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编号:10233012
胃癌T抗原表达及其临床意义
http://www.100md.com 《世界华人消化杂志》 1998年第2期
     作者:周晓东 姜 阳 迟丽萍 刘蕴蘅

    单位:解放军322医院内一科 山西省大同市 037006

    关键词:胃肿瘤/免疫学;胃肿瘤/病理学;抗原,病毒,肿瘤/分析

    Subject headings stomach neoplasmsSubject headings stomach neoplasms/immunology; stomach neoplasms/pathology; antigens, viral, tumor/analysis

    中国图书资料分类号 R735.2

    肿瘤细胞表面常有一些碳水化合物的特异性改变,T抗原是肿瘤相关抗原的一种,而肿瘤相关抗原的本质就是被修饰的碳水化合物链,T抗原在正常组织中不表达. 有关胃癌T抗原表达的临床意义的研究不多[1],国内目前尚未见这方面的报道. 本文对我院1990-01/1997-01 100例手术切除胃癌标本T抗原表达进行了回顾性研究,并探讨其临床意义.
, 百拇医药
    1 材料和方法

    1.1 材料 100例胃癌标本均为手术切除、10%福尔马林固定,石蜡包埋组织标本,组织切片为5μm.

    1.2 方法 组织切片经微波炉抗原修复后以S-P方法进行免疫组织化学染色,抗T抗原单克隆抗体为Dako公司产品,S-P试剂盒购自北京中山公司,细胞膜或胞浆染成棕色为阳性.

    统计学处理 以χ2检验及四表格确切概率法对相关数据进行统计学分析,P<0.05为相差显著,P<0.01为相差非常显著.

    表1 T抗原表达与胃癌临床病理参数的关系

    参 数

    n

    T抗原表达(%)
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    部位

    胃底

    15

    7(46.7)

    胃体

    30

    16(53.5)

    胃窦

    55

    28(50.9)

    分化程度

    高、中

    40
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    10(25.0)b

    低

    50

    35(70.0)

    印戒

    10

    6(60.0)

    浆膜浸润

    有

    56

    40(71.4)b

    无

, 百拇医药     44

    11(25.0)

    淋巴结转移

    有

    45

    35(77.8)b

    无

    55

    16(29.1)

    肝转移

    有

    6

    6(100.0)a
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    无

    94

    45(47.9)

    腹膜播散

    有

    10

    9(90.0)a

    无

    90

    42(46.7)

    临床分期

    Ⅰ~Ⅱ

    51
, 百拇医药
    20(39.2)a

    Ⅲ~Ⅳ

    49

    31(63.2)

    aP<0.05,bP<0.01.

    2 结果

    2.1 胃癌组织T抗原表达 100例胃癌中T抗原表达阳性者51例,阳性率为51%.

    2.2 T抗原表达与胃癌临床病理参数的关系 由表1可见,T抗原表达与胃癌淋巴结转移、肝转移、浆膜浸润、腹膜播散以及临床分期呈显著正相关,低分化癌T抗原表达阳性率(70%)显著高于高分化癌(25%).

, 百拇医药     3 讨论

    T抗原是由Thomsen和Friedenreich首先发现的一种肿瘤相关抗原,在正常组织中及良性病变中不表达[2],而在卵巢癌、结肠癌、膀胱癌和前列腺癌中呈高表达,并且与癌的 预后及进展有关[3-5]. 国外研究显示,胃癌T抗原表达阳性率为45.9%[1],本研究发现,胃癌T抗原表达阳性率为51%,提示T抗原过度表达是胃癌发生中常见的分子改变.

    T抗原表达与胃癌某些临床病理参数显著相关,Chung et al[1]研究发现,T抗原表达与胃癌转移、浸润、分期呈显著正相关,与预后呈负相关. 本研究发现,淋巴结和肝转移胃癌T抗原表达阳性率显著高于无转移组,T抗原表达与浆膜浸润、腹膜播散及临床分期呈正相关,其原因不甚清楚,可能与T抗原表达降低了癌细胞间的粘附力有关,进而引起癌细胞扩散,发生转移及播散. 此外,本研究还发现,低分化癌T抗原表达阳性率高于高分化癌,由此推测T抗原表达阳性胃癌恶性程度高,易转移,预后差.
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    本研究提示,T抗原表达是胃癌发生、发展中常见的事件,T抗原有可能成为胃癌诊断及预后评估的有用分子标志.

    通讯作者 周晓东

    收稿日期 1997-11-24

    ISSN 1007-9319 CN 14-1218/R 华人消化杂志, 1998;6(2):183

    4 参考文献

    1 Chung YS, Yamashita Y, Kato Y, Nakata B, Sawada T, Sowa M. Prognostic significance of T antigen expression in patients with gastric carcinoma. Cancer, 1996;77(9):1768-1773
, http://www.100md.com
    2 Itzkowitz SH, Yuan M, Montgomerg CK, Kieldsen T, Takahashi HK, Kim YS et al. Expression of Tn, Sialy-Tn and T antigens in human colon cancer. Cancer Res, 1989;49(1):197-204

    3 Coon JS, Weinstein RS, Summer JL. Blood group precursor T-antigen expression in human urinary bladder carcinoma. Am J Clin Pathol, 1982;77(6):692-699

    4 Chazizadeh M, Oguro T, Sasaki Y, Aihara K, Araki T, Springer GF et al. Immunohistochemical and ultrastructural localization of T antigen in ovarian tumors. Am J Clin Pathol, 1990;93(3):315-321

    5 Chazization M, Kagawa S, Izumi K, Karokawa K. Immunohistochemical localization of T-antigen-like substance in benign hyper-plasia and adenocarcinoma of Prostate. J Urol, 1984;132(6):1127-1130, http://www.100md.com