, MD; Kenneth R. Hovland, MD; for the Collaborative Ocular Melanoma Study Group
目的：描述了在眼黑色素瘤研究协作组内登记的患者的两只已摘除的眼，这些患者包括具有透明细胞特征的原发性脉络膜黑色素瘤患者。
方法：在9年间，病理学检查委员会(H.E.G,D.M.A,与W.R.G)对在眼黑色素瘤研究协作组的部分已摘除的1493只眼球进行了评价，这些眼已经过常规组织学检查。两只眼存在不常见变异的脉络膜黑色素瘤的眼球被识别，并对其进行了S100蛋白及HMB 45免疫学染色。对肿瘤的部分进行了电子显微镜检查。
结果：两个肿瘤的电镜检查结果均显示系恶性黑色素瘤(混合细胞型、存在具有透明胞浆的许多恶性细胞)。透明细胞的胞浆可以为PAS染色着色，但用淀粉酶事先处理后即不能着色。两个肿瘤的免疫组化染色均证实肿瘤细胞内S100蛋白及HMB45染色阳性。电镜检查结果显示透明细胞胞浆内含有散在的糖原颗粒、黑色素原和黑色素粒。
, http://www.100md.com
结论：这些病例说明在恶性脉络膜黑色素瘤中存在一种透明细胞变异。这种肿瘤不应与脉络膜转移性透明细胞癌混淆。
Arch Ophthalmol 1997;115∶894-898
靳 雷 译
1997-07-10
红外射线与玻璃体替代物间的相互作用
Interaction Between Infrared Radiation and Vitreous Substitutes
Claudio Azzolini,MD; Pier Giorgio Gobbi,PhD; Rosario Brancato,MD; Leonardo Bosi,PhD; Daniela Gallo,PhD; Marco Zelada,PhD; Fabio Patelli,MD
, http://www.100md.com
目的：显示用于或计划用于玻璃体视网膜手术切割激光的中红外射线与在玻璃体视网膜手术中常规使用的液体玻璃体替代物间的相互作用特征。
方法：用双光束分光光度计测量玻璃体替代物的光传播。测量红外射线的光谱范围，包括钬-YAG激光的2120-nm波长和在1440，1930和2940nm的水吸收峰点。
结果：该激光波长，在林格氏液，平衡盐枸椽酸缓冲液，平衡碳酸氢盐缓冲液，透明质酸钠和羟丙基甲基纤维眼溶液内穿透深度变化范围为410～1μm，在过氧碳溶液内是2000～12mm，在硅酮油中是52～2.5mm。
结论：中红外射线穿透深度在不同的玻璃体替代物中，显示有显著的差异性。在接触式激光手术中，应主要使用高吸收液体，并能对远处结构提供一种保护。低吸收的玻璃体替代物可用于非接触式激光手术，但它们对远处组织也可引起直接的光损伤。了解波长在玻璃体替代物中的传播对于评估和优化切割激光源的功效和安全性是必需的。
, http://www.100md.com
Arch Ophthalmol 1997;115∶899-903
张雪翎 译
1997-07-11
Doyne蜂窝状视网膜营养障碍表型范围的评估
Assessment of the Phenotypic Range Seen in Doyne Honeycomb Retinal Dystrophy
Kevin Evans,MD; Cheryl Y. Gregory,PhD;Sujeewa D. Wijesuriya,PhD; Sana Kermani; Marcelle R.Jay,PhD; Catherine Plant; Alan C. Bird,MD
目的：使用分子遗传学作为诊断基础，评估与染色体2p16有关的最初被描述为显性遗传性Doyne蜂窝状视网膜营养障碍(DHRD)的家族表型。
, 百拇医药
设计：临床检查包括对107名家族成员行荧光素眼底血管造影。9例患者行视网膜电流图，视野检查，暗示应检查颜色-对比敏感度测量和自体荧光眼底照相。
患者：通过对DHRD位于DZS2739和DZS378间位点做进一步精确定位，确定配合该病状况的与疾病有关的单纯型。这项研究鉴定了50例受累患者。此外，使用了以前公布资料内的8例的资料。这项人群调查，描述了9代家谱中6代人的发病情况。
结果：发现三种类型的沉淀物，位于黄斑和邻近视乳头处，大的、软的drusen。在某些患者眼底中，硬性沉淀物自黄斑呈放射状排列；并可见到自体荧光沉淀物。大多数较年青的患者仅在黄斑区显示有小的硬性drusen，但视功能正常。有两例患者资料提示DHRD是儿童期致盲的一个原因。晚期疾病伴有严重视力丧失和后极部萎缩而无drusen体征。晚年伴有的严重视力丧失会有变化。
结论：本研究证实了以往描述的DHRD特征，并确定了新的特征。与以前的报告相反，临床上看到的作为本病唯一特征的放射状(基底膜)drusen的恒定性和严重性可用以区分DHRD和malattia leventinese。高度易变的表型提示影响DHRD-基因突变因素可受其它基因和(或)环境因素的调节。
, http://www.100md.com
Arch Ophthalmol 1997;115∶904-910
张雪翎 译
1997-07-12
铁过量对接合真菌感染是一个危险因素
Iron Overload Is a Risk Factor for Zygomycosis
Alan A. McNab, FRACO; Penny McKelvie, FRCPA
得到较好认识的接合真菌感染的危险因素包括糖尿病酮症酸中毒，免疫力低下和由于铁和铬过量而用deferoxamine治疗的并且通常是接受过肾透析治疗的患者。我们报道一例脊髓发育异常并且糖尿病控制较好的82岁老年男性，患有致命性的鼻-眼眶-脑接合真菌感染的病例。他没有接受deferoxamine治疗。尽管已进行了根治术和两性霉素B治疗，最终仍死亡。死后发现是原发性血色素沉着症伴总铁过量。实验证据表明没有用deferoxarmine治疗的铁过量对于接合真菌感染是一个危险因素；本例中的发现支持这一假设。
, 百拇医药
Arch Ophthalmol 1997;115∶919-921
李晓晴 译
1997-07-13
累及3块颅骨的巨大的表皮样瘤
Giant Epidermoid Involving 3 Cranial Bones
Shimon Rumelt,MD; Griffith R. Harsh IV,MD; Peter A. D. Rubin,MD
我们描述在一例患者中偶然发现的情况，蝶骨中一个扩展性溶骨损害中心累及3块颅骨-额骨、颞骨和蝶骨，并浸入脑实质和眼眶。活组织检查表明为表皮样瘤。通过经颅颞骨的颅骨切开术将病灶切除。尽管肿瘤为良性，但表皮样瘤具有一种破坏性生长方式。完全的切除需要包括大块病灶影响的炎性团块的足够大的范围。
, http://www.100md.com
Arch Ophthalmol 1997;115∶922-924
刘 震 译
1997-07-14
帽状腱膜/颅骨膜瓣在眼眶或眼睑缺损重建中的应用
Use of Galeal or Pericranial Flaps for Reconstruction of Orbital and Eyelid Defects
(全文已译)
Arch Ophthalmol 1997;115∶932-937
1997-08-01
青光眼滤过手术中丝裂霉素长期剂量——效应关系的研究
, 百拇医药
A Long-term Dose-Response Study of Mitomycin in Glaucoma Filtration Surgery
(全文已译)
Arch Ophthallmol 1997;115∶969-974
1997-08-02
噻吗心安对剥脱性青光眼及原发性开角型青光眼昼夜眼压的影响
Effect of Timolol on the Diurnal Intraocular Pressure in Exfoliation and Primary Open-angle Glaucoma
(全文已译)
, http://www.100md.com
Arch Ophthalmol 1997;115∶975-979
1997-08-03
共焦激光扫描检眼镜检查中白内障和瞳孔大小对图像质量的影响
Effect of Cataract and Pupil Size on Image Quality With Confocal Scanning Laser Ophthalmoscopy
Linda Zangwill,PhD; Inci Irak,MD; Charles C.Berry,PhD; Valerie Garden,MD; Marcia de Souza Lima,MD; Robert N. Weinreb,MD
目的：确定在共焦激光扫描检眼镜中瞳孔大小和白内障对获取图像可重复性和图像质量的影响。
, 百拇医药
方法：对39名受检者(8名正常人，5名可疑青光眼，26名青光眼患者)在扩瞳前后，用共焦激光扫描检眼法(用海得尔堡视网膜断层照相机，海得尔堡，德国)获取三次系列图像。以晶状体浊度计和晶状体浊度分类系统Ⅲ系统测量晶状体密度。在图像摄取过程中，2名独立的观察者在不知道晶体密度和瞳孔大小的情况下，对每个系列图像的质量按主观判断以0(低)到9(高)级打分。对每位受检者的图像用平均地形图的标准差客观地评估图象质量和可重复性。
结果：所有受检者的瞳孔平均大小在扩瞳前后分别为2.5±0.8mm和5.8±1.4mm。在扩瞳后，图像评分的平均值和地形图平均值的平均标准差均有增加(分别从4.5±3.5至7.4±2.3和从48.6±18.8μm到35.6±15.5μm)。在扩瞳之前所获取图像质量评分与瞳孔大小，晶状体密度、后囊下白内障有关。于扩瞳之前所得到平均地形图像的标准差随瞳孔大小(P=0.003)、核密度的增加(P<0.03)，皮质密度增加(P=0.02)及后囊下混浊(P=0.002)而增大。
, 百拇医药
结论：尽管在大多数受检者中扩瞳提高了图像的质量，但改善度有时很小。未扩瞳孔前瞳孔小和/或白内障的受检者在扩瞳孔后得益最大。
Arch Ophthalmol 1997;115∶983-990
孟觉天 译
1997-08-04
黄斑下手术治疗疑似的眼组织胞浆菌病患者的中心凹下脉络膜新生血管膜
Submacular Surgery for Subfoveal Choroidal Neovascular Membranes in Patients With Presumed Ocular Histoplasmosis
Adam S. Berger, MD; Mandi Conway, MD; Lucian V. Del Priore, MD, PhD; Rebecca S. Walker,MD; John S. Pollack, MD; Henry J. Kaplan, MD
, 百拇医药
目的：测定手术切除疑似的眼组织胞浆菌病综合征患者的中心凹下形成的脉络膜新生血管(CNV)的视力结果，复发率和术后并发症。
设计：一个连续的随访大于6个月的62例中心凹下CNV和疑似的眼胞浆菌病综合征的患者的63只眼的手术系列。
地点：三级大学医疗中心。
方法：应用玻璃体视网膜外科技术对患者施行中心凹下的CNV手术切除。分析手术的解剖学和功能结果。
结果：患者年龄的中位数是42岁(范围，16～68岁)，随访时间的中位数是24个月(范围，6～48个月)。63只眼中的22只眼(35%)视力提高Snellen表2行或更多，28只眼(44%)无变化，13只眼(21%)下降。63只眼中的11只眼(17%)视力提高到20/50或更好。最初视力为20/100或更差的眼视力提高(即，26[41%]只眼)的预后比那些最初视力为20/200或更好的眼(即5[8%]只眼)要好。63只眼中有24只眼(38%)发生中心凹下的CNV复发，那些术前接受过激光光凝的眼更常见(15[47%]只眼)，术后复发的中位数时间是5个月。术后并发症包括63只眼中的4只眼(6%)黄斑条纹，2只眼(3%)孔源性视网膜脱离，1只眼(1.6%)的视网膜裂孔和19只眼(30%)的白内障进展。
, http://www.100md.com
结论：手术切除中心凹下CNV可能是疑似的眼组织胞浆菌病综合征患者的有效治疗方法，它为许多患者提供提高中心视力的可能性。与良好的视力预后相关的因素包括患者的年龄较轻和以前未曾行激光光凝术。
Arch Opthalmol 1997;115∶991-996
姜中蓉 译
1997-08-05
患有严重疟疾的肯尼亚儿童的视网膜照相和血管造影的特征
Photographic and Angiographic Characterization of the Retina of Kenyan Children With Severe Malaria
Mark Hero, FRCOphth; Simon P. Harding, FRCOphth;CharlesE. Riva, DSc; Peter A. Winstanley,FRCP;
, http://www.100md.com
Norbert Peshu, MMed; Kevin Marsh, FRCP
目的：研究患有严重恶性疟疾(镰状疟原虫所致)的儿童的视网膜病损。
方法：对肯尼亚一个疟疾季节期间的一个儿科重症监护病房连续收治的儿童行彩色眼底照相和荧光素血管造影术。视网膜病损的存在和类型与疾病的严重度、临床结果、贫血、乳酸酸中毒和寄生虫计数进行比较。
结果：研究了26例脑型疟疾和14例衰竭患者。31例患者有眼部疾病的临床特点，包括圆形、火焰状和有白心的出血；视网膜周边部和中心凹混浊；周围血管闭塞；静脉扩张；视盘充血水肿和动脉搏动。8例视网膜混浊的患者中，只有2例的荧光素血管造影显示小的偶见的毛细血管无灌注区；未见到混浊部位有渗漏。视网膜混浊与高的寄生虫计数(P<0.02)显著相关。有白心的出血与高的寄生虫计数(P<0.05)，疾病的严重度(P<0.05)和严重的贫血(P<0.02)显著相关。
, 百拇医药
结论：尽管有分布广泛的病理性特点，血-视网膜屏障和视网膜血流仍保持实质上的正常。有严重疟疾的儿童的视网膜特点与细胞缺氧，营养缺乏相一致而与血管闭塞不相符，这支持了寄生虫窃取代谢的概念。
Arch Opthalmol 1997;115∶997-1003
姜中蓉 译
1997-08-06
单灶性日光样脉络膜炎
Unifocal Helioid Choroiditis
(全文已译)
Arch Opthalmol 1997;115∶1007-1013
, http://www.100md.com 1997-08-07
葡萄膜黑色素瘤生长率和预后
Uveal Melanoma
Growth Rate and Prognosis
Devron H. Char, MD; Stewart Kroll; Theodore L. Phillips, MD
目的：研究活体肿瘤生长的速度、倍增的时间、以及与局部肿瘤控制和黑色素瘤相关的死亡率参数间的相关性。
方法：我们回顾性地复习了具有治疗前系列性地评估肿瘤生长资料的葡萄膜黑色素瘤。肿瘤的大小以对肿瘤直径的临床测量和用定量超声图确定肿瘤厚度为基础。145例患者符合研究标准。所有肿瘤初期均由同一观测者用相同的技术测量，133例在我们的研究所进行系列观察和治疗。
, 百拇医药
结果：肿瘤倍增时间估计是一个以1.4年为中值的对数正常分布的。发生转移的13例患者肿瘤生长率较快。碘-125短疗在肿瘤生长较快的8例患者中失败。
结论：生长较快的肿瘤看来更多发生早期转移，且对局部的放射控制无效。
Arch Opthalmol 1997;115∶1014-1018
邵新香 译
1997-08-08
运用磁共振图像阐明高度近视眼的限制性运动
Elucidation of Restrictive Motility in High Myopia by Magnetic Resonance Imaging
, 百拇医药
Thomas H. Krzizok, MD; Herbert Kaufmann, MD; Horst Traupe, MD
目的：阐明高度近视眼患者产生获得性限制性运动异常的原因。
方法：获得了37例高度近视患者(轴长29.4mm,屈光度>-15D)的磁共振图像。患者以限制较小的一只眼固视不同位置50秒获得附加的磁共振动态扫描图像。用磁共振扫描对20个正常眼眶进行对照研究。
结果：在13例存在典型内斜视及下斜视的患者中，发现其原来经过眶前部及眶中部的外直肌平均向下移位了3.4mm。这种位置异常减弱了外直肌的外展扭力并造成受抑及产生外旋。肌肉的附着仍属正常，除非既往的斜视手术移动了它们的位置。未发现由于增大的眼球与眶骨顶点接触而导致的内斜视。
结论：高度近视患者存在的这种眼肌异常是另一种与眶部结缔组织和肌肉组织行径改变相关的斜视综合症。斜视手术前对高度近视患者进行眶部磁共振扫描是有用的。假如发现了外直肌行径的异常，手术可使其恢复正常。对高度近视进行磁共振图象的形态测定，可提供眶部解剖及导致斜视的生物力学机制的更多的信息。
, 百拇医药
Arch Ophthalmol 1997;115∶1019-1027
靳 雷 译
1997-08-09
准分子激光削融后有完整的病毒颗粒存活吗？
Do Intact Viral Particles Survive Excimer Laser Ablation?
Michael J. Taravella, MD; Adriana Weinberg,MD; Peter Blackburn, MS; Michael May, MD
目的：确定完整的和潜伏的感染病毒颗粒是否能抵抗准分子激光的削融，是否对医务人员的健康构成危害。
, 百拇医药
方法：对感染了减毒水痘-带状病毒的纤维母细胞行准分子激光削融。收集激光烟雾做多聚酶链反应和病毒培养。
结果：在收集到的激光烟雾内检测到病毒DNA，而在存留的削融物内未发现有存活的病毒。
结论：在激光削融物内未发现存活的减活水痘-带状病毒。然而，我们仍推荐使用安全的预防措施，如手术中戴口罩。有必要进一步地研究确定其它病毒在暴露于准分子激光射线后是否可能仍有感染性。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1028-1030
王丹梅 译
1997-08-10
在人类原发性开角型青光眼中的TUNEL-阳性神经节细胞
, 百拇医药
TUNEL-Positive Ganglion Cells in Human Primary Open-angle Glaucoma
Lisa A. Kerrigan, MS; Donald J. Zack, MD. PhD; Harry A. Quigley, MD; Scott D. Smith, MD. MPH; Mary E. Pease, MS
目的：判断原发性开角型青光眼中视网膜神经细胞的死亡是否通过凋亡而发生。
方法：对年龄、种族、性别配对的记录有原发性开角型青光眼的17例患者的18只眼与21例对照眼进行比较。用评估视神经的组织学来判断青光眼的严重性阶段。用TUNEL(脱氧尿嘧啶核苷三磷酸末端缺口标记法)技术测定石蜡包埋的视网膜切片，以发现代表凋亡特征的核内DNA碎片。
结果：在18例青光眼患者中，有10例在神经节细胞层中观察到阳性TUNEL反应，与之相比，在没有混淆有全身疾病的11例对照组中，仅1侧有阳性反应(5例对照眼由于假性染色而被排除，4例伴混淆的全身疾病)。在病例和对照中其检查切片上的神经节细胞层中有250000以上个细胞。在青光眼患者中，神经节细胞层的TUNEL阳性细胞的频度为每10000个中有1.76个，或超过没有混淆疾病性的对照组的15.2倍(P<0.001; 95%可信区间，2.46-623)。伴有糖尿病和肌萎缩侧束硬化症的非青光眼眼中显示比其他对照者有更多的阳性细胞。
, 百拇医药
结论：在原发性开角型青光眼的人类眼中，凋亡看来是细胞死亡的一种机制。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1031-1035
金红颖 译
1997-08-11
在长期半乳糖血症的白鼠中醛糖还原酶抵制剂和氨基胍防止血管内皮生长因子的表达
An Aldose Reductase Inhibitor and Aminoguanidine Prevent Vascular Endothelial Growth Factor
Expression in Rats With Long-term Galactosemia
, 百拇医药
Robert N. Frank, MD; Rajesh Amin, MS; Alexander Kennedy; Thomas C. Hohman, PhD
目的：研究醛糖还原酶抑制剂(ARI-509，Wyeth-Ayerst, Princeton, NJ)和氨基胍(AMG)对持续50%半乳糖饮食两年后白鼠的视网膜血管异常性和视网膜血管内皮生长因子(VEGE)的免疫细胞化学表达的作用。曾有报道，该药可预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生。
方法：小白鼠用控制饮食饲养。一种饮食内含50%半乳糖，另一种在50%半乳糖饮食中含ARI-509,或AMG。用ARI-509或AMG治疗，在实验之初即开始，或在半乳糖饮食饲养12个月以后开始。至22～24个月以后，将小白鼠处死。取半个眼的视网膜血管构筑，用胰蛋白酶，一弹力纤维酶消化后分离，用另一半定量评估视网膜血管的病损。另一半眼的视网膜用于制备免疫细胞化学染色以测定VEGF，VIII因子，Vimentin和神经胶质酸蛋白(GFAP)的存在。对红细胞、坐骨神经和取自第二只眼的视网膜中的葡萄糖、半乳糖、果糖、山梨醇、半乳糖醇和肌醇分别进行测定。红细胞中的半乳糖血红蛋白也作了测定。
, 百拇医药
结果：半乳糖喂养的白鼠发生严重的以视网膜毛细血管细胞丢失和血管基底膜PAS染色增强为特征的血管性视网膜病变。某些动物也显示后部视网膜血管的扩张和细胞过度生长。这些改变在半乳糖饮食之初就接受ARI-509治疗的白鼠中，明显减轻，而在所有其它治疗组中无影响。接受ARI-509或AMG治疗的小白鼠，不论是半乳糖血症发病之初，或是12个月后开始的，没有一个显示有VEGF免疫反应性。除了在实验开始就接受ARI-509治疗的白鼠外，所有用半乳糖喂养的白鼠在半乳糖饮食6周内均发生严重的白内障。接受ARI-509治疗的白鼠，在红细胞、视网膜和坐骨神经中，半乳糖醇的水平比其它半乳糖喂养的白鼠低86%～93%。
结论：虽然ARI-509和AMG对延缓或预防半乳糖血小板症鼠的糖尿病样视网膜病变有不同的能力，当实质性视网膜微血管无细胞性发生时,两种药物均仍可防止VEGF的免疫细胞化学表达。这些结果提示，除缺氧以外的诸因素，均可对视网膜VEGF的表达起作用。醛糖还原酶抑制剂和AMG对防止这种表达有潜在作用。因此有可能预防视网膜新生血管的生成。
, 百拇医药
Arch Ophthalmol 1997;115∶1036-1047
张雪翎 译
1997-08-12
眼内压的分布巴贝多眼科研究
Distributon of Intraocular Pressure
The Barbados Eye Study
目的：提供具有开角型青光眼高患病率黑种人口为主的眼内压的分布数据。
设计：以人口为基础的患病率研究。
地点和参与者：在巴贝多眼科研究中，对参与者(4601人)(年龄分布为40～80岁)进行压平眼压计测量。人群自身的种族构成比中，黑种人占93%，混血人占4%(黑白混血)，白人或其它人占3%。
, 百拇医药
资料收集：标准化的原始资料记录包括压平眼压计测量和其它眼部测量、眼底照相、人口统计资料及面谈。
主要测量结果：在巴贝多眼科研究随访过程中，按人群自报的种族构成比，比较三次眼内压测量的平均值。对黑种人参与者按年龄、性别、青光眼状况和杯盘比检查眼内压数据分布。
结果：非洲裔人群眼内压最高。黑种、混血、白种人参与者眼内压平均值(±标准差)分别为18.7±5.2，18.2±3.8，和16.5±3.0mmHg。黑种、混血和白种人眼内压高出21mmHg者分别占18.4%，13.6%和4.6%。对以年龄、性别、青光眼状况加以校正分析中，黑种人参与者的数值5倍于白种人参与者，3.5倍于混血人参与者(P<0.01)。在参与黑种人中，眼内压平均值随年龄每增加10年而升高大约1mmHg。在排除患有任何类型的青光眼、可疑青光眼或有青光眼治疗史的病人后，女性有显著的高眼内压值(P<0.01)。然而，在青光眼组病人中，按性别分类，并无眼内压明显的显著性差异趋势。眼内压也与垂直方向上的杯盘比值有绝对的相关性(P<0.05)。在两次随访后，保持21mmHg或更低的眼内压在青光眼组中占21%而非青光眼组中占64%。
, 百拇医药
结论：黑种人参与者的眼内压比白种人参与者要高。眼内压也与年龄和杯盘比相关。结果显示开角型青光眼与高眼压仅在性别上存在差异性分布；尽管在男性更易出现开角型青光眼，在女性则更易出现高眼压症。这些资料在高危人群中对开角型青光眼的检测及发病原因上具有很大的意义。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1051-1057
孟觉天 译
1997-08-13
Francois中心性云样角膜营养不良临床病理研究
Central Cloudy Corneal Dystrophy of Francois
A Clinicopathologic Study
, 百拇医药
(全文已译)
Arch Ophthalmol 1997;115∶1058-1062
1997-08-14
一例17岁女孩患剥脱综合征
Exfoliation Syndrome in a 17-Year-Old Girl
(全文已译)
Arch Opthalmol 1997;115∶1063-1067
1997-09-01
局部用氨基己酸治疗外伤性前房积血
Topical Aminocaproic Acid in the Treatment of Traumatic Hyphema
, http://www.100md.com
Earl R. Crouch, Jr, MD; Patricia B. Williams, PhD; M.Kevin Gray, MD; Eric R. Crouch; Michael Chames, MD
目的：确定局部用氨基己酸是否能与全身用药一样有效地减少前房积血后的继发出血，并与全身用药组及对照组比较其安全性和有效性。
设计：一组前瞻性、随机性、双盲及多中心的研究。
病人：对64例外伤性前房积血患者进行局部或全身用氨基已酸治疗并与54例对照组患者比较。每日行裂隙灯检查前房积血并分级、角膜透明度，检查初期及后期视力，压平眼压计测定眼压，并以间接眼底镜检查眼底。随访时间为6个月至5年半(平均2.96年)。
结果：与对照组相比、局部和全身用氨基已酸对预防继发前房出血均有显著效果。接受全身或局部氨基已酸治疗的患者只有3%(2/64)发生继发前房出血，而对照组为22%(12/54)(P=0.002)。在局部用药治疗组有30例患者(86%)最后视力为20/40以上，与之相比对照组仅有23例(43%)患者达到20/40以上(P<0.001)。全身用药组有20例患者(69%)最后视力达到20/40以上，与之相比对照组为23例患者(43%)(P=0.04)。局部用药组有86%患者最后视力达到20/40以上，与之相比全身用药组仅有69%能达到20/40以上。
, 百拇医药
结论：局部应用氨基已酸显然是一种安全、有效的防止外伤性前房积血后继发出血的治疗方法。对于减少继发前房出血局部用药与全身用药同样有效。在局部用药时未发现全身用药时所出现的副作用。局部应用氨基已酸为门诊治疗外伤性前房积血提供了行之有效的方法。
Arch Ophthatmol 1997;115∶1106-1102
靳 雷 译
1997-09-02
吸烟与晶体混浊形成的危险性Framingham研究
Cigarette Smoking and the Risk of Development of Lens Opacities
The Framingham Studies
, 百拇医药
Rita Hiller，MS；Robert D. Sperduto, MD; Marvin J. Podgor, PhD; Peter W. F. Wilson, MD; Frederick L. Ferris III, MD; Theodore Colton, ScD; Ralph B. D'Agostino, PhD; Mark J. Roseman, OD; Margaret E. Stockman; Roy C. Milton, PhD
目的:检查Framingham眼研究组中成员的吸烟与核性及非核性晶体混浊发生率之间的联系。
参与者与方法：对Framingham心脏研究群中1973至1975(Framingham眼研究Ⅰ)和1986至1989(Framingham眼研究Ⅱ)中的存活成员进行眼部检查，用自1948年开始的心脏研究中每2年一次收集的吸烟数据以检测吸香烟和白内障发病率间的相关性。共有2675人在Framingham眼研究中受检查。本分析包括年龄自52～80岁的660人，他们在第一次眼科检查时无晶体混浊。
, 百拇医药
结果：在大约12.5年的眼部检查中，总共有381人发生晶体混浊，核混浊是构成混浊的最常见类型。在对照年龄、性别、教育和糖尿病的逻辑回归分析中，发现单独的吸烟持续时间或每日吸卷烟支数，或两者结合与核混浊有显著的正相关(试验倾向，P≤0.002)，但是与非核性混浊无相关(试验倾向，P=0.62)。在重度吸烟者中(根据6次或更多的2年一次的Framingham中心研究检查中的每日吸烟≥20支者)，77%的人在行首次眼科检查时仍吸烟。第一次眼部检查时，每日吸烟20支或更高的人形成核混浊的危险性较不吸烟者显著提高(优越比，2.84;95%可信限1.46-5.51)。非核性晶体混浊者无明显的额外危险性(优越比，1.42;95%可信限，0.65-3.07)。
结论：本研究对吸烟者形成核性晶体混浊的危险性增加提供了更进一步的证据。那些目前吸烟和吸烟多及时间长的重度吸烟者的危险性较大。
Arch Opthalmol 1997;115∶1113-1118
, http://www.100md.com
姜中蓉 译
1997-09-03
局部滴用0.5%Ketorolac和0.03%Flwrbiprofem(欧可芬)抑制白内障手术中的瞳孔缩小
Topical 0.5% Ketorolac vs 0.03% Flurbiprofen for Inhibition of Miosis During Cataract Surgery
Kerry D. Solomon, MD; Judy Wang Turkalj, MD; Stephen B. Whiteside, MD; Jeanette A. Stewart, RN; David J. Apple, MD
目的：比较表面滴0.5%Ketorolac tromethamine眼液(Acular眼力健药品制造公司,Irvine, Calif)与表面滴0.03%flurbiprofen Sodium眼液(氟联苯丙酸钠)(欧可芬，眼力健药品制造公司)在超声乳化白内障手术中对手术引起瞳孔缩小的抑制效果。
, 百拇医药
设计：118例在手术前用前瞻性随机地接受表面3次滴用0.5%Ketorolac或0.03%欧可芬。欧可芬治疗组作为对照组。外科医生不知道病人的选择。在手术开始超声乳化前，人工晶体植入前和人工晶体植入后测量瞳孔的水平径。
结果：两种药物，在手术开始时瞳孔水平径大小相似。在Ketorolac治疗组随后的手术全过程中，瞳孔直径一直较大。基线测量的变化也表明在随后的手术全过程中有较显著的缩瞳抑制，在整个手术过程中均有较稳定的瞳孔扩大。
结论：表面滴Ketorolac能有效地抑制超声乳化白内障手术过程中的瞳孔缩小,并提供手术全过程中稳定的瞳孔扩大。
Arch Opthalmol 1997;115∶1119-1122
邵新香 译
1997-09-04
, 百拇医药
滤过泡感染的门诊治疗
Outpatient Treatment of Bleb Infection
Philip. P.Chen, MD; Steven J.Gedde, MD;Donald L. Budenz, MD; Richard K. Parrish II,MD
目的：测定对小梁切除术后滤过泡感染的门诊患者的治疗结果。
设计：回顾性复习。
地点：大学转诊中心。
患者：自1994年1月至1996年5月，滤过泡感染但临床没有累及玻璃体的11例门诊患者的12只眼。
介入方式：在对滤过泡表面进行培养后，治疗包括仅加强抗生素局部滴眼(9只眼)，联合结膜下注射抗生素(1只眼)，口服抗生素(1只眼)，或二者联合(1只眼)。5只眼接受局部滴用皮质类固醇药物。
, 百拇医药
主要结果测量：视力、眼压和滤过泡特征。
结果：所有眼在24～48小时内对治疗有反应。并且视力恢复至感染前水平的1行内。11只眼在感染缓解后，眼压继续得到控制(92%)；1只眼滤过泡无功能，并重新接受药物治疗。11只眼在治疗感染时发现有滤过泡漏，5只眼(42%)接受滤过泡的修复。从滤过泡表面的微生物培养中，发现有金黄色葡萄球菌(8只眼)，流感嗜血杆菌(2只眼)，链球菌(1只眼)。门诊患者治疗的花费比住院患者每24小时减少78%。
结论：在本组患者中，门诊治疗滤过泡感染有效。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1124-1128
金红颖 译
1997-09-05
, 百拇医药 青光眼患者的短波长自动视野计检查和运动自动视野计检查
Short-Wavelength Automated Perimetry and Motion Automated Perimetry in Patients With Glaucoma
Pamela A. Sample, PhD; Charles F. Bosworth; Robert N. Weinreb, MD
目的：比较相同眼中便于经小细胞视路检测目标的短波长自动视野检查(SWAP)和便于经大细胞视路的运动自动视野检查(MAP)。
参加者：33例怀疑有青光眼(可疑青光眼)和17例原发性开角型青光眼患者与30例年龄匹配正常对照组个体比较。
介入：用短波长自动视野检查做常用方案的原始记录(程序24-2)。运动相干阈值用14个覆盖24-2视野面积的随机圆点来测量。相当于14个运动自动视野位点的短波长自动视野测试位点平均后和每一次测试的14个位点相比较。
, 百拇医药
结果：短波长自动视野检查和运动自动视野检查与视野位点相关(全视野r=-0.40,P<0.01)尤其在上方视野(r=-0.45,P<0.001)。青光眼的17只眼中，有16只眼(94%)视野位点缺损重叠，尽管在可疑青光眼中每一测试显示14只眼中仅有3只眼(21%)最早期视野缺损重叠。对这种差异的分析提示诊断对两种检查(SWAP和MAP，P<0.001)的重要作用；青光眼患者的眼明显不同于那些正常对照组。可疑青光眼的结果在SWAP上仅于颞上方视野有明显差异(Tukey-kramer检查)。
结论:两种检查成功地确定患青光眼的眼和在一定百分比中的可疑青光眼,二者视野定位均有相关性。这些结果提示青光眼导致的损害无论对小细胞还是大细胞的神经节细胞轴索均属非选择性。在最初受损的神经节细胞类型中可有个体差异存在,而当标准的视野损失出现时,SWAP和MAP均为缺损。
Arch OphthaLmol 1997;115∶1129-1133
, http://www.100md.com
李苏雁 译
1997-09-06
正常眼、青光眼和高眼压症眼的角膜中央厚度
Central Corneal Thickness in Normal,Glaucomatous, and Ocular Hypertensive Eyes
Leon W. Herndon,MD; Saira A. Choudhri,MD; Terry Cox,MD; Karim F. Damji,MD; M. Bruce Shields,MD;R. Rand Allingham,MD
目的：确定正常眼、青光眼和高眼压症眼角膜中央厚度与压平眼压值之间的关系。
方法：对109例(184只眼)受试者进行研究。48例(74只眼)有青光眼，28例(51只眼)有高眼压症，33例(59只眼)为正常眼。对所有受试者进行压平眼压计测量眼压、检查屈光状态、角膜中央厚度和眼轴长度。
, http://www.100md.com
结果：伴有高眼压症眼的角膜中央厚度(平均值±标准差)(0.606±0.041mm)较有青光眼者(0.544±0.022mm)(P<0.001)或正常对照眼(0.561±0.026mm)(P<0.001)显著增厚。正常眼与青光眼之间的角膜中央厚度差异无显著性(P=0.40)。在眼轴长度(平均值±标准差)的比较中，高眼压症组(23.54±1.34mm)与青光眼组(23.93±0.96mm)(P=0.13)或正常眼组(23.62±1.21mm)(P=0.83)差异无显著性。青光眼组与正常眼组的眼轴长度相比较，差异无显著性(P=0.18)。以盐酸dorzolamide点眼表面治疗青光眼的角膜中央厚度(0.560±0.025mm)较未用dorzloamide治疗的青光眼角膜中央厚度(0.551±0.20mm)显著增厚(P=0.02)。
结论：与正常眼或青光眼相比，高眼压症的平均角膜中央厚度增加，证实了其他研究者的发现。以压平眼压计测量眼压，增厚的角膜中央厚度可导致人为的高眼压测量值。对高眼压症采取治疗方案时应考虑角膜中央厚度的大小。
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Aroch Ophthalmol 1997;115∶1137-1141
孟觉天 译
1997-09-07
在眼内炎玻璃体切除研究中评估手术后眼内炎中微生物学的诊断技术
Evaluation of Microbiological Diagnostic Techniques in Postoperative Endophthalmitis in the Endophthalmitis Vitrectomy Study
Michael Barza. MD; Peter Reed Pavan. MD; Bernard H. Doft, MD; Stephen R. Wisniewski, PhD; Louis A. Wilson, MD;Dennis P. Han, MD; Sheryl F. Kelsey, PhD; for the Endophthalmitis Vitrectomy Study Group
, 百拇医药
目的：在眼内炎玻璃体切除研究中，前瞻性地按方案收集的标本做培养和Gram染色并对其资料进行分析。
设计：取420例病人的房水、未稀释玻璃体和接受玻璃体切除术病人的玻璃体切除术集液盒中的液体，在巧克力琼酯，硫羟乙酸盐肉汤和Sabouraud葡萄糖琼酯上培养。对房水和未稀释的玻璃体进行Gram染色，制定了将真正的致病菌(证实为阳性培养)与污染区别开来的标准。
地点：私人和综合大学为基地的视网膜和玻璃体术诊断并有相应的微生物学实验室。
结果：与房水相比，未稀释玻璃体造成者证实培养阳性率较高，在巧克力琼酯上菌落数较多，并更多地成为来自眼的阳性培养物的唯一来源。而且，房水和玻璃体切除术集液盒作为该眼阳性培养唯一来源分别占4.2%和8.9%。巧克力琼酯和硫羟乙酸盐肉汤总培养总体结果相似。房水或未稀释玻璃体Gram染色阳性，对预测该眼培养物阳性有较高的价值。但Gram染色阴性时，对于判断培养物的结果预测价值很低。实验室证实感染的总体阳性率，在玻璃体切除组中没有比穿刺或活检组显示出有较高的统计学意义。
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结论：玻璃体是阳性培养较丰富的来源，培养出的菌落数较房水为高，这可能因为玻璃体更适宜细菌生长或是因为玻璃体中取出的接种物比房水中取出的量更大。Gram染色的结果不应作为治疗眼内炎选择抗生素的依据。玻璃体切除术的集液盒的培养物并不造成比前房穿刺或活检组织有显著性的更高的培养阳性率，因此不应将其作为改善微生物检测率的一个方法。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1142-1150
张雪翎 译
1997-09-08
玻璃体内胺基甲基叶酸作为眼内淋巴瘤的辅助治疗
Intravitreal Methotrexate as an Adjunctive Treatment of Intraocular Lymphoma
, 百拇医药
Barron C. Fishburne, MD; David J. Wilson, MD; James T. Rosenbaum, MD; Edward A. Neuwelt, MD
目的：开发胺基甲基叶酸玻璃体内注射治疗眼内淋巴瘤的方案。
方法：对人类免疫缺陷性病毒阴性结果并从病理学上明确为眼内淋巴瘤的患者作为本研究的参与者。胺基甲基叶酸400μg的剂量每周2次注射于玻璃体内直至临床上玻璃体淋巴细胞消失。然后每周注射一次，持续一个月。接着每月注射一次，持续一年。
结果：4例患者的7只眼经治疗，3例患者完成了本方案，仅1只眼视力有显著下降。未发现有严重的眼内毒性反应。
结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的成活率和复发时间得到改善。眼的放射治疗的作用必须权衡其潜在的缺点。在玻璃体内注入化疗制剂值得考虑。。在我们单位内4例患者治疗至今已有可承诺的结果。玻璃体内的化疗可改善眼内淋巴瘤的治疗并降低其患病率。
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Arch Ophthalmol 1997;1152-1156
李晓晴 译
1997-09-09
玻璃体和脑脊液中白介素10与原发性中枢神经系统淋巴瘤的关联
Association of Interleukin 10 in the Vitreous and Cerebrospinal Fluid and Primary Central Nervous System Lymphoma
Scott M. Whitcup, MD; Virginia Stark-Vancs, MD; Robert E. Wittes, MD; Diane Solomon, MD; Marvin J. Podgor, PhD; Robert B. Nussenblatt, MD; Chi-Chao Chan, MD
, 百拇医药
背景：原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断通常是通过识别脑、脑脊液(CSF)或玻璃体中的恶性淋巴细胞而确定的。然而，这些细胞少且易碎，可发生误诊，甚至发生在准备正确的样本中。近期的资料提示非何杰金淋巴瘤患者的血清和玻璃体中的白介素10(IL-10)水平提高，患有与恶性肿瘤无关的眼内炎症患者的玻璃体内的白介素6(IL-6)水平提高。我们调查了PCNSL累及玻璃体或脑脊液是否与IL-10及IL-6比率的提高相关。
患者：玻璃体样本取自5例累及眼的患者和13例与恶性肿瘤无关的眼内炎症的对照患者；从11例患有PCNSL的患者中取得CSF样本。
方法：IL-10和IL-6的水平是通过测定玻璃体和CSF样本中的酶联免疫吸附法而测定的。
结果：所有5例患有眼内淋巴瘤患者的IL-10的水平都超过IL-6，而13例葡萄膜炎患者中则无(P<0.001)。患有PCNSL的患者中，有恶性细胞的11例中有6例样本的IL-10水平超过IL-6，而与之相比，53例无恶性细胞的样本中，有7例(P=0.01)。计算出的优越比(OR)提示，当IL-10水平超过IL-6时，恶性细胞累及CNS的危险性提高8倍。
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结论：眼内PCNSL的发生与玻璃体内IL-10相对于IL-6水平的提高密切相关。此外，在诊断为PCNSL的患者中，当IL-10水平超过IL-6时，恶性细胞出现在CSF中的机率显著增高。
Arch Opthalmol 1997;115∶1157-1160
姜中蓉 译
1997-09-10
增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体中γ-氨基丁酸、谷氨酸和血管内皮生长因子升高
Elevated γ-Aminobutyric Acid,Glutamate,and Vascular Endothelial Growth Factor Levels in the Vitreous of Patients With Proliferative Diabetic Retinopathy
, 百拇医药
Jayakrishna Ambati,MD; Kakarla V.Chalam,MD,FRCSC;Dinesh K Chawla,MD;Carl T.D'Angio,MD;
Ernest G.Guillet,MD,PhD; Steven J.Rose,MD;Robert E.Vanderlinde,MD; Balamurali K.Ambati,MD
目的:在非糖尿病和糖尿病患者眼玻璃体中,检测γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸和血管内皮生长因子(VEGF)的相对水平。
方法：从经睫状体平坦部行玻璃体切除术的28例无糖尿病患者和22例有增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)的患者中获取未经稀释的玻璃体标本。同时，采取静脉血标本。使用敏感的高效液体色谱仪(HPLC)测定氨基酸浓度，并通过定量酶连免疫吸附法测定VEAF水平，用分光光度计测定血液和玻璃体中血红蛋白浓度。
, 百拇医药
结果：PDR患者的玻璃体GABA水平为29.4±7.8μmol/L，明显地高于对照组(18.4±5.5μm0l/L)(P=0.004)；PDR患者谷氨酸的浓度(24.7±14.0μmol/L)比对照组(9.1±5.1μmol/L)(P<0.001)高,玻璃体VEFG水平(1759±1721pg/mL)也显著地高于对照组(27±65pg/mL)(P<0.001)。GABA和VEGF水平(γ=0.68)以及谷氨酸和VEGF水平(γ=0.43)间有中等强度的相关性。升高的GABA、谷氨酸和VEGF水平与PDR间也存在着强烈的相关性。将玻璃体出血介入分子的可能性进行矫正后，其结果无显著性改变。
结论：在PDR患者的玻璃体中发现，谷氨酸的水平对视网膜神经节细胞可能有潜在的毒性。玻璃体GABA升高反映出无长突细胞有功能障碍，可构成糖尿病视网膜病变视网膜电流图振荡电位异常的基础。谷氨酸GABA与VEGF升高的相关性为PDR患者缺血引起的新生血管增生提供了生物化学性支持。这些发现为采用新的方法治疗PDR提供了机会。
, 百拇医药
Arch ophthalmol.1997;115∶1161-1166
张雪翎 译
1997-09-11
视网膜色素变性中人类光感受器的移植一项安全性研究
Human Photoreceptor Transplantation in Retinitis Pigmentosa
A Safety Study
Henry J. Kaplan, MD; Tongalp H. Tezel, MD; Adam S. Berger, MD; Mitchel L. Wolf, MD; Lucian V. Del Priore, MD, PhD
, http://www.100md.com
目的：建立在视网膜色素变性中光感受器移植的技术可行性和安全性。
方法：用振动刀取下2只人尸体眼中一层人类感光细胞，应用黄斑下手术技巧将其移植至2例晚期视力为无光感的视网膜色素变性患者的视网膜下间隙内。术前及术后用电生理测定，眼底照相，荧光素血管造影术，和扫描激光检眼镜检查。
结果：光感受器移植12个月后，2例患者的视敏度仍为光感。1例患者颞侧视网膜切开的边缘翻卷，但未伴有视网膜脱离。患者未用免疫抑制治疗，无同种移植排斥的迹象。未发现黄斑囊样水肿，葡萄膜炎和黄斑皱褶。
结论：从人尸体眼中可采集一层成人的感光细胞并安全地移植至未用系统免疫抑制剂的视网膜色素变性患者的视网膜下间隙内。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1168-1172
, http://www.100md.com 刘 震 译
1997-09-12
羟基磷灰石植入体血管化与骨的锝扫描间临床病理的相关关系一个灵长类模型
Clinicopathological Correlation of Technetum Bone Scan in Vascularization of Hydroxyapatite Implants
A Primate Model
Elba M. Pacheco,MD; A. Cahid Civelek,MD;T.K.Natarajan, ScD; Sam A. D'Anna; Nicholas T. Iliff,MD;
W. Richard Green,MD
, 百拇医药
目的：报告在灵长类模型中，羟基磷灰石血管纤维化过程中的组织病理学和骨的锝扫描的特点及其对钴制钉孔时间上的意义。
设计：3只猴接受了羟基磷灰石植入体。仅在其前部以阔筋膜片覆盖，并将直肌与之缝合。每周用骨的锝扫描进行定量、定性评估。在第2、4和第8周分别取下植入体进行组织病理学检查。
结果：在定量检查中，植入体锝显量增加，在第4周时达到高平台。在图像和组织病理中于第2周逐渐出现周边部的摄入。在第4周骨扫描显示完全血管化的植入体。这时组织病理学检查显示植入体99%血管化。于第8周时查明植入体完全血管化，骨扫描也显示不出进一步的变化。
结论：骨的锝扫描对羟基磷灰石植入体血管化和查明血管化的大致完成时间均很敏感。此项灵长类实验模型与我们近期报告的临床发现非常接近。我们建议在骨扫描显示完全血管化到钻孔的时间至少要有4周的间隔。
, http://www.100md.com Arch Ophthalmol 1997;115∶1173-1177
孟觉天 译
1997-09-13
常规扩瞳筛选检查的价值
The Value of Routine Dilated Pupil Screening Examination
Timothy J. Batchelder,MD; Bruce Fireman,MA; Gary D. Firedman,MS,MD; Brian R. Matas,MD; Ira G. Wong,MD; Michael E. Barricks,MD,PhD; Steveon Burke; Lindy Beasley, MBA
我们评估了改善视觉效果中常规扩瞳检查眼底的费用-效果关系。常规扩瞳检查眼底的费用与可预防危害视力的周边网膜疾患的病例数有关。在6个月的时间内，在175万成人人口中查明了患有这些疾病而无危险因素的患者。识别那些最后一次检查为不扩瞳者因为只在这些人中常规扩瞳检查(RDE)才能取代不扩瞳检查。计算出可预防的病例数为一个10%预防概率的数倍。RDE(扩瞳眼底检查)的费用通过同一人群中同一时期内不扩瞳的人数和一次RDE的费用而确定。由随机查阅医疗记录来估计不扩瞳检查患者的人数。一次常规扩瞳检查的额外费用通过检查次数和支付的费用来确定。在没有危险因素的患者中，38例确定为通过不扩瞳确诊而不是用RDE。如果预防有效率为10%，则需50000次RDES替代不扩瞳检查，需要提供者为每一例得到预防的病例支付$433000。此结果提示大多数周边视网膜疾患并不能由常规扩瞳检查来预防。对于一个得到预防的患者而言，常规扩瞳检查是一项昂贵的检查。已发表的临床指南缺乏推荐其应用的证据。
, 百拇医药
Arch Ophthalnol 1997;115∶1179-1184
孟觉天 译
1997-09-14
医疗储蓄帐户的例子
The Case for Medical Savings Accounts
Henry D. Jampel, MD
有关健康保健改革的争论的中心围绕着处理保健及其结果。另一方面,医疗储蓄帐户(MSAs)也被提到有关健康保健改革的会议讨论的背景上来。保守的共和党提倡MSAs，然而被许多开明人士所抵毁。克林顿政府已威胁说要否决任何包括MSAs的立法。我相信医生们对MSAs的了解甚少，值得引起进一步关注。本文中阐述了MSAs是什么，以及他们是如何工作的，同时也将讨论MSAs的优点以及MSAs将提供行动的例子。
, 百拇医药
Arch Ophthalmol 1997;115∶1185-1188
金红颖 译
含有脑组织的前段单纯性迷芽瘤
Simple Choristoma of the Anterior Segment Containing Brain Tissue
Wendy E. Marshman, MD; Christopter J. Lyons, MD, FRCSC; David W. Young, MD, FRCSC; Valerie A. White, MD, FRCPC
报告一例少见的仅含有脑组织的前段单纯性迷芽瘤。复习该例不常见的眼部畸形的临床特征及病理检查。一名新生女婴具有一个肉质的、高度血管化囊性肿块，起源于角膜缘下方并延展越过角膜。经CT扫描发现：前段有明显的破坏伴有进入囊内的晶体半脱位。此异常组织切除后实施了眼球内容剜出术，polyglactin(Vicry 1)球植入及眼球补钉植入物，其后再装配义眼。病理学检查显示迷芽瘤畸形仅含有成熟的脑组织。就我们所知，描述迷芽瘤中唯一成分为脑组织的报告尚属首次。
, 百拇医药
Arvh Opthalmol 1997;115∶1198-1200
刘 湛 译
1997-09-16
类似垂体腺瘤的蝶鞍上血管周细胞瘤
Sellar and Suprasellar Hemangiopericytoma Minicking Pituitary Adenoma
Danny A. Morrison,BMedSc,FRCOphth;Kim Bibby, FRCS, FRCOphth
血管周细胞瘤是一种具有变异性的和不可预测的恶性血管性新生物，由增生的毛细血管周细胞和围绕着由内皮细胞排列的管或芽条组成。组织病理学表现具有诊断性。治疗原发性颅内血管周细胞瘤的方法是手术切除，并以放射治疗为补充。多年后局部肿瘤的复发是常见的晚期和广泛性转移也可发生。必须进行长期随访。
Arch Ophthalmol 1997;115∶1201-1203
金红颖 译
1997年7、8、9月号序列文摘 李子良 校, 百拇医药