从血清PSA值2.6～4.0ng/mL且前列腺检查良性的男性发现前列腺癌测定游离PSA提高检测特异性
作者：顾 晋
单位：
关键词：
美国医学会杂志中文版980410 祝学光 校
Prostate Cancer Detection in Men With Serum PSA Concentrations of 2.6 to 4.0 ng/mL and Benign Prostate Examination
Enhancement of Specificity With Free PSA Measurements
William J. Catalona, MD; Deborah S. Smith, PhD; David K. Ornstein, MD
目的——在PSA水平为2.6～4.0ng/mL且前列腺检查结果为良性的筛选人群确定前列腺癌的检出率，评价检出前列腺癌的临床病理特征，判断游离PSA与总PSA浓度比值在减少不必要前列腺活检中的用途。
设计——以社区为基础，以血清PSA浓度及前列腺检查为普查手段的前列腺癌研究。
背景——大学医学中心。
对象——总计914例年龄≥50岁的志愿者在连续普查时血清PSA在2.6～4.0ng/mL，前列腺检查为良性。不包括以往筛选试验怀疑前列腺癌者。其中332例(36%)接受了前列腺活检。
主要结果测定——癌的检出率，检出癌的临床病理特征，判断使用游离PSA百分比检出前列腺癌的特异性。
结果——接受活检者癌检出率为22%(73/332)。均为临床限局肿瘤，手术病理分期81%属器官限局性肿瘤。10%为临床体积小的低分级肿瘤，手术分期17%为体积小、低分级或较好的肿瘤(可能是无害的)。以游离PSA与总PSA浓度比值≤27%作为进行前列腺活检的标准，可发现90%的癌，避免18%的良性病变活检，并使进行活检者的阳性预测值增至24%。
结论——血清PSA 2.6～4.0ng/mL时有相当满意的前列腺癌检出率。大多数检出的癌具有医学肿瘤的重要的特征。血清游离PSA测定可以减少PSA低值所需活检的数量。
JAMA 1997；277：1452～1455, 百拇医药
单位：
关键词：
美国医学会杂志中文版980410 祝学光 校
Prostate Cancer Detection in Men With Serum PSA Concentrations of 2.6 to 4.0 ng/mL and Benign Prostate Examination
Enhancement of Specificity With Free PSA Measurements
William J. Catalona, MD; Deborah S. Smith, PhD; David K. Ornstein, MD
目的——在PSA水平为2.6～4.0ng/mL且前列腺检查结果为良性的筛选人群确定前列腺癌的检出率，评价检出前列腺癌的临床病理特征，判断游离PSA与总PSA浓度比值在减少不必要前列腺活检中的用途。
设计——以社区为基础，以血清PSA浓度及前列腺检查为普查手段的前列腺癌研究。
背景——大学医学中心。
对象——总计914例年龄≥50岁的志愿者在连续普查时血清PSA在2.6～4.0ng/mL，前列腺检查为良性。不包括以往筛选试验怀疑前列腺癌者。其中332例(36%)接受了前列腺活检。
主要结果测定——癌的检出率，检出癌的临床病理特征，判断使用游离PSA百分比检出前列腺癌的特异性。
结果——接受活检者癌检出率为22%(73/332)。均为临床限局肿瘤，手术病理分期81%属器官限局性肿瘤。10%为临床体积小的低分级肿瘤，手术分期17%为体积小、低分级或较好的肿瘤(可能是无害的)。以游离PSA与总PSA浓度比值≤27%作为进行前列腺活检的标准，可发现90%的癌，避免18%的良性病变活检，并使进行活检者的阳性预测值增至24%。
结论——血清PSA 2.6～4.0ng/mL时有相当满意的前列腺癌检出率。大多数检出的癌具有医学肿瘤的重要的特征。血清游离PSA测定可以减少PSA低值所需活检的数量。
JAMA 1997；277：1452～1455, 百拇医药