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编号:10227036
尸体解剖与提高医学水平的关系
http://www.100md.com 《中国医学杂志》 1998年第9期
     作者:吴阶平

    单位:100005 北京,中国医学科学院

    关键词:

    中华医学杂志/980902 尸体解剖可以查明病人在生前所患疾病及病变发展过程和死亡的原因。不但可以直接观察体内的病变,并可作必要的显微镜检查和实验室检查。通过检查,能对病人生前的健康状况,疾病的由来和造成的损害以及治疗所起到和未起到的作用等,都能得到比较清楚的了解。

    尸体解剖在医学上已有悠久的历史,对促进医学发展有重要的作用。医学上一些复杂和疑难的问题,往往可通过尸体解剖得到澄清和解决。医学基础理论和动物实验研究的成果,最终都要在人体上应用后才能确定其意义;而在作客观评价时,又是一项重要的方法。因此,尸体解剖是提高医疗质量、发展医学,特别是发展临床医学不可缺少的一项科学工作。

    医院里的临床病理讨论,就是以尸体解剖为基础的。这种讨论一般包括三部分内容,一是病人患病情况、检查所见、各项实验室检查结果及诊断治疗经过,临床医生根据这些资料作出诊断和死亡原因的分析。二是尸体解剖的结果和病理科医生的最后诊断,以及对病变发生、发展的分析。三是综合、对比上述两方面的资料得出经验教训,并明确尚待进一步研究的问题。这种讨论是密切结合实际的,无论临床经验多或少的医务工作者都会从中受到教益。对这种讨论,从医学生到老医生、老教授,无不积极主动地参加,少参加一次都感到是一种损失。医学杂志刊登的临床病理讨论,也很受广大医务工作者的欢迎。尸体解剖及临床病理讨论,对提高医疗水平、培养人才和开展科研工作,都有非常重要和直接的作用。一个医院医疗水平的高低,可以从这项工作开展得好与不好中反映出来。
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    许多国家的医院,已经将死亡病人作尸体解剖定为一项制度。我国在这方面有一定基础,目前医学上的部分统计数字,就是从过去的尸体解剖资料中获得的。但是在我国,即使在大医院,对死亡病人进行尸体解剖的比例还是很小的。由于“文革”的恶劣影响,尸体解剖工作处于停顿状态。现在,许多单位虽然已恢复了这项工作,但数量仍不多,仍严重影响着医疗质量的提高和对医务工作者的培养。

    病人家属由于感情上的原因,往往不愿自己的亲人作尸体解剖,这是可以理解的。作为唯物主义者,我们应当懂得和相信,尸体解剖是有益和必要的,这是一项移风易俗、普及科学的工作,需要大家从各方面来支持。首先,医务工作者要全心全意为病人服务,尽一切力量挽救病人。医务工作者救死扶伤的实际行动,常常感动了病人家属,同意尸体解剖。许多病人生前就一再表示,如果生命不能被挽救,愿意为提高医疗水平把遗体贡献给科学,以利后人。在我们社会主义国家里,具有这种献身精神的人将越来越多。其次,我们要大力宣传尸体解剖的重要意义,争取病人家属的支持。

    随着尸体解剖工作的开展,医务工作者的工作量必然要增加,医院各级领导同志必须从各个方面创造条件,以利这项工作的开展。通过尸体解剖发现病人的病因、病情与原来的临床诊断不完全一致,是很常见的。医务工作者对疾病的认识,同认识其他事物一样,不但受到主观上的限制,即对事物的认识常常需要一个过程,不是一下子都能认识清楚的;而且还受到科学水平、诊断技术及治疗方法的限制。因此,绝不能因为尸体解剖所见与原来的认识不同,便看成是工作上的错误。

    尸体解剖之所以重要,正是在于通过这种检查来纠正或补充原来的认识、总结经验教训,不断提高医疗质量和医学水平。, http://www.100md.com