胸椎管内表皮样囊肿致截瘫1例报告
作者：冯后祥1
单位：1 安徽省郎溪县医院骨科 242100
关键词：
表皮样囊肿是多发生在头 表皮样囊肿是多发生在头、背部皮肤上的良性肿物。我院曾收治1例T9～T10椎管内硬膜外表皮样囊肿并截瘫。
患者女，53岁。因脐以下麻木、双下肢无力进行性加重半年入院。入院时已完全截瘫，大小便不能自理。查体：一般情况佳，脊柱无明显后凸畸形。自脐平面以下感觉消失，双下肢肌萎缩不明显，肌力Ⅰ级，但肌张力增高，触之有痉挛性发作，双膝、踝反射亢进，踝阵挛及巴彬斯基征(+)。血沉，血、尿常规及肝、肾功能均在正常范围内。胸透及脊柱正、侧位片未见异常。腰穿脑脊液检验：蛋白600mg/L，余均正常。脊髓造影见相当于T10椎体上缘平面造影剂受阻，呈杯口状改变。考虑该节段椎管内占位。遂于气管插管全麻下取俯卧位后正中进路施行手术探查，术中见该节段硬膜外一约3.0×1.3×0.6cm椭圆形、外覆以菲薄包膜之瘤体，向前压迫脊髓。完整切除瘤体，送病理检查为“表皮样囊肿”。术后10d，双下肢感觉逐渐恢复，痉挛缓解，可扶拐下地行走。半年后随访，截瘫完全消失，大小便通畅，行走如常。
表皮样囊肿为皮脂腺导管阻塞后内容物潴留所形成，是体表最多见的肿物之一。文献有报道发生在骨内，多为手指末节指骨及颅骨内，可能与外伤有关，称植入性表皮样囊肿。而发生在椎管内较罕见，可能是胚胎发育中少量外胚叶组织残留于椎管内所致。因其生长缓慢，瘤体柔软，病程较长，且最初临床症状轻微，易被忽视和漏诊，手术完整摘除瘤体，预后良好。
收稿日期：1996-11-04, http://www.100md.com(冯后祥1)
单位：1 安徽省郎溪县医院骨科 242100
关键词：
表皮样囊肿是多发生在头 表皮样囊肿是多发生在头、背部皮肤上的良性肿物。我院曾收治1例T9～T10椎管内硬膜外表皮样囊肿并截瘫。
患者女，53岁。因脐以下麻木、双下肢无力进行性加重半年入院。入院时已完全截瘫，大小便不能自理。查体：一般情况佳，脊柱无明显后凸畸形。自脐平面以下感觉消失，双下肢肌萎缩不明显，肌力Ⅰ级，但肌张力增高，触之有痉挛性发作，双膝、踝反射亢进，踝阵挛及巴彬斯基征(+)。血沉，血、尿常规及肝、肾功能均在正常范围内。胸透及脊柱正、侧位片未见异常。腰穿脑脊液检验：蛋白600mg/L，余均正常。脊髓造影见相当于T10椎体上缘平面造影剂受阻，呈杯口状改变。考虑该节段椎管内占位。遂于气管插管全麻下取俯卧位后正中进路施行手术探查，术中见该节段硬膜外一约3.0×1.3×0.6cm椭圆形、外覆以菲薄包膜之瘤体，向前压迫脊髓。完整切除瘤体，送病理检查为“表皮样囊肿”。术后10d，双下肢感觉逐渐恢复，痉挛缓解，可扶拐下地行走。半年后随访，截瘫完全消失，大小便通畅，行走如常。
表皮样囊肿为皮脂腺导管阻塞后内容物潴留所形成，是体表最多见的肿物之一。文献有报道发生在骨内，多为手指末节指骨及颅骨内，可能与外伤有关，称植入性表皮样囊肿。而发生在椎管内较罕见，可能是胚胎发育中少量外胚叶组织残留于椎管内所致。因其生长缓慢，瘤体柔软，病程较长，且最初临床症状轻微，易被忽视和漏诊，手术完整摘除瘤体，预后良好。
收稿日期：1996-11-04, http://www.100md.com(冯后祥1)