股前外侧皮瓣移植修复皮肤撕脱伤后感染创面二例
作者：张 春* 黄 强* 徐德洪*
单位：* 衢州市人民医院骨科(浙江衢州，324000)
关键词：
中国修复重建外科杂志980433 例1 男，36岁。7天前因车祸致左足踝部皮肤撕脱伤，在当地医院行清创，皮肤原位缝合。术后皮肤感染坏死，足趾干瘪发绀于1993年5月8日入院。检查：踝关节平面至跖趾关节间足背、足底皮肤坏死，皮下积脓渗出；第3趾～5趾干性坏死，第1，2趾干瘪色绀；小腿下段软组织红肿。入院后扩创切除坏死皮肤及第3趾～5趾，创面抗感染处理。3天后再次扩创切除已不能保留的第1，2趾，修复跖骨头软骨面。切取右侧股前外侧皮瓣18 cm×10 cm修复足踝背侧；左侧股前外侧皮瓣22 cm×10 cm修复足底足跟。股外侧皮神经与足背皮神经分支吻合。术后经过顺利，12天拆线。踝内侧两皮瓣缝合处裂开2 cm，局部皮瓣积血渗出，经换药治愈。6个月后复诊，皮肤痛、温觉恢复，两点辨别觉12 mm。随访2年皮瓣无破溃，外形臃肿。
例2 女，38岁。1994年11月8日被泥土输送机碾压右手及前臂，致前臂中上1/3至腕部皮肤逆行套状撕脱，当地医院简单包扎于伤后8小时入院。急诊清创，将脱套的皮肤修整后原位缝合。术后皮肤坏死予以剪除，前臂伸屈肌腱、肌肉裸露，经换药、抗感染等治疗，于伤后22天行扩创术。腕臂背侧皮肤缺损20 cm×10 cm，掌侧缺损16 cm×8 cm。3天后再次扩创后，切取右侧股前外侧皮瓣22 cm×10 cm修复腕臂背侧皮肤，左侧股前外侧皮瓣18 cm×10 cm修复手掌侧皮肤；皮神经未修复。术后创面Ⅰ期愈合。6个月后随访，皮瓣略显臃肿，腕肘及手指伸展功能正常，皮瓣色泽、弹性良好，无痛觉，但有冷热觉，已参加劳动。
(收稿：1995-06-23修回：1996-01-22), http://www.100md.com
单位：* 衢州市人民医院骨科(浙江衢州，324000)
关键词：
中国修复重建外科杂志980433 例1 男，36岁。7天前因车祸致左足踝部皮肤撕脱伤，在当地医院行清创，皮肤原位缝合。术后皮肤感染坏死，足趾干瘪发绀于1993年5月8日入院。检查：踝关节平面至跖趾关节间足背、足底皮肤坏死，皮下积脓渗出；第3趾～5趾干性坏死，第1，2趾干瘪色绀；小腿下段软组织红肿。入院后扩创切除坏死皮肤及第3趾～5趾，创面抗感染处理。3天后再次扩创切除已不能保留的第1，2趾，修复跖骨头软骨面。切取右侧股前外侧皮瓣18 cm×10 cm修复足踝背侧；左侧股前外侧皮瓣22 cm×10 cm修复足底足跟。股外侧皮神经与足背皮神经分支吻合。术后经过顺利，12天拆线。踝内侧两皮瓣缝合处裂开2 cm，局部皮瓣积血渗出，经换药治愈。6个月后复诊，皮肤痛、温觉恢复，两点辨别觉12 mm。随访2年皮瓣无破溃，外形臃肿。
例2 女，38岁。1994年11月8日被泥土输送机碾压右手及前臂，致前臂中上1/3至腕部皮肤逆行套状撕脱，当地医院简单包扎于伤后8小时入院。急诊清创，将脱套的皮肤修整后原位缝合。术后皮肤坏死予以剪除，前臂伸屈肌腱、肌肉裸露，经换药、抗感染等治疗，于伤后22天行扩创术。腕臂背侧皮肤缺损20 cm×10 cm，掌侧缺损16 cm×8 cm。3天后再次扩创后，切取右侧股前外侧皮瓣22 cm×10 cm修复腕臂背侧皮肤，左侧股前外侧皮瓣18 cm×10 cm修复手掌侧皮肤；皮神经未修复。术后创面Ⅰ期愈合。6个月后随访，皮瓣略显臃肿，腕肘及手指伸展功能正常，皮瓣色泽、弹性良好，无痛觉，但有冷热觉，已参加劳动。
(收稿：1995-06-23修回：1996-01-22), http://www.100md.com