超声波组织处理在快速病理诊断中的应用
作者：唐青梅
单位：广西柳州地区人民医院 (柳州 545002)
关键词：
右江民族医学院学报990378 随着肿瘤手术的深入开展，病理快速诊断技术的应用更加广泛。快速病理诊断的关键是在保证质量的前提下，尽可能地缩短制片时间。以往制片多采用冰冻切片方法，不仅仪器昂贵，且不适用于微小的内窥镜活检组织。为了进一步加快制片速度以适应临床及患者需要，1994年以来，我科采用超声波进行标本组织固定、脱水、浸蜡透明全过程，取得了满意效果，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 材料 全部材料来自1994年1月～1996年12月间快速送检组织，共348例。其中乳腺组织193例，胃粘膜66例，甲状腺23例，肝组织6例，卵巢27例，淋巴结15例，软组织8例，肾肿块6例。使用江苏常州延陵电器厂产WNK-404型超声波人体组织处理仪，处理液分别用1%甲醛溶液固定，丙酮脱水，硬脂酸石蜡透明浸腊。
1.2 方法 先向水浴锅内注水至搁板上2cm，插上电源，使温度值控制在75℃，预热；然后取材，大小约2.1cm×1.5cm×0.2cm，备用；所用处理液量分别为组织体积的15倍。把1%甲醛液放入烧杯内，置预热好后水浴锅搁板上加热，放入标本，超声处理，同时预热丙酮。约5min组织漂浮在液面上时固定完成。然后放入预热好的丙酮内，再次超声处理约7min，标本浮出液面，脱水完成。最后置入硬脂酸石蜡，超声处理约6min，标本先浮出液面，后再次沉到底部，观察其表面无气泡，则透明浸蜡完成。即可在预制蜡块上进行包埋、切片、HE加深染色。
2 结果
本组348例标本组织从准备工作至出片，只用20min左右。经HE染色的病理组织切片质量，经镜检与常规切片相差甚小者约占97%，质量较差者约占3%，没有极差至无法诊断的病例。且所出切片薄、面积大、染色更清晰。
3 讨论
快速病理诊断的关键是既可尽量缩短制片时间，又不影响制片质量。使用超声的作用，能使标本组织在处理仪中以80万次/s的高速振荡，所产生的周期性缩张运动，能加快组织在处理液中的分子运动速度，从而使液体交换加快，增加了细胞的渗透性和溶剂分子的穿透力，以达到快速处理组织的目的[1～3]。所制切片能良好地保护组织结构和细胞形态，克服了冰冻切片中细胞肿胀，不适宜微小组织的缺点，对各类组织及大小不一的组织均可用，制片所需时间由原来的几十个小时，缩短至15～20min即可完成，制片效果也优于快速石蜡，且更接近常规石蜡切片。制成蜡块长期保存而未见明显下陷。实践中我们还体会到为确保切片质量，取材要注意标本组织厚度，一般取0.2cm左右较为适宜。
参考文献
1 纪小龙，曹晓哲，邓成焕.微波在病理技术中的应用.诊断病理学杂志，1996；3(3)：166
2 丁伟.影响冰冻切片质量因素的探讨.诊断病理学杂志，1995；2(4)：238
3 王萍.DCSK-Ⅲ多功能生物样品快速处理仪应用于石蜡切片中的体会.诊断病理学杂志，1997；4(1)：50
(1998-01-08收稿), http://www.100md.com
单位：广西柳州地区人民医院 (柳州 545002)
关键词：
右江民族医学院学报990378 随着肿瘤手术的深入开展，病理快速诊断技术的应用更加广泛。快速病理诊断的关键是在保证质量的前提下，尽可能地缩短制片时间。以往制片多采用冰冻切片方法，不仅仪器昂贵，且不适用于微小的内窥镜活检组织。为了进一步加快制片速度以适应临床及患者需要，1994年以来，我科采用超声波进行标本组织固定、脱水、浸蜡透明全过程，取得了满意效果，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 材料 全部材料来自1994年1月～1996年12月间快速送检组织，共348例。其中乳腺组织193例，胃粘膜66例，甲状腺23例，肝组织6例，卵巢27例，淋巴结15例，软组织8例，肾肿块6例。使用江苏常州延陵电器厂产WNK-404型超声波人体组织处理仪，处理液分别用1%甲醛溶液固定，丙酮脱水，硬脂酸石蜡透明浸腊。
1.2 方法 先向水浴锅内注水至搁板上2cm，插上电源，使温度值控制在75℃，预热；然后取材，大小约2.1cm×1.5cm×0.2cm，备用；所用处理液量分别为组织体积的15倍。把1%甲醛液放入烧杯内，置预热好后水浴锅搁板上加热，放入标本，超声处理，同时预热丙酮。约5min组织漂浮在液面上时固定完成。然后放入预热好的丙酮内，再次超声处理约7min，标本浮出液面，脱水完成。最后置入硬脂酸石蜡，超声处理约6min，标本先浮出液面，后再次沉到底部，观察其表面无气泡，则透明浸蜡完成。即可在预制蜡块上进行包埋、切片、HE加深染色。
2 结果
本组348例标本组织从准备工作至出片，只用20min左右。经HE染色的病理组织切片质量，经镜检与常规切片相差甚小者约占97%，质量较差者约占3%，没有极差至无法诊断的病例。且所出切片薄、面积大、染色更清晰。
3 讨论
快速病理诊断的关键是既可尽量缩短制片时间，又不影响制片质量。使用超声的作用，能使标本组织在处理仪中以80万次/s的高速振荡，所产生的周期性缩张运动，能加快组织在处理液中的分子运动速度，从而使液体交换加快，增加了细胞的渗透性和溶剂分子的穿透力，以达到快速处理组织的目的[1～3]。所制切片能良好地保护组织结构和细胞形态，克服了冰冻切片中细胞肿胀，不适宜微小组织的缺点，对各类组织及大小不一的组织均可用，制片所需时间由原来的几十个小时，缩短至15～20min即可完成，制片效果也优于快速石蜡，且更接近常规石蜡切片。制成蜡块长期保存而未见明显下陷。实践中我们还体会到为确保切片质量，取材要注意标本组织厚度，一般取0.2cm左右较为适宜。
参考文献
1 纪小龙，曹晓哲，邓成焕.微波在病理技术中的应用.诊断病理学杂志，1996；3(3)：166
2 丁伟.影响冰冻切片质量因素的探讨.诊断病理学杂志，1995；2(4)：238
3 王萍.DCSK-Ⅲ多功能生物样品快速处理仪应用于石蜡切片中的体会.诊断病理学杂志，1997；4(1)：50
(1998-01-08收稿), http://www.100md.com