化妆品皮肤损伤87例临床分析
作者：蔡瑞康 刘玮 李鸿 俞时玲
单位：100036 解放军空军总医医院皮肤科
关键词：
中华医学美容/980102.htm 近年来，有关化妆品引起不良反应的报道日渐增加。本文对1992年下半年我院门诊所见化妆品皮肤损伤87例加以分析，报告如下：
一、临床资料和分析
一般资料：根据病史、临床表现及皮肤斑贴试验诊断为化妆品皮肤损伤者87例。其中男性21例，年龄最小3岁，最大60岁，平均33.05岁；女性66例，最小9岁，最大61岁，平均32.61岁。职业：工人46例，占52.9 %；干部27例，占31 %；农民、战士、学生各4例，分别占4.6 %；幼儿2例，占2.3 %。
临床表现：根据皮损性质和特点分为刺激性皮炎，湿疹样皮炎，色素性皮炎，光感皮炎，痤疮样变及毛发损伤等类型(表1)。
, http://www.100md.com
表1 化妆品皮肤损伤类型
病损类型
男患者
女患者
合计
比率%
刺激性皮炎
6
15
21
24.4
湿疹样皮炎
12
, 百拇医药
32
44
50.57
色素变化
1
14
15
17.24
光感皮炎
0
1
1
1.15
, http://www.100md.com 痤疮样变
0
3
3
3.45
毛发损伤
2
1
3
3.45
合 计
21
66
87
, 百拇医药
100
致病化妆品种类：87例共涉及51种化妆产品。其中21种引起急性损伤(表2)，即使用后当天发生刺激性皮炎和过敏性皮炎，此类损伤病因明确，追问病史即可诊断；21种化妆品多次涂搽后逐渐发生病损，由于常更换使用品种，因素较多，须结合化妆品斑贴试验确诊。本组共做斑贴试验29例次，阳性者17例次，阳性率58.6 %；2种洗发、染发香波类化妆品致3例毛发脱落和损伤，发生率低，病因不明，目前尚无可靠确诊方
表2 引发44例急性皮肤损伤的化妆品品种
化妆品品种
例数
比率%
一洗黑洗发剂
, 百拇医药 7
15.91
一洗黑洗发香波
4
9.09
×××香波
3
6.82
××× 色斑霜
3
6.82
×× 毛皮再生精
2
, http://www.100md.com
4.55
××× 洗面奶
2
4.55
×× 高级香波
2
4.55
其它
21
47.73
合 计
44
100
, http://www.100md.com
二、讨论
1.化妆品造成的皮肤损伤及其它不良反应已成为突出问题， 引起了人们的广泛重视。1992年5月卫生部组织了全国范围的化妆品损伤义诊活动，1周内就诊 1 640余例，诊断为化妆品皮肤损伤者815例。此外，学术会议及文献资料中也常有关于化妆品皮炎美容病的报
道，表明此类损伤已成为公害，影响着人们的身心健康。
2.化妆品损伤目前尚无统一的诊断标准。大量资料表明，化妆品引起多种类型的不良反，其临床表现和化妆品品种有明显关系。本文87例资料分析显示：染发洗发类化妆品常引起皮肤急性损伤，表现为刺激性皮炎或过敏反应，可伴有全身症状，发病时间短，病因明确，较易做出临床诊断。各种护肤霜、营养霜类化妆品则缓慢致病，常须多次使用后才在局部诱发轻重不一的湿疹样皮炎或光感皮炎。化妆品斑贴试验有助于检出致敏物质，但此类患者常同时使用多种化妆品或经常更换品种，致使难以明确诊断。近年来，门诊所见面部色素沉着患者日趋增多，这和化妆品损伤有明显关系，文献报道化妆品损伤中色素沉着者可达50 %，但本文资料中此类患者仅为7.24 %，显然和诊断标准不同有关。化妆品引起的色素沉着无法用斑贴试验证明，且影响因素颇多，须结合病史病程及临床表现仔细鉴别。
3.发生化妆品损伤的病因主要涉及化妆品质量和使用者的素质。化妆品中化工原料如染料、香精、色素对人体可具有毒性刺激和致敏原性；化学添加剂如防腐剂、乳化剂、活性剂等添加过多或金属杂质汞、铅、镍、砷等含量超标均可对人体造成伤害；此外还有产品微生物污染，过期，假冒商品等。因此，加强化妆品质量的卫生监督与管理，取缔伪劣产品，对预防化妆品损伤具有重要意义。就使用者而言，正确掌握使用化妆品方法，敏感体质者借助斑贴试验仔细选择符合自己的产品，也能减少化妆品损伤的发生。
(收稿：1997-11-04), http://www.100md.com
单位：100036 解放军空军总医医院皮肤科
关键词：
中华医学美容/980102.htm 近年来，有关化妆品引起不良反应的报道日渐增加。本文对1992年下半年我院门诊所见化妆品皮肤损伤87例加以分析，报告如下：
一、临床资料和分析
一般资料：根据病史、临床表现及皮肤斑贴试验诊断为化妆品皮肤损伤者87例。其中男性21例，年龄最小3岁，最大60岁，平均33.05岁；女性66例，最小9岁，最大61岁，平均32.61岁。职业：工人46例，占52.9 %；干部27例，占31 %；农民、战士、学生各4例，分别占4.6 %；幼儿2例，占2.3 %。
临床表现：根据皮损性质和特点分为刺激性皮炎，湿疹样皮炎，色素性皮炎，光感皮炎，痤疮样变及毛发损伤等类型(表1)。
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表1 化妆品皮肤损伤类型
病损类型
男患者
女患者
合计
比率%
刺激性皮炎
6
15
21
24.4
湿疹样皮炎
12
, 百拇医药
32
44
50.57
色素变化
1
14
15
17.24
光感皮炎
0
1
1
1.15
, http://www.100md.com 痤疮样变
0
3
3
3.45
毛发损伤
2
1
3
3.45
合 计
21
66
87
, 百拇医药
100
致病化妆品种类：87例共涉及51种化妆产品。其中21种引起急性损伤(表2)，即使用后当天发生刺激性皮炎和过敏性皮炎，此类损伤病因明确，追问病史即可诊断；21种化妆品多次涂搽后逐渐发生病损，由于常更换使用品种，因素较多，须结合化妆品斑贴试验确诊。本组共做斑贴试验29例次，阳性者17例次，阳性率58.6 %；2种洗发、染发香波类化妆品致3例毛发脱落和损伤，发生率低，病因不明，目前尚无可靠确诊方
表2 引发44例急性皮肤损伤的化妆品品种
化妆品品种
例数
比率%
一洗黑洗发剂
, 百拇医药 7
15.91
一洗黑洗发香波
4
9.09
×××香波
3
6.82
××× 色斑霜
3
6.82
×× 毛皮再生精
2
, http://www.100md.com
4.55
××× 洗面奶
2
4.55
×× 高级香波
2
4.55
其它
21
47.73
合 计
44
100
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二、讨论
1.化妆品造成的皮肤损伤及其它不良反应已成为突出问题， 引起了人们的广泛重视。1992年5月卫生部组织了全国范围的化妆品损伤义诊活动，1周内就诊 1 640余例，诊断为化妆品皮肤损伤者815例。此外，学术会议及文献资料中也常有关于化妆品皮炎美容病的报
道，表明此类损伤已成为公害，影响着人们的身心健康。
2.化妆品损伤目前尚无统一的诊断标准。大量资料表明，化妆品引起多种类型的不良反，其临床表现和化妆品品种有明显关系。本文87例资料分析显示：染发洗发类化妆品常引起皮肤急性损伤，表现为刺激性皮炎或过敏反应，可伴有全身症状，发病时间短，病因明确，较易做出临床诊断。各种护肤霜、营养霜类化妆品则缓慢致病，常须多次使用后才在局部诱发轻重不一的湿疹样皮炎或光感皮炎。化妆品斑贴试验有助于检出致敏物质，但此类患者常同时使用多种化妆品或经常更换品种，致使难以明确诊断。近年来，门诊所见面部色素沉着患者日趋增多，这和化妆品损伤有明显关系，文献报道化妆品损伤中色素沉着者可达50 %，但本文资料中此类患者仅为7.24 %，显然和诊断标准不同有关。化妆品引起的色素沉着无法用斑贴试验证明，且影响因素颇多，须结合病史病程及临床表现仔细鉴别。
3.发生化妆品损伤的病因主要涉及化妆品质量和使用者的素质。化妆品中化工原料如染料、香精、色素对人体可具有毒性刺激和致敏原性；化学添加剂如防腐剂、乳化剂、活性剂等添加过多或金属杂质汞、铅、镍、砷等含量超标均可对人体造成伤害；此外还有产品微生物污染，过期，假冒商品等。因此，加强化妆品质量的卫生监督与管理，取缔伪劣产品，对预防化妆品损伤具有重要意义。就使用者而言，正确掌握使用化妆品方法，敏感体质者借助斑贴试验仔细选择符合自己的产品，也能减少化妆品损伤的发生。
(收稿：1997-11-04), http://www.100md.com