胃癌患者血清MG抗原的研究
作者：盛红光1 孙立忠2 张 敏3 吴太磺3 刘公升3 郭川流4
单位：山东省立医院 1，3普外科 4核医学科 250012；2山东胶南市中医院外科
关键词：胃肿瘤；胃炎；胃疾病；抗原，肿瘤/分析；MG抗原/分析
华人消化杂志981020Preliminary studies on serum MGAg in patients with gastric cancer
SHENG Hong-Guang1, SUN Li-Zhong2, ZHANG Min3, WU Tai-Huang3, LIU Gong-Sheng3 and GUO Chuan-Liu4
, 百拇医药
1,3General Surgery, and 4Department of Nuclear Medicine, Shandong Provincial Hospital, Jinan 250012, Shandong Province, China
2Surgery, Jiaonan City Central Hospital, Jiaonan City 273000, Shandong Province, China
Subject headings stomach neoplasms; gastritis; stomach diseases; antigens, neoplasm/analysis; MG antigen/analysis
Abstract
, 百拇医药
AIM To evaluate serum Mg antigen (MGAg) in patients with gastric cancer and to investigate the relationship between MGAg and other biological factors.
METHODS Serum MGAg contents of 40 cases of gastric cancer, 23 benign diseases, 20 healthy subjects were detected by immunoradiometeric assay.
RESULTS Serum MGAg contents and positive rates in patients with gastric cancer were much higher than those of healthy subjects and those with benign diseases (P<0.01). Serum MGAg of stages Ⅲ and Ⅳ patients was significantly higher than that of stages Ⅰ and Ⅱ patients (P<0.05). Serum MGAg in patients with metastasis were much higher than that of patients without metastasis (P<0.01). Serum MGAg was decreased to normal level 10-14 days after surgical treatment in gastric cancer.
, 百拇医药
CONCLUSION Determination of serum MGAg can play an important role in the diagnosis and the assessment of the prognosis in gastric cancer.
中国图书资料分类号 R735.2
摘 要
目的 MG抗原(MGAg)是一组新的胃癌相关抗原，本研究评价其临床应用价值及意义.
方法 应用胃癌单克隆抗体建立的一步法免疫放射分析法(IRMA)检测了40例胃癌患者，33例慢性良性胃病患者和20例正常人血清中的MGAg.
结果 胃癌患者血清MGAg含量及阳性率明显高于正常人及良性胃病患者(P<0.01)；Ⅲ～Ⅳ期患者MGAg显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)；有远处和(或)区域淋巴结转移患者MGAg明显高于未有转移患者；贲门癌患者MGAg较胃窦、体癌高，但无统计学意义(P>0.05). 对10例行胃癌切除术的MGAg阳性患者，术后10d～14d检测血清MGAg明显下降(P<0.01).
, 百拇医药
结论 检测血清MGAg对胃癌诊断、判断胃癌病情、观察手术疗效及预后判断具有较高的临床价值.
0 引言
我们应用胃癌单克隆抗体建立的一步法免疫放射分析法(IRMA)，检测了40例胃癌患者血清中肿瘤相关抗原MG抗原(MGAg)，并就MGAg与肿瘤部位、分化程度、分期及转移的关系、手术治疗对MGAg的调节进行观察与讨论.
1 材料和方法
1.1 材料 本院外科住院胃癌患者40例，均经病理组织学确诊，男29例，女11例，年龄31岁～67岁，平均年龄49岁. 慢性良性胃病患者(包括慢性胃炎和胃溃疡)33例. 正常对照20例，系本院健康献血员.
1.2 血清标本 静脉取血，2000r/min离心10min，取血清-20℃存放作为待测样品.
, http://www.100md.com
1.3 试剂盒 胃癌MGAg一步法IRMA试剂盒购于西安第四军医大学西京医院全军消化专科中心.
1.4 一步法IRMA 将待测血清或MGAg标准品100UL/管，同时每管加入125I-MG抗体标记物，100UL/管(标记物以10mmol/L pH 7.4 PBS稀释至5mL)；再加入10mmol/L pH 7.4 PBS 100UL/管；摇匀后，加入抗体包被小珠，1粒/管，置37℃下孵育22h. 用蒸馏水洗涤小珠，2mL/管，负压吸去管内蒸馏水，重复洗涤3次. 最后将小珠倒入另一个未使用过的计数管，测每管放射性计数值.
1.5 结果计算及判断 各管均扣除仪器本底. 以各标准管的CPM为纵坐标，相应标准管的浓度为横坐标绘制标准曲线. 根据各样品管的CPM，从标准曲线可查得待测血样中MGAg含量.
统计学处理 MGAg用均数±标准差表示，差异显著性采用方差分析和t检验.
, 百拇医药
2 结果
2.1 胃癌患者血清MGAg 胃癌患者血清MGAg与正常对照组及良性胃病患者相比，有显著差异(P<0.01)；正常对照组与良性胃病患者之间血清MGAg无差异(P>0.05). 如以正常人
+2s，即10.23U/mL，为正常人上限，则胃癌患者超过10.23U/mL者有27人，阳性率为67.5%(27/40). 胃癌患者阳性率明显高于正常对照组及良性胃病患者，结果见表1.
表1 血清MGAg检测结果 组别
n
MGAg
阳性例数(%)
胃癌
, 百拇医药
40
16.58±8.64b
27 (67.5)b
良性胃病
33
7.29±3.21
3 ( 9.1)
正常人
20
5.89±2.17
1 ( 5.0)
bP<0.01，胃癌组 vs 正常人组及良性胃病组.
, 百拇医药
2.2 影响胃癌患者血清MGAg的因素
2.2.1 肿瘤部位与血清MGAg的关系 贲门癌患者(n=11)血清MGAg为17.71U/mL±9.30U/mL，胃窦、体癌(n=29)血清MGAg为15.28U/mL±8.54U/mL，前者血清MGAg较后者为高，但无统计学差异(P>0.05).
2.2.2 肿瘤分化程度与血清MGAg的关系 结果示，低分化腺癌(n=12)血清MGAg为16.55U/mL±9.42U/mL，高分化腺癌(n=28)为16.28U/mL±2.81U/mL，两者无明显差异(P>0.05).
2.2.3 TNM分期与血清MGAg的关系 按照国际TNM分期，本组患者分为Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期两组，血清MGAg分别为13.12U/mL±7.43U/mL，和18.25U/mL±8.80U/mL，Ⅰ～Ⅱ期患者(n=13)血清MGAg明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者(n=27)，经统计学检验，差异显著(P<0.05).
, http://www.100md.com
2.2.4 区域淋巴结转移与血清MGAg的关系 经手术及术后病理证实，有区域淋巴结转移患者(n=31)血清MGAg为17.88U/mL±8.84U/mL，无转移患者(n=9)为12.07U/mL±6.43U/mL，前者较后者明显升高(P<0.05).
2.2.5 远处转移与血清MGAg的关系 有肯定远处转移患者(n=7)血清MGAg为26.33U/mL±5.69U/mL，无转移患者(n=33)为14.51U/mL±7.33U/mL，两者差异显著(P<0.01).
2.3 手术切除肿瘤前后血清MGAg的变化 对10例血清MGAg阳性的胃癌患者手术切除肿瘤后10d～14d检测血清，除1例广泛肝脏转移患者仍为阳性外，其余均转为阴性. 手术前后比较血清MGAg差异显著(分别为21.46U/mL±4.82U/mL和8.42U/mL±2.89U/mL，P<0.01).
2.4 本组33例慢性良性胃病患者中血清MGAg阳性3例，其中1例经病理证实为慢性萎缩性胃炎，2例为慢性胃炎伴胃粘膜不典型增生.
, http://www.100md.com
3 讨论
MGAg是一组新的胃癌相关糖蛋白抗原和中性糖脂抗原，抗原分析结果证实MG单抗相应抗原与已知的肿瘤相关抗原，如CEA，AFP，CA19-9，CA50，CA125等不同[1]，主要分布于胃癌组织中，免疫组化研究证实对胃癌特异性较高[2，3]. 本研究应用胃癌单克隆抗体建立的一步法免疫放射分析法，对40例胃癌患者血清中MGAg的检测结果提示，胃癌MGAg阳性率为67.5%，明显高于正常人及良性胃病患者(P<0.01). 胃癌患者与正常人比较特异度为95%，诊断正确度为76.7%. 表明MGAg是一种较好的肿瘤标志物，用于胃癌的血清学诊断有一定临床使用价值.
多数学者认为，胃癌的发生部位与预后有密切关系. 贲门癌要比胃窦、体癌预后差[4]. 本实验结果表明，贲门癌患者血清MGAg较胃窦、体癌为高，但未达到统计学差异. 可能与贲门癌病例少有关，肿瘤发生部位对患者血清MGAg的影响，结论有待进一步观察证实. 文献报道胃癌分化程度与血清MGAg有关，高分化腺癌患者血清MGAg明显高于低分化腺癌患者[5]. 本文结果与此不同，未发现肿瘤分化程度与血清MGAg的相关性.
, 百拇医药
Maruyama和Moriguchi应用多因素分析法证明，肿瘤分期、胃壁浸润深度、有淋巴结转移和(或)远处转移是胃癌患者预后的主要指标. 胃癌患者随着肿瘤进展恶化血清MGAg也逐渐升高. 本研究结果显示，Ⅲ～Ⅳ期患者血清MGAg明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者；有区域淋巴结转移和(或)远处转移患者血清MGAg显著高于未有转移患者. 提示血清MGAg检测为判断胃癌病情严重程度、了解转移与预后提供了又一新的血清学指标.
本研究还发现，胃癌患者血清中MGAg可随肿瘤组织的切除而明显下降. 在10例行胃癌切除手术的患者中，除1例广泛肝脏转移患者外，术后10d～14d检测血清MGAg均恢复到正常人水平. 表明MGAg是由胃癌组织直接分泌入血的，血清MGAg的检测对手术治疗后随访可能有一定意义.
慢性良性胃病患者阳性率为9.1%(3/33)，这可能与所伴有的慢性萎缩性胃炎和胃粘膜不典型增生有关. 慢性萎缩性胃炎和胃粘膜不典型增生被视为重要的癌前病变，免疫组化检查MGAg表达均具有较高的阳性率[6，7]，血清学检测与免疫组化检查二者具有一致性. 提示慢性良性胃病患者血清学检测MGAg阳性者应足以引起重视，可作为胃癌普查、筛选高危人群的一项参考指标.
, 百拇医药
血清MGAg检测对胃癌的诊断、判断胃癌病情、观察手术疗效及估计预后具有重要意义. 由于MGAg检测取材方便，操作简便，无创伤性，而且短期内可测定大批量标本，因此临床应用前景十分广阔.
2山东胶南市中医院外科
盛红光，男，1964-10-29生，江苏省徐州市人，1983年菏泽医专毕业，1996年于山东医科大学获得外科硕士学位，同年就读山医大攻读博士学位，从事消化道肿瘤的临床及基础研究，已发表论文20篇.
通讯作者 盛红光，250012，山东省立医院普外科，山东医科大学96博士252信箱.
Correspondence to:SHENG Hong-Guang, Department of General Surgery, Shandong Provincial Hospital, Jinan 250012, Shandong Province, China
, 百拇医药
Tel. +86*531*2603274
收稿日期 1998-03-09
4 参考文献
1 张积仁，张学庸，吴觉平，陈希陶，樊代明. 新胃癌相关抗原MG5-Ag、MG9-Ag及MG7-Ag的纯化及分析. 第四军医大学学报，1988；9(4)：282
2 樊代明，张学庸，陈希陶，牟震先，胡家露，乔太东 et al. 抗低分化胃癌细胞系MKN-46-9单克隆抗体的制备及免疫组化鉴定. 解放军医学杂志，1988；13(1)：12-15
3 樊代明，张学庸，陈希陶，牟震先，胡家露，乔太东 et al. 抗肠型胃癌单克隆抗体的制备及意义. 第四军医大学学报，1988；9(3)：230-232
, 百拇医药
4 Craanen ME, Dekker W, Blok P, Murad T, Mroz PJ. Time trends in gastric carcinoma: changing patterns of type and location. Am J Gastroenterol, 1992；87：572-579
5 张积仁，张学庸，陈希陶，樊代明. 一种新的胃癌相关抗原的研究. 肿瘤防治研究，1992；19(2)：65-67
6 胡家露，牟震先，周绍娟，樊代明，陈希陶，王永信 et al. 胃粘膜不典型增生的MG7抗原表达及其与胃癌的关系. 中华医学杂志，1988；68(7)：363-365
7 陈仕珠，刘祖祯，乔泰东，陈宝军，胡家露，张学庸. 消化道息肉的癌相关抗原表达及其与癌变的关系. 中华外科杂志，1992；30(12)：716-718, http://www.100md.com(盛红光1 孙立忠2 张 敏3 吴太磺3 刘公升3 郭川流4)
单位：山东省立医院 1，3普外科 4核医学科 250012；2山东胶南市中医院外科
关键词：胃肿瘤；胃炎；胃疾病；抗原，肿瘤/分析；MG抗原/分析
华人消化杂志981020Preliminary studies on serum MGAg in patients with gastric cancer
SHENG Hong-Guang1, SUN Li-Zhong2, ZHANG Min3, WU Tai-Huang3, LIU Gong-Sheng3 and GUO Chuan-Liu4
, 百拇医药
1,3General Surgery, and 4Department of Nuclear Medicine, Shandong Provincial Hospital, Jinan 250012, Shandong Province, China
2Surgery, Jiaonan City Central Hospital, Jiaonan City 273000, Shandong Province, China
Subject headings stomach neoplasms; gastritis; stomach diseases; antigens, neoplasm/analysis; MG antigen/analysis
Abstract
, 百拇医药
AIM To evaluate serum Mg antigen (MGAg) in patients with gastric cancer and to investigate the relationship between MGAg and other biological factors.
METHODS Serum MGAg contents of 40 cases of gastric cancer, 23 benign diseases, 20 healthy subjects were detected by immunoradiometeric assay.
RESULTS Serum MGAg contents and positive rates in patients with gastric cancer were much higher than those of healthy subjects and those with benign diseases (P<0.01). Serum MGAg of stages Ⅲ and Ⅳ patients was significantly higher than that of stages Ⅰ and Ⅱ patients (P<0.05). Serum MGAg in patients with metastasis were much higher than that of patients without metastasis (P<0.01). Serum MGAg was decreased to normal level 10-14 days after surgical treatment in gastric cancer.
, 百拇医药
CONCLUSION Determination of serum MGAg can play an important role in the diagnosis and the assessment of the prognosis in gastric cancer.
中国图书资料分类号 R735.2
摘 要
目的 MG抗原(MGAg)是一组新的胃癌相关抗原，本研究评价其临床应用价值及意义.
方法 应用胃癌单克隆抗体建立的一步法免疫放射分析法(IRMA)检测了40例胃癌患者，33例慢性良性胃病患者和20例正常人血清中的MGAg.
结果 胃癌患者血清MGAg含量及阳性率明显高于正常人及良性胃病患者(P<0.01)；Ⅲ～Ⅳ期患者MGAg显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)；有远处和(或)区域淋巴结转移患者MGAg明显高于未有转移患者；贲门癌患者MGAg较胃窦、体癌高，但无统计学意义(P>0.05). 对10例行胃癌切除术的MGAg阳性患者，术后10d～14d检测血清MGAg明显下降(P<0.01).
, 百拇医药
结论 检测血清MGAg对胃癌诊断、判断胃癌病情、观察手术疗效及预后判断具有较高的临床价值.
0 引言
我们应用胃癌单克隆抗体建立的一步法免疫放射分析法(IRMA)，检测了40例胃癌患者血清中肿瘤相关抗原MG抗原(MGAg)，并就MGAg与肿瘤部位、分化程度、分期及转移的关系、手术治疗对MGAg的调节进行观察与讨论.
1 材料和方法
1.1 材料 本院外科住院胃癌患者40例，均经病理组织学确诊，男29例，女11例，年龄31岁～67岁，平均年龄49岁. 慢性良性胃病患者(包括慢性胃炎和胃溃疡)33例. 正常对照20例，系本院健康献血员.
1.2 血清标本 静脉取血，2000r/min离心10min，取血清-20℃存放作为待测样品.
, http://www.100md.com
1.3 试剂盒 胃癌MGAg一步法IRMA试剂盒购于西安第四军医大学西京医院全军消化专科中心.
1.4 一步法IRMA 将待测血清或MGAg标准品100UL/管，同时每管加入125I-MG抗体标记物，100UL/管(标记物以10mmol/L pH 7.4 PBS稀释至5mL)；再加入10mmol/L pH 7.4 PBS 100UL/管；摇匀后，加入抗体包被小珠，1粒/管，置37℃下孵育22h. 用蒸馏水洗涤小珠，2mL/管，负压吸去管内蒸馏水，重复洗涤3次. 最后将小珠倒入另一个未使用过的计数管，测每管放射性计数值.
1.5 结果计算及判断 各管均扣除仪器本底. 以各标准管的CPM为纵坐标，相应标准管的浓度为横坐标绘制标准曲线. 根据各样品管的CPM，从标准曲线可查得待测血样中MGAg含量.
统计学处理 MGAg用均数±标准差表示，差异显著性采用方差分析和t检验.
, 百拇医药
2 结果
2.1 胃癌患者血清MGAg 胃癌患者血清MGAg与正常对照组及良性胃病患者相比，有显著差异(P<0.01)；正常对照组与良性胃病患者之间血清MGAg无差异(P>0.05). 如以正常人
+2s，即10.23U/mL，为正常人上限，则胃癌患者超过10.23U/mL者有27人，阳性率为67.5%(27/40). 胃癌患者阳性率明显高于正常对照组及良性胃病患者，结果见表1.表1 血清MGAg检测结果 组别
n
MGAg
阳性例数(%)
胃癌
, 百拇医药
40
16.58±8.64b
27 (67.5)b
良性胃病
33
7.29±3.21
3 ( 9.1)
正常人
20
5.89±2.17
1 ( 5.0)
bP<0.01，胃癌组 vs 正常人组及良性胃病组.
, 百拇医药
2.2 影响胃癌患者血清MGAg的因素
2.2.1 肿瘤部位与血清MGAg的关系 贲门癌患者(n=11)血清MGAg为17.71U/mL±9.30U/mL，胃窦、体癌(n=29)血清MGAg为15.28U/mL±8.54U/mL，前者血清MGAg较后者为高，但无统计学差异(P>0.05).
2.2.2 肿瘤分化程度与血清MGAg的关系 结果示，低分化腺癌(n=12)血清MGAg为16.55U/mL±9.42U/mL，高分化腺癌(n=28)为16.28U/mL±2.81U/mL，两者无明显差异(P>0.05).
2.2.3 TNM分期与血清MGAg的关系 按照国际TNM分期，本组患者分为Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期两组，血清MGAg分别为13.12U/mL±7.43U/mL，和18.25U/mL±8.80U/mL，Ⅰ～Ⅱ期患者(n=13)血清MGAg明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者(n=27)，经统计学检验，差异显著(P<0.05).
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2.2.4 区域淋巴结转移与血清MGAg的关系 经手术及术后病理证实，有区域淋巴结转移患者(n=31)血清MGAg为17.88U/mL±8.84U/mL，无转移患者(n=9)为12.07U/mL±6.43U/mL，前者较后者明显升高(P<0.05).
2.2.5 远处转移与血清MGAg的关系 有肯定远处转移患者(n=7)血清MGAg为26.33U/mL±5.69U/mL，无转移患者(n=33)为14.51U/mL±7.33U/mL，两者差异显著(P<0.01).
2.3 手术切除肿瘤前后血清MGAg的变化 对10例血清MGAg阳性的胃癌患者手术切除肿瘤后10d～14d检测血清，除1例广泛肝脏转移患者仍为阳性外，其余均转为阴性. 手术前后比较血清MGAg差异显著(分别为21.46U/mL±4.82U/mL和8.42U/mL±2.89U/mL，P<0.01).
2.4 本组33例慢性良性胃病患者中血清MGAg阳性3例，其中1例经病理证实为慢性萎缩性胃炎，2例为慢性胃炎伴胃粘膜不典型增生.
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3 讨论
MGAg是一组新的胃癌相关糖蛋白抗原和中性糖脂抗原，抗原分析结果证实MG单抗相应抗原与已知的肿瘤相关抗原，如CEA，AFP，CA19-9，CA50，CA125等不同[1]，主要分布于胃癌组织中，免疫组化研究证实对胃癌特异性较高[2，3]. 本研究应用胃癌单克隆抗体建立的一步法免疫放射分析法，对40例胃癌患者血清中MGAg的检测结果提示，胃癌MGAg阳性率为67.5%，明显高于正常人及良性胃病患者(P<0.01). 胃癌患者与正常人比较特异度为95%，诊断正确度为76.7%. 表明MGAg是一种较好的肿瘤标志物，用于胃癌的血清学诊断有一定临床使用价值.
多数学者认为，胃癌的发生部位与预后有密切关系. 贲门癌要比胃窦、体癌预后差[4]. 本实验结果表明，贲门癌患者血清MGAg较胃窦、体癌为高，但未达到统计学差异. 可能与贲门癌病例少有关，肿瘤发生部位对患者血清MGAg的影响，结论有待进一步观察证实. 文献报道胃癌分化程度与血清MGAg有关，高分化腺癌患者血清MGAg明显高于低分化腺癌患者[5]. 本文结果与此不同，未发现肿瘤分化程度与血清MGAg的相关性.
, 百拇医药
Maruyama和Moriguchi应用多因素分析法证明，肿瘤分期、胃壁浸润深度、有淋巴结转移和(或)远处转移是胃癌患者预后的主要指标. 胃癌患者随着肿瘤进展恶化血清MGAg也逐渐升高. 本研究结果显示，Ⅲ～Ⅳ期患者血清MGAg明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者；有区域淋巴结转移和(或)远处转移患者血清MGAg显著高于未有转移患者. 提示血清MGAg检测为判断胃癌病情严重程度、了解转移与预后提供了又一新的血清学指标.
本研究还发现，胃癌患者血清中MGAg可随肿瘤组织的切除而明显下降. 在10例行胃癌切除手术的患者中，除1例广泛肝脏转移患者外，术后10d～14d检测血清MGAg均恢复到正常人水平. 表明MGAg是由胃癌组织直接分泌入血的，血清MGAg的检测对手术治疗后随访可能有一定意义.
慢性良性胃病患者阳性率为9.1%(3/33)，这可能与所伴有的慢性萎缩性胃炎和胃粘膜不典型增生有关. 慢性萎缩性胃炎和胃粘膜不典型增生被视为重要的癌前病变，免疫组化检查MGAg表达均具有较高的阳性率[6，7]，血清学检测与免疫组化检查二者具有一致性. 提示慢性良性胃病患者血清学检测MGAg阳性者应足以引起重视，可作为胃癌普查、筛选高危人群的一项参考指标.
, 百拇医药
血清MGAg检测对胃癌的诊断、判断胃癌病情、观察手术疗效及估计预后具有重要意义. 由于MGAg检测取材方便，操作简便，无创伤性，而且短期内可测定大批量标本，因此临床应用前景十分广阔.
2山东胶南市中医院外科
盛红光，男，1964-10-29生，江苏省徐州市人，1983年菏泽医专毕业，1996年于山东医科大学获得外科硕士学位，同年就读山医大攻读博士学位，从事消化道肿瘤的临床及基础研究，已发表论文20篇.
通讯作者 盛红光，250012，山东省立医院普外科，山东医科大学96博士252信箱.
Correspondence to:SHENG Hong-Guang, Department of General Surgery, Shandong Provincial Hospital, Jinan 250012, Shandong Province, China
, 百拇医药
Tel. +86*531*2603274
收稿日期 1998-03-09
4 参考文献
1 张积仁，张学庸，吴觉平，陈希陶，樊代明. 新胃癌相关抗原MG5-Ag、MG9-Ag及MG7-Ag的纯化及分析. 第四军医大学学报，1988；9(4)：282
2 樊代明，张学庸，陈希陶，牟震先，胡家露，乔太东 et al. 抗低分化胃癌细胞系MKN-46-9单克隆抗体的制备及免疫组化鉴定. 解放军医学杂志，1988；13(1)：12-15
3 樊代明，张学庸，陈希陶，牟震先，胡家露，乔太东 et al. 抗肠型胃癌单克隆抗体的制备及意义. 第四军医大学学报，1988；9(3)：230-232
, 百拇医药
4 Craanen ME, Dekker W, Blok P, Murad T, Mroz PJ. Time trends in gastric carcinoma: changing patterns of type and location. Am J Gastroenterol, 1992；87：572-579
5 张积仁，张学庸，陈希陶，樊代明. 一种新的胃癌相关抗原的研究. 肿瘤防治研究，1992；19(2)：65-67
6 胡家露，牟震先，周绍娟，樊代明，陈希陶，王永信 et al. 胃粘膜不典型增生的MG7抗原表达及其与胃癌的关系. 中华医学杂志，1988；68(7)：363-365
7 陈仕珠，刘祖祯，乔泰东，陈宝军，胡家露，张学庸. 消化道息肉的癌相关抗原表达及其与癌变的关系. 中华外科杂志，1992；30(12)：716-718, http://www.100md.com(盛红光1 孙立忠2 张 敏3 吴太磺3 刘公升3 郭川流4)