加强激光治疗的护理防护 预防院内感染
作者：应佩云 郑雪娟
单位：浙江省临海市台州医院理疗科(317000)
关键词：
中国激光医学杂志/980408 编者按 激光医疗防护对我们激光医学工作者来说，是一个老生常谈的重要话题。本文侧重强调了现代医学中的一个易被忽视的突出问题：在积极开展激光医疗，搞好防辐射与误伤的同时，如何高度重视预防院内交叉感染。本文所提出的问题虽然平淡无奇，都是一些医务人员应该知道或者应该会的“常规”，但如果带着这些问题深入到激光医疗临床实际中去，就会发现多数、大多数的单位并没有做到或者没有完全做到。为此我们特开辟此栏，并借此向同行们重复宣传，大声疾呼：在当前面临相当数量的性传播疾病或其他传染病时，防止院内交叉感染，实在马虎不得!本文虽然只写了门诊手术的要求，未直接涉及到内腔治疗或手术室治疗等方面，但实际上它对于激光医疗的许多其他领域亦具有现实的普遍意义。
, 百拇医药
我们认为，这篇文章对患者对医护人员都有重要的实际意义。我们希望通过这个栏目的广泛讨论，能引起广大读者对激光医疗防护的重视，本着对患者负责，对自身负责的精神，努力把好预防院内感染这一关。
激光在医学上的应用越来越广泛，治疗的病种日趋增多。对激光治疗的安全防护措施大多偏重于防辐射与误伤，对如何预防院内感染尚未引起足够重视。院内感染是现代医学中的一个突出问题，它不仅给病人带来额外痛苦，加重经济负担，也给家庭、社会带来一系列问题。如何预防院内感染，是广大医务人员必须重视和研究的问题。加强护理防护，是减少和防止院内感染的重要措施之一。
笔者从事激光医疗工作多年，在临床实践中体会到，要加强激光治疗的护理防护，必须做好以下几方面的工作：
一、增强院内感染意识，健全消毒隔离制度
综合性医院激光室的病人来自临床各科，以表浅手术居多。术后往往只使用短疗程的较为单纯的抗生素，感染机率也很小。因此，不少医务人员误认为激光手术主要是利用光束治疗，不存在感染问题。思想上对院内感染概念淡漠，操作中忽视消毒隔离倾向时有发生。随着性传播疾病患者日趋增多，CO2激光治疗尖锐湿疣、传染性软疣等一些传染性较强的疾病，已是目前临床首选方案。由于上述因素存在，势必增加交叉感染机会。为此，必须完善消毒隔离制度，制订落实预防措施，强化消毒质量监测，提高控制院内感染意识。
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二、物品与机械必须严格执行消毒隔离制度
激光室中的各类物品必须严格有序摆放。消毒物品应标记明确，定期检查。使用后的器械应及时清洁，消毒灭菌后备用。对疑有污染的物品应先消毒后清洗。遇传染性疾病的患者，术者应加穿消毒隔离衣和专用鞋，戴消毒手套，尽量使用一次性消毒医用物品，使用消毒纸巾处置分泌物、血液等污染源，避免人为传播。术毕及时更换床单，用高效消毒药液(我院以高效消毒灵1∶400配制)擦拭室中器具及地面，尤应注意光刀刀头及吸烟管口端的清洁与消毒。
三、手的清洗与消毒是预防院内感染的重要环节
医护人员的双手接触病人机会最多，临床工作中，操作者往往依次连续进行激光手术，中间不再清洗、消毒双手。虽然省时省力，却带来了交叉感染的潜在危机，成为院内感染的传媒。为防“病从手起”，操作人员对洗手必须有慎独精神，树立高度的责任感和同情心，坚持认真、彻底、有效的洗手。
, 百拇医药
四、保持环境卫生，坚持空气监测是预防院内感染的有效措施
搞好环境卫生，能有效地减少空气中的浮尘和细菌密度，我们实施定期清洁卫生制度。每日工作结束时，彻底清除污物，擦拭地面，然后紫外线空气消毒30分钟。每周进行一次大扫除，每月进行一次空气监测，确保菌落不超标。激光手术中产生的大量烟雾和碎屑，要及时抽吸干净，以保证视野的清晰和减少空气污染。早晚开窗通风换气，以保证室内空气清新。
医院院内感染在严重危害病人和医务工作者身心健康的同时，也影响着医疗效果和质量的提高。院内感染的控制涉及医院的各个角落，其中包括激光室。激光室的就医者有相当一部分是性病患者，而另一部分则是为了美容或治疗其他疾病的轻症病人。如果忽视院内感染，一旦发生交叉感染，招致性病，不仅增加经济负担和额外痛苦，往往使其人格和尊严蒙受伤害，乃至产生难以名状的心理负担，导致愤怒、怨恨和自责，甚至由此引起家庭不和，而患者本人却蒙受不白之冤。因此，我们必须正确运用上述简单易行的护理防护措施，切断院内感染的传播途径，保护易感者。这是我们义不容辞的责任。, 百拇医药
单位：浙江省临海市台州医院理疗科(317000)
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中国激光医学杂志/980408 编者按 激光医疗防护对我们激光医学工作者来说，是一个老生常谈的重要话题。本文侧重强调了现代医学中的一个易被忽视的突出问题：在积极开展激光医疗，搞好防辐射与误伤的同时，如何高度重视预防院内交叉感染。本文所提出的问题虽然平淡无奇，都是一些医务人员应该知道或者应该会的“常规”，但如果带着这些问题深入到激光医疗临床实际中去，就会发现多数、大多数的单位并没有做到或者没有完全做到。为此我们特开辟此栏，并借此向同行们重复宣传，大声疾呼：在当前面临相当数量的性传播疾病或其他传染病时，防止院内交叉感染，实在马虎不得!本文虽然只写了门诊手术的要求，未直接涉及到内腔治疗或手术室治疗等方面，但实际上它对于激光医疗的许多其他领域亦具有现实的普遍意义。
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我们认为，这篇文章对患者对医护人员都有重要的实际意义。我们希望通过这个栏目的广泛讨论，能引起广大读者对激光医疗防护的重视，本着对患者负责，对自身负责的精神，努力把好预防院内感染这一关。
激光在医学上的应用越来越广泛，治疗的病种日趋增多。对激光治疗的安全防护措施大多偏重于防辐射与误伤，对如何预防院内感染尚未引起足够重视。院内感染是现代医学中的一个突出问题，它不仅给病人带来额外痛苦，加重经济负担，也给家庭、社会带来一系列问题。如何预防院内感染，是广大医务人员必须重视和研究的问题。加强护理防护，是减少和防止院内感染的重要措施之一。
笔者从事激光医疗工作多年，在临床实践中体会到，要加强激光治疗的护理防护，必须做好以下几方面的工作：
一、增强院内感染意识，健全消毒隔离制度
综合性医院激光室的病人来自临床各科，以表浅手术居多。术后往往只使用短疗程的较为单纯的抗生素，感染机率也很小。因此，不少医务人员误认为激光手术主要是利用光束治疗，不存在感染问题。思想上对院内感染概念淡漠，操作中忽视消毒隔离倾向时有发生。随着性传播疾病患者日趋增多，CO2激光治疗尖锐湿疣、传染性软疣等一些传染性较强的疾病，已是目前临床首选方案。由于上述因素存在，势必增加交叉感染机会。为此，必须完善消毒隔离制度，制订落实预防措施，强化消毒质量监测，提高控制院内感染意识。
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二、物品与机械必须严格执行消毒隔离制度
激光室中的各类物品必须严格有序摆放。消毒物品应标记明确，定期检查。使用后的器械应及时清洁，消毒灭菌后备用。对疑有污染的物品应先消毒后清洗。遇传染性疾病的患者，术者应加穿消毒隔离衣和专用鞋，戴消毒手套，尽量使用一次性消毒医用物品，使用消毒纸巾处置分泌物、血液等污染源，避免人为传播。术毕及时更换床单，用高效消毒药液(我院以高效消毒灵1∶400配制)擦拭室中器具及地面，尤应注意光刀刀头及吸烟管口端的清洁与消毒。
三、手的清洗与消毒是预防院内感染的重要环节
医护人员的双手接触病人机会最多，临床工作中，操作者往往依次连续进行激光手术，中间不再清洗、消毒双手。虽然省时省力，却带来了交叉感染的潜在危机，成为院内感染的传媒。为防“病从手起”，操作人员对洗手必须有慎独精神，树立高度的责任感和同情心，坚持认真、彻底、有效的洗手。
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四、保持环境卫生，坚持空气监测是预防院内感染的有效措施
搞好环境卫生，能有效地减少空气中的浮尘和细菌密度，我们实施定期清洁卫生制度。每日工作结束时，彻底清除污物，擦拭地面，然后紫外线空气消毒30分钟。每周进行一次大扫除，每月进行一次空气监测，确保菌落不超标。激光手术中产生的大量烟雾和碎屑，要及时抽吸干净，以保证视野的清晰和减少空气污染。早晚开窗通风换气，以保证室内空气清新。
医院院内感染在严重危害病人和医务工作者身心健康的同时，也影响着医疗效果和质量的提高。院内感染的控制涉及医院的各个角落，其中包括激光室。激光室的就医者有相当一部分是性病患者，而另一部分则是为了美容或治疗其他疾病的轻症病人。如果忽视院内感染，一旦发生交叉感染，招致性病，不仅增加经济负担和额外痛苦，往往使其人格和尊严蒙受伤害，乃至产生难以名状的心理负担，导致愤怒、怨恨和自责，甚至由此引起家庭不和，而患者本人却蒙受不白之冤。因此，我们必须正确运用上述简单易行的护理防护措施，切断院内感染的传播途径，保护易感者。这是我们义不容辞的责任。, 百拇医药