下颌偏斜临床矫治探讨
作者：蔡焕武
单位：841005 新疆库尔勒农垦兵团二师29团医院口腔科
关键词：
中华口腔医学杂志/980531 我们近年来治疗下颌偏斜患者83例，效果满意，现介绍如下。
一、临床资料
门诊下颌偏斜患者83例，男性37例，女性46例，年龄17～62岁。其中，错
者25例；牙列缺损19例；全口义齿修复后咬合过低者31例，正中位不正者8例。病史最长15年，最短6个月。
二、治疗方法
治疗下颌偏斜，应根据病因具体选择矫治措施。①对错者多采用平面式垫活动矫治器加弹性牵引进行矫治，亦可同时予以调。②对牙列缺损伴单侧咀嚼习惯者，在进行局部义齿修复、调等治疗的同时，应指导患者纠正偏侧咀嚼习惯。用对侧咀嚼的训练，可从软食到硬食逐步进行。③对因全口义齿修复不当导致的下颌偏斜者，可作如下矫治处理。a.固位良好且基托无损坏，仅由于人造牙重度磨耗导致颌间距离过低者，在取得正常的颌间距离及正中位后，可利用旧基托，制作新义齿。b.义齿位不正，轻度障碍者，可予以局部调或更换部分人造牙；对于重度障碍者，则应重新制作全口义齿。
三、结果
本组病例中牙列缺损致下颌偏斜患者，经局部义齿修复、调、功能训练等治疗，在14～40天内症状得到改善。全口义齿修复不当所致下颌偏斜者，经重新制作义齿或更换部分人造牙、调治疗，经1～2周后下颌偏斜多数可得以纠正。错
患者经治疗后多数于2～4个月内咬合呈正中位，下颌及面形偏斜明显改善，经戴用保持器一年，去除保持器后随访一年，均未见复发。
四、讨论
①患者在牙齿磨耗、牙位改变及牙缺失后，及下颌产生适应性改变[1]，可导致下颌位置偏移，日久即可造成下颌及面部下1/3偏斜。应及时给予适当的牙齿矫治，义齿修复，调整咬合及颌间高度，纠正单侧咀嚼习惯，以矫治下颌偏斜。②我们采取上述措施，对临床常见的下颌偏斜病例进行治疗，取得了较肯定的效果。作者认为，及时治疗下颌偏斜，对于减少牙体、牙周及颞下颌关节疾病，保持咀嚼器官的健康与功能有非常重要的意义。应该引起临床医生的广泛重视。
参考文献
1 黄金芳主编.口腔正畸学.第1版.北京：人民卫生出版社，1989.35.
(收稿：1997-03-14 修回：1998-04-30), http://www.100md.com
单位：841005 新疆库尔勒农垦兵团二师29团医院口腔科
关键词：
中华口腔医学杂志/980531 我们近年来治疗下颌偏斜患者83例，效果满意，现介绍如下。
一、临床资料
门诊下颌偏斜患者83例，男性37例，女性46例，年龄17～62岁。其中，错
者25例；牙列缺损19例；全口义齿修复后咬合过低者31例，正中位不正者8例。病史最长15年，最短6个月。二、治疗方法
治疗下颌偏斜，应根据病因具体选择矫治措施。①对错
者多采用平面式垫活动矫治器加弹性牵引进行矫治，亦可同时予以调。②对牙列缺损伴单侧咀嚼习惯者，在进行局部义齿修复、调等治疗的同时，应指导患者纠正偏侧咀嚼习惯。用对侧咀嚼的训练，可从软食到硬食逐步进行。③对因全口义齿修复不当导致的下颌偏斜者，可作如下矫治处理。a.固位良好且基托无损坏，仅由于人造牙重度磨耗导致颌间距离过低者，在取得正常的颌间距离及正中位后，可利用旧基托，制作新义齿。b.义齿位不正，轻度障碍者，可予以局部调或更换部分人造牙；对于重度障碍者，则应重新制作全口义齿。三、结果
本组病例中牙列缺损致下颌偏斜患者，经局部义齿修复、调、功能训练等治疗，在14～40天内症状得到改善。全口义齿修复不当所致下颌偏斜者，经重新制作义齿或更换部分人造牙、调治疗，经1～2周后下颌偏斜多数可得以纠正。错
患者经治疗后多数于2～4个月内咬合呈正中位，下颌及面形偏斜明显改善，经戴用保持器一年，去除保持器后随访一年，均未见复发。四、讨论
①患者在牙齿磨耗、牙位改变及牙缺失后，
及下颌产生适应性改变[1]，可导致下颌位置偏移，日久即可造成下颌及面部下1/3偏斜。应及时给予适当的牙齿矫治，义齿修复，调整咬合及颌间高度，纠正单侧咀嚼习惯，以矫治下颌偏斜。②我们采取上述措施，对临床常见的下颌偏斜病例进行治疗，取得了较肯定的效果。作者认为，及时治疗下颌偏斜，对于减少牙体、牙周及颞下颌关节疾病，保持咀嚼器官的健康与功能有非常重要的意义。应该引起临床医生的广泛重视。参考文献
1 黄金芳主编.口腔正畸学.第1版.北京：人民卫生出版社，1989.35.
(收稿：1997-03-14 修回：1998-04-30), http://www.100md.com