体外循环心脏不停跳心内直视手术学术研讨会在北海市召开
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中华外科杂志/980335 由中国心血管技术协作培训中心、广西医科大学第一附属医院和中华外科杂志编辑部联合举办的体外循环心脏不停跳心内直视手术学术研讨会于1997年8月26日在广西北海市召开。会议正式代表157名，会议交流论文36篇，会议《学术论文汇编》汇集了参加会议的论文44篇和已在国内公开刊物发表的论文37篇。会上广西医科大学报告了478例心脏不停跳心内直视手术的经验，宁夏医学院也报告了274例的手术体会。据大会不完全统计全国共有41个单位开展了此项工作，共2360多例施行本术。会中对以浅低温体外循环鼻咽温32±1℃，心脏不停跳二尖瓣置换术和逆行灌注心脏不停跳主动脉瓣置换术为代表的方法，进行了热烈的讨论。大多数代表认为，这是一种有创新性的良好心肌保护方法，可选用于心脏肥厚扩大、心功能不良、手术时间较长的患者，尤其是重症瓣膜疾病患者。这种方法的主要优点是：(1)不阻断冠脉血流，心肌得到持续的氧合血液灌注，心脏保持于无负荷的空搏状态，比较接近生理功能。(2)不需灌注心停搏液，心内操作完毕即可停机，不需进行心脏复苏，简化了操作程序，缩短了体外循环时间。(3)术中可在自然状态下检查瓣膜启闭功能状态和作修复术或作成形术后的效果；也容易发现小的室间隔缺损、多发性室缺或残余漏等。从现有的临床资料和有限的实验室资料显示，此法可获得较好的心肌保护效果，术后很少发生低心排综合征、严重心律失常等并发症，手术死亡率有所下降，可作为心肌保护选用的方法之一。但是，此法有以下缺点：(1)心内回血较多，增加吸引对血细胞和血液有形成分的损伤；(2)术野不够清晰；(3)由于心肌跳动致手术操作难度增加，需要心外科医师有一个适应的过程。
这种方法虽然获得了良好的临床效果，但仍需通过大量的临床实践观察，进一步加强临床基础研究，以获取更多的科学数据作为验证资料。手术适应证应根据疾病种类、病情轻重以及手术组、麻醉、体外循环的管理经验和水平而定。刚开展此项工作的单位应从严掌握手术指征，且应随时作好灌注心停搏液、降温等“改为停跳手术”的准备。会议还重点讨论了术中较适宜的鼻咽温度、减慢心率的措施、出现室颤时是否需及时除颤、防止气栓的方法和术后护理等问题。, 百拇医药
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中华外科杂志/980335 由中国心血管技术协作培训中心、广西医科大学第一附属医院和中华外科杂志编辑部联合举办的体外循环心脏不停跳心内直视手术学术研讨会于1997年8月26日在广西北海市召开。会议正式代表157名，会议交流论文36篇，会议《学术论文汇编》汇集了参加会议的论文44篇和已在国内公开刊物发表的论文37篇。会上广西医科大学报告了478例心脏不停跳心内直视手术的经验，宁夏医学院也报告了274例的手术体会。据大会不完全统计全国共有41个单位开展了此项工作，共2360多例施行本术。会中对以浅低温体外循环鼻咽温32±1℃，心脏不停跳二尖瓣置换术和逆行灌注心脏不停跳主动脉瓣置换术为代表的方法，进行了热烈的讨论。大多数代表认为，这是一种有创新性的良好心肌保护方法，可选用于心脏肥厚扩大、心功能不良、手术时间较长的患者，尤其是重症瓣膜疾病患者。这种方法的主要优点是：(1)不阻断冠脉血流，心肌得到持续的氧合血液灌注，心脏保持于无负荷的空搏状态，比较接近生理功能。(2)不需灌注心停搏液，心内操作完毕即可停机，不需进行心脏复苏，简化了操作程序，缩短了体外循环时间。(3)术中可在自然状态下检查瓣膜启闭功能状态和作修复术或作成形术后的效果；也容易发现小的室间隔缺损、多发性室缺或残余漏等。从现有的临床资料和有限的实验室资料显示，此法可获得较好的心肌保护效果，术后很少发生低心排综合征、严重心律失常等并发症，手术死亡率有所下降，可作为心肌保护选用的方法之一。但是，此法有以下缺点：(1)心内回血较多，增加吸引对血细胞和血液有形成分的损伤；(2)术野不够清晰；(3)由于心肌跳动致手术操作难度增加，需要心外科医师有一个适应的过程。
这种方法虽然获得了良好的临床效果，但仍需通过大量的临床实践观察，进一步加强临床基础研究，以获取更多的科学数据作为验证资料。手术适应证应根据疾病种类、病情轻重以及手术组、麻醉、体外循环的管理经验和水平而定。刚开展此项工作的单位应从严掌握手术指征，且应随时作好灌注心停搏液、降温等“改为停跳手术”的准备。会议还重点讨论了术中较适宜的鼻咽温度、减慢心率的措施、出现室颤时是否需及时除颤、防止气栓的方法和术后护理等问题。, 百拇医药