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编号:10226858
评《内科疑难病诊断——协和医生临床思维例释》
http://www.100md.com 《中国医学杂志》 1998年第2期
     作者:邓家栋

    单位:100005,北京,中国医学科学院中国协和医科大学

    关键词:

    中华医学杂志/980244 内科医生经常会遇到一些表现特殊或病情复杂、经一般检查不能得到明确诊断的病例,在这种情况下应如何思考,正是张之南、单渊东教授主编的《内科疑难病诊断——协和医生临床思维例释》一书所要探讨和回答的问题。

    该书包括以下几方面内容:第一部分,陈敏章部长的序和主编的前言,头两篇文章,是从临床医生成长的角度阐述训练思维方法的重要性,并介绍在北京协和医院张孝骞教授指导下的培养方式。第二部分,针对不同类型病症的多种实例,讨论在各种情况下解决内科疑难病诊断的思路和应该想到的问题。这是本书的主体。第三部分介绍若干近年才被认识或重视的综合征,以利鉴别诊断时考虑。第四部分,选录数例已发表的在疑难病诊断中有参考作用的临床病理讨论。全书以内科疑难病诊断为中心,以启发和引导的方式,通过实例,讲解思路和经验。

    本书的特点是:(1) 所列病例或问题都是作者亲身经历和处理过的,而不是虚拟的,因而有较大的实际参考价值。(2) 所写内容都是作者多年的临床经验和体会,不是教条,所以非常可贵。加之目录及索引详细,便于读者查找和借鉴,具有较好的实用性。(3) 针对每个实例主要讲思路,给人启迪,以利举一反三。正确的临床思维方法也应符合“实践论”“矛盾论”,分清主次,寻找联系,抓住关键,注意演变,以及事后验证等,在本书例释中都有所反映。结合实际引导思维方法是本书的精华所在。(4) 本书多数 作者是北京协和医院内科各专业中 有丰富临床经验和知识的高年医师(其中6位是中华医学会有关专科学会的正、副主任委员),包涵内容较宽,并有一定深度,具有较高的学术水平。

    总之,这是一本值得欢迎的好书,人们可以从中学到不少有益的东西。我希望内科临床工作者都能一读,掌握正确的临床思维方式,提高临床诊断水平。(收稿:1997-12-20), http://www.100md.com