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编号:10222897
皮瓣修复指端缺损65例
http://www.100md.com 《中国修复重建外科杂志》 1998年第3期
     作者:王快胜* 陈彦* 柴益民* 王书成* 马心赤* 王和驹* 林崇正*

    单位:* 海南省人民医院骨科(海南海口,570311)

    关键词:

    1990年1月~1997年7月 1990年1月~1997年7月,采用各种皮瓣修复指端缺损65例67指,术后65指皮瓣成活,2指皮瓣小部分坏死,经换药治愈。报道如下。

    本组男41例,女24例。年龄2岁~61岁。切割伤13例,挤压伤28例,绞伤22例,撕脱伤2例。均为伤后8小时急诊入院。其中拇指20指,食指22指,中指19指,环指5指,小指1指,骨外露65指。均为横形或斜形创面,创面最小面积0.8 cm×0.5 cm,最大3.5 cm×2.5 cm。

    本组采用掌侧V-Y推进皮瓣14例15指,指动脉逆行岛状皮瓣21例21指,侧方指动脉神经蒂岛状皮瓣13例14指,食指背侧岛状皮瓣6例6指,指背局部皮瓣转移加植皮3例3指,4例指端斜形创面,指动脉交通支损伤用邻指定皮瓣修复,3例拇指缺损合并手前背皮肤严重挫伤采用交指皮瓣修复,1例拇指末节离断行172-1.gif (1017 bytes)甲瓣再造术后坏死,改行锁骨下带蒂皮瓣修复。

    术后2指皮瓣周边紫绀,坏死,均经换药后治愈,不影响皮瓣外形,余皮瓣成活。获得随访52例52指,时间1个月~10个月,皮瓣质地柔软,耐磨,色泽与正常相似,指腹饱满,两点辨别觉3 mm~6 mm,功能恢复满意。

    (收稿:1997-09-19修回:1998-03-30), http://www.100md.com