MP法在交叉配血试验中的应用
作者：汪宁生
单位：江苏省江浦县人民医院 (江浦 211800)
关键词：
右江民族医学院学报990379 Mnual Polybrene试验(简称MP)是利用一种低离子介质(LIM)来促进红细胞和血清中抗体的反应，然后加入Polybrene试剂(一种带4个阳离子的铵多聚体)来连接带负电荷的红细胞，并引起红细胞非免疫性的可逆聚合反应，缩短红细胞间距，使IgG分子的抗体能直接引起红细胞凝集。由Polybrene所引起的非免疫性细胞聚合反应可被后来加入的Resuspending所中和而散开，但由抗原抗体所引起的红细胞凝集则不会散开。
MP试验主要用来检测具有临床意义的红细胞异体抗体，具有高敏感度及快速等特点。1983年Fisher报告[1]比较盐水、木瓜酶、LIAT及MP抗人球蛋白试验(MPA)等四种不同方法检出的异体抗体的能力，发现MP、MPA是最敏感的方法，除抗-K外，MP的敏感度高出别的方法2～250倍。MP试验在先进国家已广泛用于血型检查、抗体筛选和交叉配血试验等，其优点是已被证实，并作为取代其他配血方法的最佳方法。
, 百拇医药
我院血库于1997年3月，随机选择盐水交叉配血阴性100例，再用FU法进行主侧配血，检出阳性结果2例，并用MPA法加以证实，现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 受检对象 本院手术或治疗申请输血者，其中男性46例，女性54例，有既往输血史或妊娠史61例。
1.2 试剂 广谱抗人球蛋白血清由输血所提供。谱细胞由上海血液中心提供。MP试剂是由南京凯威医学制品有限公司提供。
1.3 实验方法 盐水玻片法交叉配血、MPA按《全国临床检验操作规程》进行[2]。MP按产品使用说明进行。
2 结果
2.1 100例受检者盐水交叉配血阴性。
, 百拇医药
2.2 再以MP法进行主侧配血，结果2例阳性，并以MPA法证实。
2.3 受血者王某，男，54岁，血型“A”。2年前在我院行十二指肠乳头癌切除，输ABO同型全血600ml无反应，今年7月因胆石性肠梗阻再次来我院行胃空肠吻合口探查加空肠造瘘术，术中输全血800ml，无不适反应。术后7天因轻度贫血(Hb85g/L)临床再次申请输血，盐水配血(-)，MP法配血主侧4+，MPA法配血主侧4+。王某血型为A，Ccdee；供血者血型A，CCDEe。王某血清与谱细胞反应MPA法1～11号细胞呈阳性，除8号细胞1+，10号细胞2+外，与其他谱细胞均呈4+，直接Coomb's(-)，自身对照(-)，因无相配合血液，王某未再输血，其抗体特异性在进一步鉴定中。
2.4 受血者陈某，女，35岁，孕1产1。血型为AB，Rh+(D)，慢性再障入院，曾输全血400ml，压积红2+，盐水配血(-)，MP法主侧配血2+，再查其血型为AB、CcDee，供血者血型AB，CcDee，受血者血清与谱细胞反应，表现为抗E活性，并用0，CcDEe细胞作吸收放散试验，证实为抗E，效价为1∶8，选用AB，CcDee供者与之配血MP法和MPA法(-)，输后无不良反应。
, http://www.100md.com
3 讨论
输血前交叉配血检查是保障病人输血安全的重要措施，而一种安全、敏感、快速的血清学实验方法为实现这一目的提供了技术上的保证。
目前医院血库在交叉配血操作中大多采用盐水法、盐水法加酶法或盐水加LIAT等实验组合。盐水法交叉配血试验因不能检出有临床意义的IgG抗体，因此即使盐水法交叉配血无禁忌的输血，同样潜伏着发生输血反应的危险；而酶法和MPA法交叉配血因操作较复杂且费时(单个配血在38～78min左右)，不适应工作量大而急诊病人多的大中型医院配血要求，难以常规推广普及。
我们应用MP法进行交叉配血100例，检出阳性结果两例，说明MP法是一种检出IgG抗体敏感的方法，此法操作简便、快速(单个配血只需3～5min)，对仪器无特殊要求且成本低廉，是一种安全可靠的实验方法。
然而，对某些特殊情况如有寒冷凝集症、高纤维蛋白血症、异常蛋白比例失调，以及有自身免疫抗体等影响实验的因素的病例的配血问题，有待在今后工作中进一步探讨。
参考文献
1 Fisher GA. use of the manual polybrene test in the routine hospital laboratory Transfusion，1983；23：151
2 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社，1997：102
(1998-01-19收稿), 百拇医药
单位：江苏省江浦县人民医院 (江浦 211800)
关键词：
右江民族医学院学报990379 Mnual Polybrene试验(简称MP)是利用一种低离子介质(LIM)来促进红细胞和血清中抗体的反应，然后加入Polybrene试剂(一种带4个阳离子的铵多聚体)来连接带负电荷的红细胞，并引起红细胞非免疫性的可逆聚合反应，缩短红细胞间距，使IgG分子的抗体能直接引起红细胞凝集。由Polybrene所引起的非免疫性细胞聚合反应可被后来加入的Resuspending所中和而散开，但由抗原抗体所引起的红细胞凝集则不会散开。
MP试验主要用来检测具有临床意义的红细胞异体抗体，具有高敏感度及快速等特点。1983年Fisher报告[1]比较盐水、木瓜酶、LIAT及MP抗人球蛋白试验(MPA)等四种不同方法检出的异体抗体的能力，发现MP、MPA是最敏感的方法，除抗-K外，MP的敏感度高出别的方法2～250倍。MP试验在先进国家已广泛用于血型检查、抗体筛选和交叉配血试验等，其优点是已被证实，并作为取代其他配血方法的最佳方法。
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我院血库于1997年3月，随机选择盐水交叉配血阴性100例，再用FU法进行主侧配血，检出阳性结果2例，并用MPA法加以证实，现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 受检对象 本院手术或治疗申请输血者，其中男性46例，女性54例，有既往输血史或妊娠史61例。
1.2 试剂 广谱抗人球蛋白血清由输血所提供。谱细胞由上海血液中心提供。MP试剂是由南京凯威医学制品有限公司提供。
1.3 实验方法 盐水玻片法交叉配血、MPA按《全国临床检验操作规程》进行[2]。MP按产品使用说明进行。
2 结果
2.1 100例受检者盐水交叉配血阴性。
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2.2 再以MP法进行主侧配血，结果2例阳性，并以MPA法证实。
2.3 受血者王某，男，54岁，血型“A”。2年前在我院行十二指肠乳头癌切除，输ABO同型全血600ml无反应，今年7月因胆石性肠梗阻再次来我院行胃空肠吻合口探查加空肠造瘘术，术中输全血800ml，无不适反应。术后7天因轻度贫血(Hb85g/L)临床再次申请输血，盐水配血(-)，MP法配血主侧4+，MPA法配血主侧4+。王某血型为A，Ccdee；供血者血型A，CCDEe。王某血清与谱细胞反应MPA法1～11号细胞呈阳性，除8号细胞1+，10号细胞2+外，与其他谱细胞均呈4+，直接Coomb's(-)，自身对照(-)，因无相配合血液，王某未再输血，其抗体特异性在进一步鉴定中。
2.4 受血者陈某，女，35岁，孕1产1。血型为AB，Rh+(D)，慢性再障入院，曾输全血400ml，压积红2+，盐水配血(-)，MP法主侧配血2+，再查其血型为AB、CcDee，供血者血型AB，CcDee，受血者血清与谱细胞反应，表现为抗E活性，并用0，CcDEe细胞作吸收放散试验，证实为抗E，效价为1∶8，选用AB，CcDee供者与之配血MP法和MPA法(-)，输后无不良反应。
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3 讨论
输血前交叉配血检查是保障病人输血安全的重要措施，而一种安全、敏感、快速的血清学实验方法为实现这一目的提供了技术上的保证。
目前医院血库在交叉配血操作中大多采用盐水法、盐水法加酶法或盐水加LIAT等实验组合。盐水法交叉配血试验因不能检出有临床意义的IgG抗体，因此即使盐水法交叉配血无禁忌的输血，同样潜伏着发生输血反应的危险；而酶法和MPA法交叉配血因操作较复杂且费时(单个配血在38～78min左右)，不适应工作量大而急诊病人多的大中型医院配血要求，难以常规推广普及。
我们应用MP法进行交叉配血100例，检出阳性结果两例，说明MP法是一种检出IgG抗体敏感的方法，此法操作简便、快速(单个配血只需3～5min)，对仪器无特殊要求且成本低廉，是一种安全可靠的实验方法。
然而，对某些特殊情况如有寒冷凝集症、高纤维蛋白血症、异常蛋白比例失调，以及有自身免疫抗体等影响实验的因素的病例的配血问题，有待在今后工作中进一步探讨。
参考文献
1 Fisher GA. use of the manual polybrene test in the routine hospital laboratory Transfusion，1983；23：151
2 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程.南京：东南大学出版社，1997：102
(1998-01-19收稿), 百拇医药