c-erbB-2在结直肠神经内分泌肿瘤的表达及意义
作者：周祖平 胡宝云 董艳杰
单位：周祖平 胡宝云 董艳杰(山东省淄博矿务局中心医院病理科，淄博 255120)
关键词：原癌基因蛋白质c-erbB-2类；结直肠肿瘤；神经内分泌瘤
临床与实验病理学杂志990136中国图书分类号 R735；R392.3
文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)01-0004-01
1 材料和方法
1.1 材料 收集我院1980年1月～1996年12月手术切除的结直肠神经内分泌肿瘤14例，男性9例，女性5例，发病年龄27～74岁，平均58.32岁。
1.2 方法 标本经10%福尔马林固定，常规石蜡包埋、切片、HE染色。免疫组化采用LSAB法，DAB显色，苏木素复染。多克隆抗体CgA、NSE、c-erbB-2和单抗LCA，试剂盒K 9001、K 9002均为Dako公司产品。显微镜下，细胞膜和细胞浆呈明显的棕黄色为阳性，不着色为阴性。<25%(+),25%～50%(++)，>50%(+++)，统计学处理， χ2检验。
, 百拇医药
2 结果
2.1 结直肠神经内分泌肿瘤NSE和CgA表达 13例呈NSE阳性，阳性率为92.86%，其中类癌NSE表达100%。8例呈CgA阳性，阳性率为57.14%，LCA均为阴性。
2.2 c-erbB-2蛋白表达 6例呈 c-erbB-2阳性，阳性率为42.86%。类癌的胞质及胞膜见有大量的棕黄色颗粒，2例神经内分泌癌显示膜阳性。类癌和神经内分泌癌阳性率经统计学处理比较(χ2=0.88， P>0.05)，差异无显著性，见表1。
表1 c-erbB-2免疫组化表达 组织类型
n
c-erbB-2
-
, 百拇医药
+
++
%
类 癌
11
7
4
36.36
神经内分泌癌
3
1
1
1
66.67
, 百拇医药
2.3 结直肠神经内分泌肿瘤c-erbB-2表达与淋巴结转移的关系 14例结直肠神经内分泌肿瘤有9例转移，其中c-erbB-2阳性者5例，阳性率为55.56%，高于非转移组，经χ2检验(χ2=2.26 P>0.05)差异无显著性，见表2。11例类癌
中有6例淋巴结转移，神经内分泌癌均有转移，但比较两组c-erbB-2阳性的转移病例无明显差异。
表2 c-erbB-2表达与淋巴结转移的关系 组 别
c-erbB-2
-
+
淋巴结(+)
4
, 百拇医药
5
淋巴结(-)
4
1
3 讨论
大量的研究发现，多种肿瘤表达c-erbB-2癌基因蛋白，由于采用的方法和抗体来源不同，所得出的结果亦不尽一致，其中在大肠癌的阳性率为44.92%～51.3%〔1，2〕。本组结直肠神经内分泌肿瘤的阳性率为：42.86%，与上述结果相近。说明结直肠的神经内分泌肿瘤亦与c-erbB-2癌基因激活有关。11例类癌中有6例淋巴结转移，其中c-erbB-2阳性者伴淋巴结转移3例。神经内分泌癌淋巴结均有转移，Hartmann〔3〕报道c-erbB-2阳性比阴性者淋巴结更易转移。本组c-erbB-2阳性伴有淋巴转移阳性率为55.56%，高于非转移组，但无统计学意义，有待进一步积累资料研究。
, http://www.100md.com
参考文献
1，柳 江，吴永平.结直肠癌c-erbB-2、EGFR表达与肿瘤生物学行为关系.临床与实验病理学杂志，1997;13:135
2，王 江，倪灿荣. c-erbB-2癌基因产物在大肠癌和大肠息肉中的表达.中华病理学杂志，1994;23:97
3，Hartmann LC,Ingle JN, Wold LE et al. Prognostic value of c-erbB-2 overexpression in axillary lymph node positive breast cancer. Cancer,1994;74:2956
收稿日期：1998-09-16, 百拇医药
单位：周祖平 胡宝云 董艳杰(山东省淄博矿务局中心医院病理科，淄博 255120)
关键词：原癌基因蛋白质c-erbB-2类；结直肠肿瘤；神经内分泌瘤
临床与实验病理学杂志990136中国图书分类号 R735；R392.3
文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)01-0004-01
1 材料和方法
1.1 材料 收集我院1980年1月～1996年12月手术切除的结直肠神经内分泌肿瘤14例，男性9例，女性5例，发病年龄27～74岁，平均58.32岁。
1.2 方法 标本经10%福尔马林固定，常规石蜡包埋、切片、HE染色。免疫组化采用LSAB法，DAB显色，苏木素复染。多克隆抗体CgA、NSE、c-erbB-2和单抗LCA，试剂盒K 9001、K 9002均为Dako公司产品。显微镜下，细胞膜和细胞浆呈明显的棕黄色为阳性，不着色为阴性。<25%(+),25%～50%(++)，>50%(+++)，统计学处理， χ2检验。
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2 结果
2.1 结直肠神经内分泌肿瘤NSE和CgA表达 13例呈NSE阳性，阳性率为92.86%，其中类癌NSE表达100%。8例呈CgA阳性，阳性率为57.14%，LCA均为阴性。
2.2 c-erbB-2蛋白表达 6例呈 c-erbB-2阳性，阳性率为42.86%。类癌的胞质及胞膜见有大量的棕黄色颗粒，2例神经内分泌癌显示膜阳性。类癌和神经内分泌癌阳性率经统计学处理比较(χ2=0.88， P>0.05)，差异无显著性，见表1。
表1 c-erbB-2免疫组化表达 组织类型
n
c-erbB-2
-
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+
++
%
类 癌
11
7
4
36.36
神经内分泌癌
3
1
1
1
66.67
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2.3 结直肠神经内分泌肿瘤c-erbB-2表达与淋巴结转移的关系 14例结直肠神经内分泌肿瘤有9例转移，其中c-erbB-2阳性者5例，阳性率为55.56%，高于非转移组，经χ2检验(χ2=2.26 P>0.05)差异无显著性，见表2。11例类癌
中有6例淋巴结转移，神经内分泌癌均有转移，但比较两组c-erbB-2阳性的转移病例无明显差异。
表2 c-erbB-2表达与淋巴结转移的关系 组 别
c-erbB-2
-
+
淋巴结(+)
4
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5
淋巴结(-)
4
1
3 讨论
大量的研究发现，多种肿瘤表达c-erbB-2癌基因蛋白，由于采用的方法和抗体来源不同，所得出的结果亦不尽一致，其中在大肠癌的阳性率为44.92%～51.3%〔1，2〕。本组结直肠神经内分泌肿瘤的阳性率为：42.86%，与上述结果相近。说明结直肠的神经内分泌肿瘤亦与c-erbB-2癌基因激活有关。11例类癌中有6例淋巴结转移，其中c-erbB-2阳性者伴淋巴结转移3例。神经内分泌癌淋巴结均有转移，Hartmann〔3〕报道c-erbB-2阳性比阴性者淋巴结更易转移。本组c-erbB-2阳性伴有淋巴转移阳性率为55.56%，高于非转移组，但无统计学意义，有待进一步积累资料研究。
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参考文献
1，柳 江，吴永平.结直肠癌c-erbB-2、EGFR表达与肿瘤生物学行为关系.临床与实验病理学杂志，1997;13:135
2，王 江，倪灿荣. c-erbB-2癌基因产物在大肠癌和大肠息肉中的表达.中华病理学杂志，1994;23:97
3，Hartmann LC,Ingle JN, Wold LE et al. Prognostic value of c-erbB-2 overexpression in axillary lymph node positive breast cancer. Cancer,1994;74:2956
收稿日期：1998-09-16, 百拇医药