生活体验疗法对神经症治疗康复作用的研究
作者：路英智 田明萍 张勤锋 田代信维
单位：路英智，田明萍，山东省淄博市精神病医院，255120；田代信维，日本九洲大学医学部精神神经医学教室
关键词：生活体验疗法；神经症
中国行为医学科学980413.htm
【摘要】 目的 研究确认生活体验疗法(森田疗法)对神经症的治疗康复作用。方法 以CCMD—Ⅱ—R神经症诊断标准选择病例；设立药物治疗(DT)对照组；LETG应用分阶段治疗目标的生活体验疗法。两组各60例，疗程皆为10～12周。结果 LETG总有效率高于DTG，但无显著差异性(χ2=2.91，P>0.05)；从疗效的程度看，LETG的痊愈率明显高于DTG(P<0.005)，LETG中MMPI平均减分率亦高于对照组；跟踪随访一年后的总复发率，LETG略低于DTG(P>0.05)，而前者的神经衰弱和疑病症两种类型的复发率较后者显著为低(P<0.01及<0.05)。结论 LET对神经症的治疗康复作用佳，值得普及应用。
, http://www.100md.com
A study on the therapeutic and rehabilitation effects of LET for the patients with neurosis Lu YingZhi,Tian Mingping,Zhang Qinfeng,Zibo Mental Hospital of Shandong.Zichuan 255120
【Abstract】 Objective In order to investigate the therapeutic and rehabilitation effects of Life Experience Therapy(LET) (Morita therapy) for the patients with neurosis.Methods 120 outpatients,meeting the criteria for neurosis of Chinese classification were randomly assigned to the LET goup(n=60),and the controled one,ie drug therapy group(DTG,n=60)，treated for 10～12 weeks.Results It revealed that LETG received a better therapeutic and rehabilitation effect than DTG,and there was significant difference in reduction of MMPI scores between them.Conclusion It was suggested that LET is significantly effective in the treatment and rehabilitation of neurosis.
, 百拇医药
【Key words】 Life experience therapy Neurosis.
森田疗法的治疗原理是顺应自然，其核心是实施不同阶段的作业治疗，而作业治疗的实质则是通过体验生活，借以实现“目的本位”的行动目标[1]。因此，森田疗法的第二代传人大原健士郎教授又称之为“生活体验疗法”[2]。现将我院心理研究室近10年来用生活体验疗法(森田疗法)治疗神经症的对照研究结果做一总结分析，并讨论其对神经症的康复作用。
对象和方法 一、对象
所有患者均为在淄博市精神病医院门诊治疗的神经症患者。要求入组病例必须符合CCMD—Ⅱ—R的神经症诊断标准[3]。将神经症的分型、年龄、性别、病程、受教育年限、MMPI无明显差异的配对病例随机分为2组。本文从符合上述标准又经过入组对照治疗研究的146例中，择取资料完整的各60例进行总结比较。
, 百拇医药
二、方法
1.生活体验疗法组(森田疗法组)(Life Experience Therapy Group下称LETG)
治疗方法：每周一次到本院心理室来，与森田疗法实施者做面对面的谈话交流和治疗指导，每次1～2个小时。其余时间回到家中。能坚持工作者则在工作之余及周末实施生活体验疗法，其内容和步骤见表1。森田疗法实施者由主攻森田疗法研究方向的赴日访问学者担任。国际森田疗法学会主席田代氏负责咨询指导。
与患者谈话的内容：讲解神经症的发生基础、精神交互抑制作用、顺其自然的治疗原理。目标是使其对精神自我冲突的发病机理产生“顿悟”。其后，以主动的顺其自然的生活态度，去实践和体验生活，从而培养对生活的自信心。并要求患者对自己的认知行为过程做生活笔记，以便于医生随时观察其生活体验中的心理变化及做下一步的生活指导。
为了调整患者的焦虑抑郁情绪以及控制某些植物神经功能失调笥症状，必要时可给予对症性药物处理。如阿普唑仑、利眠宁、多虑平等。疗程一般为10～12周。
, 百拇医药
2.药物治疗组(下称DTG)
根据神经症的类型不同分别给予相应的药物治疗。本组含7种不同类型的神经症。主要应用的药物有氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平、舒血宁、阿普唑仑、三唑仑、脑力静、安泰乐及利眠宁等。治疗量依据个体差异而定，疗程亦为10～12周。
3.中途退出：LETG患者由于门诊治疗不按时或不能完成生活体验全疗程者以及DTG中不按原定疗程者共26例，皆从研究中排除。
表1 生活体验疗法LET的治疗阶段、作业种类及治疗目标 治疗阶段
生活体验内容
治疗目标
第Ⅰ期
(1周)
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回顾发病前个人情况，总结自己认为有关的病因，找出自己最苦恼和烦闷的
事由，尽量写出书
面认识。
(1)保持安静，解除心身
疲劳
(2)正视苦恼，面对现实
第Ⅱ期
(4周)
轻作业。把自己病前最擅长
做的事列出2～3种，每天
坚持做半个小时左右。
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如唱歌等文艺活动、乒乓球、篮球等体育活动。
棋类、书法、读书报等文化
活动。尽量坚持写日记。
(1)培养对生活的自信心和
自主性
(2)使注意力转发向作业
(现实生活)，打破情绪本位。
第Ⅲ期
(3周)
重作业。基本活动与
第Ⅱ期相同，但增加每天活
, 百拇医药
动量至1小时左右。增加
主动与他人交谈，听看新闻等
社会活动。搞编织、烹饪、制瓷等手工作业。
(1)培养作业的持久力
和忍耐力
(2)反复体验成功的
喜悦心情
第Ⅳ期
(2周)
社会康复、适应能力训练。
持续第Ⅲ期作业内容并延
长时间。制订今后生活及
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工作计划，并试行1个
月以上。
(1)适应社会环境
(2)培养顺其自然的生活
态度实现目的本位的
行为目标
4.效果判定：由两位高年资精神科主治医师，在治疗前后分别对两组患者进行MMPI评定及根据1981年中华医学院神经精神科分会制定的五级疗效标准进行判定。两位医师一致性测验Kappa系数为0.85。
5.跟踪随访：所有两组病例在疗程结束后均总结疗效，并规定每一个月门诊复查一次。不能坚持来院者实行书信、家访等随访。历时1年。
结 果一、五级疗效比较(表2)
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LETG总效率(56/60,93%)较DTG(50/60,83%)为高，但无显著性差异(χ2=2.91,P>0.05)；然而，从疗效的程度看，LETG的痊愈率显著高于DTG(P<0.005)；LETG好转率又明显低于DTG
(P<0.05)；将两组不同类型显好和痊愈病例做对应比较表明，LETG中以神经衰弱、抑郁症、恐怖症和疑病症四型的疗效较DTG为高，但无统计学显著差异性；两组的显好率几无差异；DTG的无效率(16.67%)高于LETG，但无显著差异性；两组皆无恶化病例。
二、治疗后MMPI平均减分值的变化(表3)
LETG除在L、Ma、Si量表的平均减分值低于DTG外，在其他量表的减分值皆多于DTG。其中Hs、D、Hy、Pt的平均减分值显著高于DTG((P<0.005或P<0.01)。
, 百拇医药 三、随访结果(表4)
本研究规定随访中的复发标准为：疗效达好转以上的患者在一年后出现原症状者。凡当时住院无效的患者，因已改用其它综合治疗，故不列入追迹随访范围。LETG总复发率(13/60,21.67%)低于DTG(19/60,31.67%)，但无显著性意义(χ2=1.53,P>0.05)。其中，LETG中神经衰弱和疑病症的复发率显著低于DTG(分别为(P<0.01及<0.05)。其它类型的复发率两组无明显差异。
表2 LETG与DTG疗效对比
痊愈
显好
好转
无效
, 百拇医药
恶化
LETG
DTG
LETG
DTG
LETG
DTG
LETG
DTG
LETG
DTG
神经衰弱
N
, 百拇医药
14
8
4
4
5
2
5
0
0
0
0
抑郁症
n
11
, http://www.100md.com
6
3
3
2
1
3
1
3
0
0
焦虑症
n
9
3
, 百拇医药
3
4
3
1
1
1
2
0
0
强迫症
n
7
3
1
, 百拇医药
1
2
2
2
1
2
0
0
恐怖症
n
5
2
0
2
, 百拇医药
1
0
3
1
1
0
0
癔 症
n
5
2
1
2
2
, 百拇医药
1
2
0
0
0
0
疑病症
n
9
6
3
2
2
1
, http://www.100md.com
2
0
2
0
0
Sig*
<0.005
ns
<0.05
ns
*χ2-test
讨 论一、坚持作业，面向现实。神经症患者的苦恼是由于理应如此的理念与现实不符所致。治疗的关键在于安排患者从事适当的自己病前擅长的作业活动。并使其通过作业，面向现实。本文结合门诊治疗的特殊性，制定其生活体验(具体的作业)内容和治疗目标，分为四个阶段进行。启发患者体验生活实践，重新适应环境，消除烦恼，达到治疗的初步目的。
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表3 治疗后两组患者MMPI平均减分值比较(n=60,
±s)
L
F
K
Hs
D
Hy
Pd
Mf
Pa
Pt
, 百拇医药
Sc
Ma
Si
LETG
3.2
7.9
7.3
6.9
9.9
10.1
7.5
6.4
7.3
, 百拇医药
9.1
9.8
1.9
2.1
1.2
2.2
2.4
1.5
3.3
1.9
2.1
3.1
2.1
, 百拇医药
3.2
3.1
1.0
2.2
DTG
3.5
6.0
7.1
3.0
3.6
6.2
7.1
5.9
, 百拇医药
5.4
4.8
8.3
2.2
2.9
1.7
2.3
2.0
1.4
2.9
1.3
3.2
2.9
, 百拇医药
3.0
2.6
2.8
1.3
1.2
ns
Sig*
ns
ns
ns
<0.001
<0.001
<0.001
, 百拇医药
ns
ns
ns
<0.01
ns
ns
t-test
二、调整外在，内在自熟。LETG的痊愈率明显高于DTG，这与森田先生的生活体验法相吻合。神经症患者千方百计地要摆脱痛苦，欲想先调整好心理，再改变自己的行为。而森田疗法则相反，主张“调整外在，内在自熟”。因而其痊愈率较单纯药物组高不是难想象的。DTG的好转率显著高于LETG。其理由可以考虑为神经症由于并发多种植物神经紊乱、内分泌失调及某种躯体症状，故药物治疗缓解这些症状会较为明显，然而对更进一步的涉及疾病本质的内心冲突等症状，药物治疗已不及心理治疗之功效。LETG中神经衰弱、抑郁症、恐怖症和疑病症四种类型的神经症，其疗效好于DTG。其原因似为，这四型最为符合森田神经质症的形成机理，其自我精神冲突和疑病性基调也即最为明显，但其差异性经统计学分析无显著性意义，这似与例数少，难以得到统计学承认有关。
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表4 两组病例追迹随访一年后复发率(%)的比较 神经症
LETG
DTG
两组比较
类 型
各例数n
n
%
n
%
Sig*
神经衰弱
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14
2
14.29
6
42.86
<0.01
抑郁症
11
2
18.18
2
18.18
ns
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焦虑症
9
3
33.33
2
22.22
ns
强迫症
7
2
28.57
2
28.57
, http://www.100md.com ns
恐怖症
5
1
20.00
1
20.00
ns
癔 症
5
1
20.00
1
20.00
, 百拇医药
ns
疑病症
9
2
22.22
5
55.56
<0.05
合 计
60
13
21.67
19
, 百拇医药
31.67
>0.05
*χ2-test
三、打破情绪本位，恢复自信和勇气。LETG在MMPI多数量表的平均减分值多于对照组。其中以Hs、D、Hy和Pt为著。根据吴氏对神经症MMPI特点的研究结果分析[4]，Hs减分大，说明患者躯体不适主诉的减少和焦虑不安情绪的显著好转；D分降低，提示患者的抑郁情绪、缺乏自信及自卑、自责、消极回避等症状的改善；Hy分的减少表明患者的幼稚、依赖、自我中心等症状的好转，人际关系更趋于现实和理智；Pt分减少，显示患者强迫性思维和动作、紧张、焦虑、恐怖、刻板的症状显著好转。而产生这些症状的基础，又恰是情绪本位和疑病性基调所致。结合生活实践，反复给患者讲解打破情绪本位的束缚，树立自信心和生活勇气的重要性。让患者理解“生活只能靠自己”的道理。
四、一切顺其自然，“不知不觉”治愈。跟踪随访表明LETG复发率低于DTG，且以神经衰弱和疑病症为著。这似可解释为：顺其自然的治疗原理首先使患者对自己的内向、内省力强、完善欲望高等性格特点有了明确的分析判断力，即而对自己疑病性素质、生存欲望高等倾向和自我精神冲突的发病机制有了根本的认识。以一切顺其自然的态度去进行实践活动，并通过生活体验的实践又能够“带着症状为所当为”。所以，不仅其症状在不知不觉中治愈，而且人生观也得到了陶冶，工作和生活有了计划性和目的性，增强了心理应激素质，能够较主动地适应社会环境和人际关系。因此，当遇到本来能够刺激复发的因素时能够加以识别、避开和自我疏导，复发率自然会大为减低[5]。患者通过从事自己喜欢的作业活动，使原有的才能即被疾病掩盖了的健康部分得到发挥，面向现实生活参加实际生活，消除杂念和不恰当的欲望，主动顺其自然和接受现实，逐渐达到社会康复的治疗效果。
, 百拇医药
参考文献[1]森田正马.神经质の本熊と疗法.第Ⅱ版.东京白杨社，1960：116～125.
[2]大原健士郎.现代の森田疗法.第Ⅰ版.奥村出版社，1977：145～285.
[3]中华医学会精神科学会：CCMD—2—R.中国精神疾病分类方案与诊断标准.第Ⅱ版修订本.东南大学出版社，1995：74～86.
[4]吴彩云.神经症患者MMPI特点的研究.心理学报，1992，(5)：207.
[5]Nobutada Tashiro:Psychotherapy and Religious Culture.Jounal of Morita Therapy,1994，5:9.
(收稿日期：1998—04—12), 百拇医药
单位：路英智，田明萍，山东省淄博市精神病医院，255120；田代信维，日本九洲大学医学部精神神经医学教室
关键词：生活体验疗法；神经症
中国行为医学科学980413.htm
【摘要】 目的 研究确认生活体验疗法(森田疗法)对神经症的治疗康复作用。方法 以CCMD—Ⅱ—R神经症诊断标准选择病例；设立药物治疗(DT)对照组；LETG应用分阶段治疗目标的生活体验疗法。两组各60例，疗程皆为10～12周。结果 LETG总有效率高于DTG，但无显著差异性(χ2=2.91，P>0.05)；从疗效的程度看，LETG的痊愈率明显高于DTG(P<0.005)，LETG中MMPI平均减分率亦高于对照组；跟踪随访一年后的总复发率，LETG略低于DTG(P>0.05)，而前者的神经衰弱和疑病症两种类型的复发率较后者显著为低(P<0.01及<0.05)。结论 LET对神经症的治疗康复作用佳，值得普及应用。
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A study on the therapeutic and rehabilitation effects of LET for the patients with neurosis Lu YingZhi,Tian Mingping,Zhang Qinfeng,Zibo Mental Hospital of Shandong.Zichuan 255120
【Abstract】 Objective In order to investigate the therapeutic and rehabilitation effects of Life Experience Therapy(LET) (Morita therapy) for the patients with neurosis.Methods 120 outpatients,meeting the criteria for neurosis of Chinese classification were randomly assigned to the LET goup(n=60),and the controled one,ie drug therapy group(DTG,n=60)，treated for 10～12 weeks.Results It revealed that LETG received a better therapeutic and rehabilitation effect than DTG,and there was significant difference in reduction of MMPI scores between them.Conclusion It was suggested that LET is significantly effective in the treatment and rehabilitation of neurosis.
, 百拇医药
【Key words】 Life experience therapy Neurosis.
森田疗法的治疗原理是顺应自然，其核心是实施不同阶段的作业治疗，而作业治疗的实质则是通过体验生活，借以实现“目的本位”的行动目标[1]。因此，森田疗法的第二代传人大原健士郎教授又称之为“生活体验疗法”[2]。现将我院心理研究室近10年来用生活体验疗法(森田疗法)治疗神经症的对照研究结果做一总结分析，并讨论其对神经症的康复作用。
对象和方法 一、对象
所有患者均为在淄博市精神病医院门诊治疗的神经症患者。要求入组病例必须符合CCMD—Ⅱ—R的神经症诊断标准[3]。将神经症的分型、年龄、性别、病程、受教育年限、MMPI无明显差异的配对病例随机分为2组。本文从符合上述标准又经过入组对照治疗研究的146例中，择取资料完整的各60例进行总结比较。
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二、方法
1.生活体验疗法组(森田疗法组)(Life Experience Therapy Group下称LETG)
治疗方法：每周一次到本院心理室来，与森田疗法实施者做面对面的谈话交流和治疗指导，每次1～2个小时。其余时间回到家中。能坚持工作者则在工作之余及周末实施生活体验疗法，其内容和步骤见表1。森田疗法实施者由主攻森田疗法研究方向的赴日访问学者担任。国际森田疗法学会主席田代氏负责咨询指导。
与患者谈话的内容：讲解神经症的发生基础、精神交互抑制作用、顺其自然的治疗原理。目标是使其对精神自我冲突的发病机理产生“顿悟”。其后，以主动的顺其自然的生活态度，去实践和体验生活，从而培养对生活的自信心。并要求患者对自己的认知行为过程做生活笔记，以便于医生随时观察其生活体验中的心理变化及做下一步的生活指导。
为了调整患者的焦虑抑郁情绪以及控制某些植物神经功能失调笥症状，必要时可给予对症性药物处理。如阿普唑仑、利眠宁、多虑平等。疗程一般为10～12周。
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2.药物治疗组(下称DTG)
根据神经症的类型不同分别给予相应的药物治疗。本组含7种不同类型的神经症。主要应用的药物有氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平、舒血宁、阿普唑仑、三唑仑、脑力静、安泰乐及利眠宁等。治疗量依据个体差异而定，疗程亦为10～12周。
3.中途退出：LETG患者由于门诊治疗不按时或不能完成生活体验全疗程者以及DTG中不按原定疗程者共26例，皆从研究中排除。
表1 生活体验疗法LET的治疗阶段、作业种类及治疗目标 治疗阶段
生活体验内容
治疗目标
第Ⅰ期
(1周)
, http://www.100md.com
回顾发病前个人情况，总结自己认为有关的病因，找出自己最苦恼和烦闷的
事由，尽量写出书
面认识。
(1)保持安静，解除心身
疲劳
(2)正视苦恼，面对现实
第Ⅱ期
(4周)
轻作业。把自己病前最擅长
做的事列出2～3种，每天
坚持做半个小时左右。
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如唱歌等文艺活动、乒乓球、篮球等体育活动。
棋类、书法、读书报等文化
活动。尽量坚持写日记。
(1)培养对生活的自信心和
自主性
(2)使注意力转发向作业
(现实生活)，打破情绪本位。
第Ⅲ期
(3周)
重作业。基本活动与
第Ⅱ期相同，但增加每天活
, 百拇医药
动量至1小时左右。增加
主动与他人交谈，听看新闻等
社会活动。搞编织、烹饪、制瓷等手工作业。
(1)培养作业的持久力
和忍耐力
(2)反复体验成功的
喜悦心情
第Ⅳ期
(2周)
社会康复、适应能力训练。
持续第Ⅲ期作业内容并延
长时间。制订今后生活及
, http://www.100md.com
工作计划，并试行1个
月以上。
(1)适应社会环境
(2)培养顺其自然的生活
态度实现目的本位的
行为目标
4.效果判定：由两位高年资精神科主治医师，在治疗前后分别对两组患者进行MMPI评定及根据1981年中华医学院神经精神科分会制定的五级疗效标准进行判定。两位医师一致性测验Kappa系数为0.85。
5.跟踪随访：所有两组病例在疗程结束后均总结疗效，并规定每一个月门诊复查一次。不能坚持来院者实行书信、家访等随访。历时1年。
结 果一、五级疗效比较(表2)
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LETG总效率(56/60,93%)较DTG(50/60,83%)为高，但无显著性差异(χ2=2.91,P>0.05)；然而，从疗效的程度看，LETG的痊愈率显著高于DTG(P<0.005)；LETG好转率又明显低于DTG
(P<0.05)；将两组不同类型显好和痊愈病例做对应比较表明，LETG中以神经衰弱、抑郁症、恐怖症和疑病症四型的疗效较DTG为高，但无统计学显著差异性；两组的显好率几无差异；DTG的无效率(16.67%)高于LETG，但无显著差异性；两组皆无恶化病例。
二、治疗后MMPI平均减分值的变化(表3)
LETG除在L、Ma、Si量表的平均减分值低于DTG外，在其他量表的减分值皆多于DTG。其中Hs、D、Hy、Pt的平均减分值显著高于DTG((P<0.005或P<0.01)。
, 百拇医药 三、随访结果(表4)
本研究规定随访中的复发标准为：疗效达好转以上的患者在一年后出现原症状者。凡当时住院无效的患者，因已改用其它综合治疗，故不列入追迹随访范围。LETG总复发率(13/60,21.67%)低于DTG(19/60,31.67%)，但无显著性意义(χ2=1.53,P>0.05)。其中，LETG中神经衰弱和疑病症的复发率显著低于DTG(分别为(P<0.01及<0.05)。其它类型的复发率两组无明显差异。
表2 LETG与DTG疗效对比
痊愈
显好
好转
无效
, 百拇医药
恶化
LETG
DTG
LETG
DTG
LETG
DTG
LETG
DTG
LETG
DTG
神经衰弱
N
, 百拇医药
14
8
4
4
5
2
5
0
0
0
0
抑郁症
n
11
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6
3
3
2
1
3
1
3
0
0
焦虑症
n
9
3
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3
4
3
1
1
1
2
0
0
强迫症
n
7
3
1
, 百拇医药
1
2
2
2
1
2
0
0
恐怖症
n
5
2
0
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1
0
3
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0
0
癔 症
n
5
2
1
2
2
, 百拇医药
1
2
0
0
0
0
疑病症
n
9
6
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2
0
2
0
0
Sig*
<0.005
ns
<0.05
ns
*χ2-test
讨 论一、坚持作业，面向现实。神经症患者的苦恼是由于理应如此的理念与现实不符所致。治疗的关键在于安排患者从事适当的自己病前擅长的作业活动。并使其通过作业，面向现实。本文结合门诊治疗的特殊性，制定其生活体验(具体的作业)内容和治疗目标，分为四个阶段进行。启发患者体验生活实践，重新适应环境，消除烦恼，达到治疗的初步目的。
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表3 治疗后两组患者MMPI平均减分值比较(n=60,
±s)L
F
K
Hs
D
Hy
Pd
Mf
Pa
Pt
, 百拇医药
Sc
Ma
Si
LETG
3.2
7.9
7.3
6.9
9.9
10.1
7.5
6.4
7.3
, 百拇医药
9.1
9.8
1.9
2.1
1.2
2.2
2.4
1.5
3.3
1.9
2.1
3.1
2.1
, 百拇医药
3.2
3.1
1.0
2.2
DTG
3.5
6.0
7.1
3.0
3.6
6.2
7.1
5.9
, 百拇医药
5.4
4.8
8.3
2.2
2.9
1.7
2.3
2.0
1.4
2.9
1.3
3.2
2.9
, 百拇医药
3.0
2.6
2.8
1.3
1.2
ns
Sig*
ns
ns
ns
<0.001
<0.001
<0.001
, 百拇医药
ns
ns
ns
<0.01
ns
ns
t-test
二、调整外在，内在自熟。LETG的痊愈率明显高于DTG，这与森田先生的生活体验法相吻合。神经症患者千方百计地要摆脱痛苦，欲想先调整好心理，再改变自己的行为。而森田疗法则相反，主张“调整外在，内在自熟”。因而其痊愈率较单纯药物组高不是难想象的。DTG的好转率显著高于LETG。其理由可以考虑为神经症由于并发多种植物神经紊乱、内分泌失调及某种躯体症状，故药物治疗缓解这些症状会较为明显，然而对更进一步的涉及疾病本质的内心冲突等症状，药物治疗已不及心理治疗之功效。LETG中神经衰弱、抑郁症、恐怖症和疑病症四种类型的神经症，其疗效好于DTG。其原因似为，这四型最为符合森田神经质症的形成机理，其自我精神冲突和疑病性基调也即最为明显，但其差异性经统计学分析无显著性意义，这似与例数少，难以得到统计学承认有关。
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表4 两组病例追迹随访一年后复发率(%)的比较 神经症
LETG
DTG
两组比较
类 型
各例数n
n
%
n
%
Sig*
神经衰弱
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14
2
14.29
6
42.86
<0.01
抑郁症
11
2
18.18
2
18.18
ns
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焦虑症
9
3
33.33
2
22.22
ns
强迫症
7
2
28.57
2
28.57
, http://www.100md.com ns
恐怖症
5
1
20.00
1
20.00
ns
癔 症
5
1
20.00
1
20.00
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ns
疑病症
9
2
22.22
5
55.56
<0.05
合 计
60
13
21.67
19
, 百拇医药
31.67
>0.05
*χ2-test
三、打破情绪本位，恢复自信和勇气。LETG在MMPI多数量表的平均减分值多于对照组。其中以Hs、D、Hy和Pt为著。根据吴氏对神经症MMPI特点的研究结果分析[4]，Hs减分大，说明患者躯体不适主诉的减少和焦虑不安情绪的显著好转；D分降低，提示患者的抑郁情绪、缺乏自信及自卑、自责、消极回避等症状的改善；Hy分的减少表明患者的幼稚、依赖、自我中心等症状的好转，人际关系更趋于现实和理智；Pt分减少，显示患者强迫性思维和动作、紧张、焦虑、恐怖、刻板的症状显著好转。而产生这些症状的基础，又恰是情绪本位和疑病性基调所致。结合生活实践，反复给患者讲解打破情绪本位的束缚，树立自信心和生活勇气的重要性。让患者理解“生活只能靠自己”的道理。
四、一切顺其自然，“不知不觉”治愈。跟踪随访表明LETG复发率低于DTG，且以神经衰弱和疑病症为著。这似可解释为：顺其自然的治疗原理首先使患者对自己的内向、内省力强、完善欲望高等性格特点有了明确的分析判断力，即而对自己疑病性素质、生存欲望高等倾向和自我精神冲突的发病机制有了根本的认识。以一切顺其自然的态度去进行实践活动，并通过生活体验的实践又能够“带着症状为所当为”。所以，不仅其症状在不知不觉中治愈，而且人生观也得到了陶冶，工作和生活有了计划性和目的性，增强了心理应激素质，能够较主动地适应社会环境和人际关系。因此，当遇到本来能够刺激复发的因素时能够加以识别、避开和自我疏导，复发率自然会大为减低[5]。患者通过从事自己喜欢的作业活动，使原有的才能即被疾病掩盖了的健康部分得到发挥，面向现实生活参加实际生活，消除杂念和不恰当的欲望，主动顺其自然和接受现实，逐渐达到社会康复的治疗效果。
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参考文献[1]森田正马.神经质の本熊と疗法.第Ⅱ版.东京白杨社，1960：116～125.
[2]大原健士郎.现代の森田疗法.第Ⅰ版.奥村出版社，1977：145～285.
[3]中华医学会精神科学会：CCMD—2—R.中国精神疾病分类方案与诊断标准.第Ⅱ版修订本.东南大学出版社，1995：74～86.
[4]吴彩云.神经症患者MMPI特点的研究.心理学报，1992，(5)：207.
[5]Nobutada Tashiro:Psychotherapy and Religious Culture.Jounal of Morita Therapy,1994，5:9.
(收稿日期：1998—04—12), 百拇医药