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编号:10246317
重组IL-2治疗恶性肿瘤的临床探讨
http://www.100md.com 《中华肿瘤防治杂志》 1998年第4期
     作者:李安临

    单位:上海市(200002) 上海市黄浦区中心医院

    关键词:

    齐鲁肿瘤杂志/980440

    1993年2月~1994年12月,我们应用重组白细胞介素-2(γIL-2)治疗各种恶性肿瘤20例,现将临床经验总结如下。

    1 材料与方法

    1.1一般资料

    本组病例20例,男15例,女5例。年龄18~72岁,中位年龄45岁。其中肺癌5例,食道癌2例,乳腺癌4例,急性淋巴瘤4例,肾癌2例,膀胱癌2例,恶性黑色素瘤1例。

    1.2 方法

    全部患者在明确诊断后,首先采用手术治疗,然后使用放疗、化疗的同时使用γIL-2治疗。放疗、化疗结束后,继续单独使用γIL-2治疗。γIL-2使用方法:其中13例患者采用肌肉注射,用量10~20万U/次,每日一次连用30天为1疗程,使用2~3个疗程;4例患者采用静脉滴注,用量40~50万U/次,连用10天为1疗程,使用3个疗程;3例癌性胸水患者,抽出胸腔积液之后,腔内注射γIL-2,用量50~100万U/次,1周注射2次,连用3周。

    2 结果

    我们在使用γIL-2治疗过程中以症状、体征的缓解与否,肿瘤的局部控制,复发和转移情况,胸水吸收情况,周围血象,免疫球蛋白测定,一般状态卡氏评分作为临床观察指标。

    20例病人放疗、化疗联合应用,治疗过程顺利,无特殊不良反应,卡氏评分均在60分以上,周围血象和免疫球蛋白正常,症状、体症不同程度的缓解和好转,经CT扫描、X片复查、局部肿瘤无复发和转移情况,胸水吸收较为理想。

    3 讨论

    80年代以来,细胞因子的研究取得了重大进展,成为发展最快的免疫学领域之一。有免疫调节功能的细胞因子相继发现,加深了对免疫应答和免疫调节的认识,重组细胞因子商品化,开拓了肿瘤免疫治疗的新途径。γIL-2的主要生物学特征是促进CTL和NK细胞的增殖,诱导LAK细胞,它在免疫应答的免疫调节中以及抗肿瘤免疫中具有重要的作用。DNA重组技术的进步,使得细胞因子更加广泛的应用于临床,在肿瘤治疗中起着越来越重要的作用。我们在临床应用γIL-2的过程中,除有个别病人出现了发热,对症处理后缓解,未发现明显的毒副作用。γIL-2与放疗、化疗同时应用,保护了机体的免疫功能,减轻、缓解了放、化疗对正常组织的损伤作用。单独使用γIL-2,能调节机体免疫,增强抗癌能力,控制肿瘤的复发和转移,巩固疗效。细胞因子在抗肿瘤方面的研究在不断地深入,有待更多的临床实践和探索。

    参考文献

    [1] 曹雪涛.IL-2的基础与临床.北京科学技术,1990,12∶20.

    [2] 许祥裕.IL-2激活治疗晚期胃癌的临床研究.细胞临床应用,1994,3∶104.

    [3] 富 宇.单抗与多抗测定血清可溶性IL-2受体.中国免疫学杂志,1991,7(5)∶278., 百拇医药