肌筋膜疼痛功能紊乱综合征的手针治疗研究
作者：汪传铎 龙星 朱小珍 李翠兰 邓泽民 叶平
单位：430070武汉,湖北医科大学口腔医学院(汪传铎,龙星,朱小珍,李翠兰);湖北医科大学第一临床医学院(邓泽民)；国家红外产品武汉质量检测中心(叶平)
关键词：颞下颌关节；微循环；手针
中华口腔医学杂志/980506 【摘要】 目的 应用红外热像与微循环技术研究手针治疗肌筋膜疼痛功能紊乱综合征(myofascial pain dysfunction syndrome,MPD ) 疗效及制订疗效标准。 方法 应用红外热像与微循环观测手针合谷穴、面咽止痛穴与对照组比较治疗MPD后患者颞 下颌关节区温度变化、甲襞微循环变化、疼痛与开口度变化。结果 手针组的TMJ升温效应、甲襞微循环的扩管增速效应、疼痛程度、开口度均优于对照组。评定本组手针治疗477例MPD的总有效率为93.1%。结论 推荐手针合谷穴、面咽止痛穴为临床治疗MPD较敏感的首选穴位。
, http://www.100md.com
A study on the clinical curative effect by acupuncture for myofascial pain dysfunction syndrome
Wang Chuanduo, Long Xing, Zhu Xiaozhen, et al. Hospital of Stomatology, Hubei Medical University, Wuhan 430070
【Abstract】 Objective To study the acupuncture treatment for myofascial pain dysfunction (MPD) using infrared thermography and microcirculation. Methods The temperature of the skin on the TMJ regions, the blood vessels and the blood flow of the Nail Fold capillary loops, were observed in the group of the acupuncture He Gu and Min Yin point and the control group. Results There were high temperature of the skin on the TMJ regions, and enlarged blood vessels and increased blood flow of the Nail Fold capillary loops in the treatment group, with elimination of, pain and increase of mouth opening as compared with the control group. The effective rate of the acupuncture treatment of 477 cases of MPD is 93.1%. Conclusion The He Gu and Min Yin points are sensitive point for the treatment of MPD.
, 百拇医药
【key words】 Temporomandibular joint Microcirculation Hand acupuncture
颞下颌关节周围筋膜和(或)肌肉痉挛性疼痛伴下颌运动功能障碍即为肌筋膜疼痛功能紊乱综合征(myofacial pain dysfunction syndrome, MPD)。MPD为 Laskin[1]首先提出的概念并描述其病因和用药物为主的治疗方法。国内张震康[2]学者提出对MPD 采用温和保守为主的程序治疗。我们报告应用红外热像和微循环技术研究手针合谷、面咽止痛穴治疗477 例MPD，并制订三级五条标准评定本组病例，总有效率93.1%。现报告如下。
材料和方法
一、 研究对象
病例来自1985年10月至1994年10月我院颞下颌关节门诊患者。经询问病史、病因、记录开口度、痛点及髁突运动距离。按诊断标准[3～5]确诊为MPD 477例，男205例，女272例，平均年龄37岁。
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1. 分组设计：477例患者中，随机选择47例为红外热像研究对象，其中37 例作为微循环研究对象。
(1)手针治疗组：手针合谷穴、面咽止痛穴治疗MPD用红外热像观测30例，微循环观测28例。
(2)治疗对照组：①按压治疗法：手指压合谷穴、面咽止痛穴10例；②封 闭治疗法：2%普鲁卡因4 ml封闭痛点7例，均用以上两技术对比观测。
(3)正常对照组：无颞下颌关节疾病的健康者50人。用以上两技术对比观测。
(4)手针治疗随访组：经手针治愈一年后的30例中随访8例。
二、 研究方法
1.应用日本NEC彩条6T61型红外热像仪，测温范围为-50～2000℃,温度精确分辨率0.1℃，可测距离为15cm至无限域。荧光屏可显示观测物黑色或彩色全貌并报告所测点平均温度。要求室内恒温为20℃ , 亮度适宜，相对安静，各组被测者分别入室后安静端坐30分钟，距热像仪观测镜1.5米，端坐与镜平视，在荧屏头影像上，用1cm2正方框分别标定头影侧位左右关节区测温范围。关节周围鬓发须剃净，以免影响关节区皮温值，观测记录手针治疗及各组关节区方框内平均温度(图1～4，表1，2)
, 百拇医药
表1 手针治疗MPDTMJ区红外热像均值(
±s) 分组
MPD(例)
TMJ区温度(℃)
手针前
46
31.40±0.7823
手针后
46
32.03±0.6897
按压组
14
, http://www.100md.com
31.38±0.05
封闭组
10
31.09±0.72
正常组
100
32.06±0.74
表2 手针治疗MPD TMJ区红外热像各组间比较值 各组比较
d值
t值
P值
手针前-手针后
, http://www.100md.com
0.63
3.87
<0.01
手针组-按压组
0.65
3.99
<0.01
手针组-封闭组
0.94
5.04
<0.01
按压组-封闭组
0.29
, http://www.100md.com
1.30
>0.05
手针组-正常组
0.03
0
>0.05
2 .为观测手针治疗后关节区的升温效应与全身微循环关系，在观测红外热像后24小时，按以上各分组研究对象，选用国产XG9-B型微循环显微镜电视系统和光电跟踪测速法实时观测手针前后无名指甲襞微循环管袢的变化，测记微血管袢的管径、管长、红细胞流速与图像( 图5，6，表3～5)。
3.477例MPD治疗前后测量并记录：
(1)下颌自然开口度：以精确度0.02mm 游标卡尺测量患者上下中切牙切缘间距离(表6)。
, 百拇医药
(2)髁突运动距离：用上卡尺按作者[6]报告方法直接在许勒位关节平片上测量。
(3)疼痛点记录：以双手食指匀力对称触压扪关节周围疼痛敏感与反应程度。术前468例有压触痛，290例有放射痛，315例有咀嚼进食疼痛。
表3 手针治疗MPD甲襞管袢微循环均值(±s) 分组
MPD(例)
管径(μm)
管长(mm)
流速(mm/s)
手针组
, http://www.100md.com
28
14.15±3.65
0.20±0.05
0.54±0.01
按压组
10
12.47±3.58
0.17±0.04
0.48±0.44
封闭组
7
9.00±0.94
, http://www.100md.com
0.20±0.07
0.44±0.06
正常组
45
13.6±2.76
0.21±0.03
0.57±0.15
结果
经上述两种研究方法取得的资料数据输入微机列表，统计学处理后所得主要结果如表1～6。
讨论
一、 红外热像临床研究的意义
, 百拇医药
从红外热像仪扫描探测红外波到电子计算机显示红外热像图即红外热像技术。人体表皮温度在正常情况基本均衡一致并对称。而病理状态与生理状态间有温度差异， 并可 在相应局部测出皮温比一般正常生理温差(0.3℃)超过0.1℃,即 有临床意义。MPD患者MTJ区平均温度比正常组低0.5℃,同一个体患侧TMJ皮温比健侧低0.5℃[7]。从本组研究结果表1，2可见：①经手针治疗后的MPD患者TMJ区红外热像皮温均值与正常对照组无差异，证实手针后TMJ区升温效应达到正常水平。手针治疗一年后随访8例(16侧)TMJ红外热像皮温均值为32.48℃，与正常组均值比较差异无显著性,说明手针疗效可靠。②手针组与治疗对照组(按压法、封闭
表4 手针治疗MPD甲襞管袢各组间比较值 各组均差比较
管径
P值
管长
, 百拇医药
P值
流速
P值
d值
t值
d值
t值
d值
t值
手针组-按压组
1.92
3.11
<0.01
, 百拇医药
0.07
1.37
>0.05
0.069
3.85
<0.01
手针组-封闭组
2.68
4.35
<0.01
0.016
2.49
>0.05
, 百拇医药
0.104
4.62
<0.01
按压组-封闭组
0.757
1.93
<0.05
0.009
2.29
<0.05
0.35
1.58
>0.05
, 百拇医药
手针组-正常组
0.55
1.73
>0.05
-0.01
1.55
>0.05
-0.03
0.47
>0.06
表5 微循环观测各组治疗前后均差比较 分组
例
, http://www.100md.com 管径(μm)
管长(mm)
流速(mm/s)±s
P值±s
P值±s
P值
手针组
28
2.31±1.88
, http://www.100md.com
<0.01
0.01±0.0152
<0.01
0.09±0.05
<0.01
按压组
10
0.39±0.65
>0.05
0.003±0.005
>0.05
0.024±0.037
, 百拇医药
>0.05
封闭组
7
-0.367±0.94
>0.05
-0.006±0.011
>0.05
-0.014±0.055
>0.05
表6 临床手针治疗MPD前后各项测量值 测量项目
治疗前
例数
, 百拇医药
治疗后
例数
≤10
166
≥15
30
开口度(mm)
≤15
190
≥25
45
≤20
121
, 百拇医药
≥35
402
总例数
477
477
髁突动度(mm)
≤-10
12
≤ 5≤-1
39
19
≥1
≥5
, 百拇医药
7
53
≥10
10
总例数
70
70
法)比较，TMJ区皮温均差差异有显著性(P<0.01),故推荐手针作为治疗MPD的首选方法。③手针治疗MPD的明显升温效应也证实针刺能改善血液循环，活气活血，有疏通经络的作用，证实了临床应用手针可解痉止痛，增大开口度，恢复下颌正常活动。
二、甲襞微循环特点及临床应用意义
观察甲襞、球结膜、舌、唇、耳垂等部位的微循环可标示头面组织的微循环，且甲襞与耳垂区的敏感程度相似，而甲襞微 循环应用广泛、观测方便，常用观测一些疾病的发展及预后[8]。本组研究通过观测管袢的管径、管长及红细胞流速，证实与TMJ区升温效应临床改变一致。从结果分析有以下意义：①手针治疗后甲襞管袢之管径扩大、管长增加、流速增快。②手针治疗组与对照组治疗前后比较均差具有显著性(P<0.01)，并与临床疼痛的减轻或消失,开口度增大一致。③说明手针合谷穴、面咽止痛穴对治疗MPD具有相对敏感性。
, 百拇医药
三、 手针治疗MPD的疗效标准
手针合谷穴、面咽止痛穴(图7)是作者从1974年开始应用于临床的经验穴[9]，曾与面部穴位、远端肢体穴及单一合谷穴作为对比研究，确认此组穴对治疗面部疾病尤以MPD较为敏感。根据本组临床观察内容，参照美国口腔颌面外科协会(AAOMS)治疗TMJ内紊乱标准[10]，我们制订了评定保守治疗MPD的疗效标准。
根据上述标准评定手针治疗477例MPD达到治愈者409例,占85.7%；有效35例，占7.4%；总有效率为93.1%。无效者33例，占6.9%。此标准符合临床疗效的常规判断与分类，也基本反应临床疗效全过程。
综上所述，我们认为，①应用红外热像和微循环观测手针治疗组与按压封闭治疗对照组，MPD患者
, 百拇医药
图 7 手针穴位图
TMJ区皮温变化值和甲襞微血管袢的变化值经统计学检验均有意义，以此判断疗效具有科学性。②手针治疗MPD疗效优于对照组的按压、封闭方法，证实手针合谷穴、面咽止痛穴对治疗MPD具有相对敏感性；即有明显的扩张血管，增加血流速度与升温效应。③评定标准符合MPD临床疗效的判断分类法，也符合口腔颌面部TMJ 的基本结构与生理功能特点，具有客观可行性。④两种研究方法均证实手针治疗MPD后使其症状消失，是由于手针改善了血液微循环的结果，因而也为研究针刺的疏通经络、活气活血理论提供了科学依据，为研究颞下颌关节疾病拓宽了新的途径。
图1 黑箭头示MPD患者右TMJ手针治疗前均温(AVE) 31.1℃ 图2 黑箭头示MPD患者左TMJ手针治疗前均温(AVE) 30.7℃ 图3黑箭头示MPD患者右TMJ手针治疗后均温31.6℃，较治疗前升高0.5℃ 图4 黑箭头示MPD患者左TMJ手针治疗后均温31.5℃较治疗前升高0.8℃ 图5 手针前MPD患者甲襞微循环图像 图6 手针后MPD患者甲襞微循环变化图像
, 百拇医药
参考文献
1 Laskin DM, Block S. Diagnosis and treatment of myofacial pain dysfunction (MPD) syndrome. J Prosthet Dent, 1986, 56:75-84.
2 张震康. 论TMJDS治疗程序(上). 口腔医学纵横, 1985, 1:35.
3 Bell W . Clinical management of temporomandibulalr disorders 2ed year book. Chicago: Medical Publishers, 1981. 129-157.
4 张震康，傅民魁,主编. 颞下颌关节疾病 .第1版 .北京:人民卫生出版社, 1987. 199-201.
, 百拇医药
5 马绪臣，邹兆菊，张震康. 颞下颌关节功能紊乱综合征的X线诊断.中华口腔科杂志,1982, 17:184-187.
6 汪传铎，王世平，魏民宪. 110例颞下颌关节紊乱综合征薛氏位影像分析. 中华口腔医学杂志, 1990, 25:117-119.
7 汪传铎，李金荣. 正常成人TMJ与MPD患者TMJ皮温变化的红外热像研究.红外技术, 1994, 16:4-11,31-34.
8 王学德. 580例头痛患者治疗前后甲襞微循环的观察. 微循环学杂志,1993, 3:34-36.
9 汪传铎.针刺麻醉拔牙1594例次的临床分析. 武汉:针麻资料汇编, 1976.112-114.
10 Holmlund AB. Surgery for TMJ internal derangement. evaluation of treatment outcome and criteria for success. Int J Oral Maxillofac Surg , 1993, 22:75-77.
(收稿：1998-05-21), 百拇医药
单位：430070武汉,湖北医科大学口腔医学院(汪传铎,龙星,朱小珍,李翠兰);湖北医科大学第一临床医学院(邓泽民)；国家红外产品武汉质量检测中心(叶平)
关键词：颞下颌关节；微循环；手针
中华口腔医学杂志/980506 【摘要】 目的 应用红外热像与微循环技术研究手针治疗肌筋膜疼痛功能紊乱综合征(myofascial pain dysfunction syndrome,MPD ) 疗效及制订疗效标准。 方法 应用红外热像与微循环观测手针合谷穴、面咽止痛穴与对照组比较治疗MPD后患者颞 下颌关节区温度变化、甲襞微循环变化、疼痛与开口度变化。结果 手针组的TMJ升温效应、甲襞微循环的扩管增速效应、疼痛程度、开口度均优于对照组。评定本组手针治疗477例MPD的总有效率为93.1%。结论 推荐手针合谷穴、面咽止痛穴为临床治疗MPD较敏感的首选穴位。
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A study on the clinical curative effect by acupuncture for myofascial pain dysfunction syndrome
Wang Chuanduo, Long Xing, Zhu Xiaozhen, et al. Hospital of Stomatology, Hubei Medical University, Wuhan 430070
【Abstract】 Objective To study the acupuncture treatment for myofascial pain dysfunction (MPD) using infrared thermography and microcirculation. Methods The temperature of the skin on the TMJ regions, the blood vessels and the blood flow of the Nail Fold capillary loops, were observed in the group of the acupuncture He Gu and Min Yin point and the control group. Results There were high temperature of the skin on the TMJ regions, and enlarged blood vessels and increased blood flow of the Nail Fold capillary loops in the treatment group, with elimination of, pain and increase of mouth opening as compared with the control group. The effective rate of the acupuncture treatment of 477 cases of MPD is 93.1%. Conclusion The He Gu and Min Yin points are sensitive point for the treatment of MPD.
, 百拇医药
【key words】 Temporomandibular joint Microcirculation Hand acupuncture
颞下颌关节周围筋膜和(或)肌肉痉挛性疼痛伴下颌运动功能障碍即为肌筋膜疼痛功能紊乱综合征(myofacial pain dysfunction syndrome, MPD)。MPD为 Laskin[1]首先提出的概念并描述其病因和用药物为主的治疗方法。国内张震康[2]学者提出对MPD 采用温和保守为主的程序治疗。我们报告应用红外热像和微循环技术研究手针合谷、面咽止痛穴治疗477 例MPD，并制订三级五条标准评定本组病例，总有效率93.1%。现报告如下。
材料和方法
一、 研究对象
病例来自1985年10月至1994年10月我院颞下颌关节门诊患者。经询问病史、病因、记录开口度、痛点及髁突运动距离。按诊断标准[3～5]确诊为MPD 477例，男205例，女272例，平均年龄37岁。
, http://www.100md.com
1. 分组设计：477例患者中，随机选择47例为红外热像研究对象，其中37 例作为微循环研究对象。
(1)手针治疗组：手针合谷穴、面咽止痛穴治疗MPD用红外热像观测30例，微循环观测28例。
(2)治疗对照组：①按压治疗法：手指压合谷穴、面咽止痛穴10例；②封 闭治疗法：2%普鲁卡因4 ml封闭痛点7例，均用以上两技术对比观测。
(3)正常对照组：无颞下颌关节疾病的健康者50人。用以上两技术对比观测。
(4)手针治疗随访组：经手针治愈一年后的30例中随访8例。
二、 研究方法
1.应用日本NEC彩条6T61型红外热像仪，测温范围为-50～2000℃,温度精确分辨率0.1℃，可测距离为15cm至无限域。荧光屏可显示观测物黑色或彩色全貌并报告所测点平均温度。要求室内恒温为20℃ , 亮度适宜，相对安静，各组被测者分别入室后安静端坐30分钟，距热像仪观测镜1.5米，端坐与镜平视，在荧屏头影像上，用1cm2正方框分别标定头影侧位左右关节区测温范围。关节周围鬓发须剃净，以免影响关节区皮温值，观测记录手针治疗及各组关节区方框内平均温度(图1～4，表1，2)
, 百拇医药
表1 手针治疗MPDTMJ区红外热像均值(
±s) 分组MPD(例)
TMJ区温度(℃)
手针前
46
31.40±0.7823
手针后
46
32.03±0.6897
按压组
14
, http://www.100md.com
31.38±0.05
封闭组
10
31.09±0.72
正常组
100
32.06±0.74
表2 手针治疗MPD TMJ区红外热像各组间比较值 各组比较
d值
t值
P值
手针前-手针后
, http://www.100md.com
0.63
3.87
<0.01
手针组-按压组
0.65
3.99
<0.01
手针组-封闭组
0.94
5.04
<0.01
按压组-封闭组
0.29
, http://www.100md.com
1.30
>0.05
手针组-正常组
0.03
0
>0.05
2 .为观测手针治疗后关节区的升温效应与全身微循环关系，在观测红外热像后24小时，按以上各分组研究对象，选用国产XG9-B型微循环显微镜电视系统和光电跟踪测速法实时观测手针前后无名指甲襞微循环管袢的变化，测记微血管袢的管径、管长、红细胞流速与图像( 图5，6，表3～5)。
3.477例MPD治疗前后测量并记录：
(1)下颌自然开口度：以精确度0.02mm 游标卡尺测量患者上下中切牙切缘间距离(表6)。
, 百拇医药
(2)髁突运动距离：用上卡尺按作者[6]报告方法直接在许勒位关节平片上测量。
(3)疼痛点记录：以双手食指匀力对称触压扪关节周围疼痛敏感与反应程度。术前468例有压触痛，290例有放射痛，315例有咀嚼进食疼痛。
表3 手针治疗MPD甲襞管袢微循环均值(
±s) 分组MPD(例)
管径(μm)
管长(mm)
流速(mm/s)
手针组
, http://www.100md.com
28
14.15±3.65
0.20±0.05
0.54±0.01
按压组
10
12.47±3.58
0.17±0.04
0.48±0.44
封闭组
7
9.00±0.94
, http://www.100md.com
0.20±0.07
0.44±0.06
正常组
45
13.6±2.76
0.21±0.03
0.57±0.15
结果
经上述两种研究方法取得的资料数据输入微机列表，统计学处理后所得主要结果如表1～6。
讨论
一、 红外热像临床研究的意义
, 百拇医药
从红外热像仪扫描探测红外波到电子计算机显示红外热像图即红外热像技术。人体表皮温度在正常情况基本均衡一致并对称。而病理状态与生理状态间有温度差异， 并可 在相应局部测出皮温比一般正常生理温差(0.3℃)超过0.1℃,即 有临床意义。MPD患者MTJ区平均温度比正常组低0.5℃,同一个体患侧TMJ皮温比健侧低0.5℃[7]。从本组研究结果表1，2可见：①经手针治疗后的MPD患者TMJ区红外热像皮温均值与正常对照组无差异，证实手针后TMJ区升温效应达到正常水平。手针治疗一年后随访8例(16侧)TMJ红外热像皮温均值为32.48℃，与正常组均值比较差异无显著性,说明手针疗效可靠。②手针组与治疗对照组(按压法、封闭
表4 手针治疗MPD甲襞管袢各组间比较值 各组均差比较
管径
P值
管长
, 百拇医药
P值
流速
P值
d值
t值
d值
t值
d值
t值
手针组-按压组
1.92
3.11
<0.01
, 百拇医药
0.07
1.37
>0.05
0.069
3.85
<0.01
手针组-封闭组
2.68
4.35
<0.01
0.016
2.49
>0.05
, 百拇医药
0.104
4.62
<0.01
按压组-封闭组
0.757
1.93
<0.05
0.009
2.29
<0.05
0.35
1.58
>0.05
, 百拇医药
手针组-正常组
0.55
1.73
>0.05
-0.01
1.55
>0.05
-0.03
0.47
>0.06
表5 微循环观测各组治疗前后均差比较 分组
例
, http://www.100md.com 管径(μm)
管长(mm)
流速(mm/s)
±sP值
±sP值
±sP值
手针组
28
2.31±1.88
, http://www.100md.com
<0.01
0.01±0.0152
<0.01
0.09±0.05
<0.01
按压组
10
0.39±0.65
>0.05
0.003±0.005
>0.05
0.024±0.037
, 百拇医药
>0.05
封闭组
7
-0.367±0.94
>0.05
-0.006±0.011
>0.05
-0.014±0.055
>0.05
表6 临床手针治疗MPD前后各项测量值 测量项目
治疗前
例数
, 百拇医药
治疗后
例数
≤10
166
≥15
30
开口度(mm)
≤15
190
≥25
45
≤20
121
, 百拇医药
≥35
402
总例数
477
477
髁突动度(mm)
≤-10
12
≤ 5≤-1
39
19
≥1
≥5
, 百拇医药
7
53
≥10
10
总例数
70
70
法)比较，TMJ区皮温均差差异有显著性(P<0.01),故推荐手针作为治疗MPD的首选方法。③手针治疗MPD的明显升温效应也证实针刺能改善血液循环，活气活血，有疏通经络的作用，证实了临床应用手针可解痉止痛，增大开口度，恢复下颌正常活动。
二、甲襞微循环特点及临床应用意义
观察甲襞、球结膜、舌、唇、耳垂等部位的微循环可标示头面组织的微循环，且甲襞与耳垂区的敏感程度相似，而甲襞微 循环应用广泛、观测方便，常用观测一些疾病的发展及预后[8]。本组研究通过观测管袢的管径、管长及红细胞流速，证实与TMJ区升温效应临床改变一致。从结果分析有以下意义：①手针治疗后甲襞管袢之管径扩大、管长增加、流速增快。②手针治疗组与对照组治疗前后比较均差具有显著性(P<0.01)，并与临床疼痛的减轻或消失,开口度增大一致。③说明手针合谷穴、面咽止痛穴对治疗MPD具有相对敏感性。
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三、 手针治疗MPD的疗效标准
手针合谷穴、面咽止痛穴(图7)是作者从1974年开始应用于临床的经验穴[9]，曾与面部穴位、远端肢体穴及单一合谷穴作为对比研究，确认此组穴对治疗面部疾病尤以MPD较为敏感。根据本组临床观察内容，参照美国口腔颌面外科协会(AAOMS)治疗TMJ内紊乱标准[10]，我们制订了评定保守治疗MPD的疗效标准。
根据上述标准评定手针治疗477例MPD达到治愈者409例,占85.7%；有效35例，占7.4%；总有效率为93.1%。无效者33例，占6.9%。此标准符合临床疗效的常规判断与分类，也基本反应临床疗效全过程。
综上所述，我们认为，①应用红外热像和微循环观测手针治疗组与按压封闭治疗对照组，MPD患者
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图 7 手针穴位图
TMJ区皮温变化值和甲襞微血管袢的变化值经统计学检验均有意义，以此判断疗效具有科学性。②手针治疗MPD疗效优于对照组的按压、封闭方法，证实手针合谷穴、面咽止痛穴对治疗MPD具有相对敏感性；即有明显的扩张血管，增加血流速度与升温效应。③评定标准符合MPD临床疗效的判断分类法，也符合口腔颌面部TMJ 的基本结构与生理功能特点，具有客观可行性。④两种研究方法均证实手针治疗MPD后使其症状消失，是由于手针改善了血液微循环的结果，因而也为研究针刺的疏通经络、活气活血理论提供了科学依据，为研究颞下颌关节疾病拓宽了新的途径。
图1 黑箭头示MPD患者右TMJ手针治疗前均温(AVE) 31.1℃ 图2 黑箭头示MPD患者左TMJ手针治疗前均温(AVE) 30.7℃ 图3黑箭头示MPD患者右TMJ手针治疗后均温31.6℃，较治疗前升高0.5℃ 图4 黑箭头示MPD患者左TMJ手针治疗后均温31.5℃较治疗前升高0.8℃ 图5 手针前MPD患者甲襞微循环图像 图6 手针后MPD患者甲襞微循环变化图像
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参考文献
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10 Holmlund AB. Surgery for TMJ internal derangement. evaluation of treatment outcome and criteria for success. Int J Oral Maxillofac Surg , 1993, 22:75-77.
(收稿：1998-05-21), 百拇医药