以大便失禁为主要表现的癫痫2例报告
作者：李 强
单位：右江民族医学院附属医院儿科 (百色 533000)
关键词：
右江民族医学学报9802107 例1，女，8岁，小学生。因发作性大便失禁2个月就诊。患儿两个月前于学校课堂中无便意情况下大便失禁排到内裤，当时无意识障碍，无腹痛、呕吐及肢体抽搐，排出的大便性状正常。以后每天均无明显诱因作用下发作1～2次，在院外作多种化验未见异常，按肠道功能紊乱服安定、谷维素治疗，症状无好转。既往无中枢神经系统外伤、感染及中毒史，无家族癫痫史。查体:发育、营养正常，心肺无阳性征，腹平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常，神经系统检查无阳性征。大便常规及血生化正常，头颅CT扫描(-)，脑电图检查示双侧弥漫性慢波。诊断：癫痫，给予苯巴比妥治疗1周后，大便失禁现象消失，随访未发作。
例2，女，4.5岁。主诉无便意情况下大便失禁反复发作1个月。无意识障碍，排便时面色苍白，感觉全身乏力，排便后恢复正常，每天发作1～3次。个人史、既往史及家族史无特殊。体格检查未见阳性体征，三大常规及血生化检查正常，脑电图示双侧同步阵发性尖波、棘波。诊断：癫痫，服苯巴比妥后症状得以控制，随访无复发。
讨论 报告的2例患儿具有如下特点：①无便意情况下大便失禁，神志清醒，每次发作症状相似；②经全面检查除外其他器质性疾患；③脑电图有明显的痫样放电；④抗癫痫治疗有效。故诊断癫痫无疑，单纯以大便失禁为主要表现的癫痫临床上少见，其发病可能与皮层下植物神经中枢—下丘脑神经细胞元异常放电，或皮层植物神经中枢—边缘系病变有关，故属于植物神经性癫痫的一种特殊表现。
参考文献
1 黄远桂，主编.临床脑电图学.陕西科学技术出版社出版，1989:185
(1997-10-10收稿), 百拇医药
单位：右江民族医学院附属医院儿科 (百色 533000)
关键词：
右江民族医学学报9802107 例1，女，8岁，小学生。因发作性大便失禁2个月就诊。患儿两个月前于学校课堂中无便意情况下大便失禁排到内裤，当时无意识障碍，无腹痛、呕吐及肢体抽搐，排出的大便性状正常。以后每天均无明显诱因作用下发作1～2次，在院外作多种化验未见异常，按肠道功能紊乱服安定、谷维素治疗，症状无好转。既往无中枢神经系统外伤、感染及中毒史，无家族癫痫史。查体:发育、营养正常，心肺无阳性征，腹平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常，神经系统检查无阳性征。大便常规及血生化正常，头颅CT扫描(-)，脑电图检查示双侧弥漫性慢波。诊断：癫痫，给予苯巴比妥治疗1周后，大便失禁现象消失，随访未发作。
例2，女，4.5岁。主诉无便意情况下大便失禁反复发作1个月。无意识障碍，排便时面色苍白，感觉全身乏力，排便后恢复正常，每天发作1～3次。个人史、既往史及家族史无特殊。体格检查未见阳性体征，三大常规及血生化检查正常，脑电图示双侧同步阵发性尖波、棘波。诊断：癫痫，服苯巴比妥后症状得以控制，随访无复发。
讨论 报告的2例患儿具有如下特点：①无便意情况下大便失禁，神志清醒，每次发作症状相似；②经全面检查除外其他器质性疾患；③脑电图有明显的痫样放电；④抗癫痫治疗有效。故诊断癫痫无疑，单纯以大便失禁为主要表现的癫痫临床上少见，其发病可能与皮层下植物神经中枢—下丘脑神经细胞元异常放电，或皮层植物神经中枢—边缘系病变有关，故属于植物神经性癫痫的一种特殊表现。
参考文献
1 黄远桂，主编.临床脑电图学.陕西科学技术出版社出版，1989:185
(1997-10-10收稿), 百拇医药