急性脑血管病患者脑脊液镁离子含量的测定*
作者：王集科 黄敏承 韦云飞 刘华慧 李劲频 赵韦佳 曾 丽 钟品玲 孙 华
单位：王集科 黄敏承 韦云飞 刘华慧 李劲频 赵韦佳 曾 丽 钟品玲 孙 华 广西医科大学一附院
关键词：急性脑血管病；镁离子；低镁倾向
广西医学990122
摘要 本文研究106例急性脑血管病患者脑脊液镁离子的改变。结果提示，疾病组脑脊液镁明显低于对照组，改变有显著的差异(P<0.01)。作者认为，脑脊液低镁是脑梗塞早期的表现，与文献报导一致。表明测定脑卒中患者脑脊液的镁离子具有重要的意义，提示临床对于脑卒中特别是脑血栓形成可采用镁剂治疗。
镁离子是人体重要的阳离子之一，当人体缺镁时，会引起各种病症，在临床上较为常见(1)。近年来，镁与心血管疾病的关系逐渐被临床医生重视，但镁离子与急性脑血管病的关系已有文献报导。本文从1993年至1995年收集住院的急性脑血管病106例，其中脑梗塞74例，脑出血32例，进行脑脊液镁离子的检测，目的在于探讨镁与脑血管病之间的关系。现报告如下。
, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 一般资料：对照组为门诊就诊的干部，工人、农民、学生及其他无神经系统疾病的人员共46例，其中男性28例，平均年龄32.8岁；女性18例，平均年龄32岁。疾病组为住院经CT确诊的急性脑血管病106例，其中脑梗塞74例，男性46例，平均年龄58.2岁，女性28例，平均年龄59.1岁。脑出血32例，男性20例，平均年龄53.1岁；女性12例，平均年龄64.4岁。
1.2 检测方法：对照组就诊当天，疾病组住院24小时内腰椎穿刺，抽取脑脊液镁离子检测。采用美国泰尔康RA-1000型全自动生化分析仪进行检测，应用台湾标准公司生产的试剂，按照MTB终点法测定脑脊液镁离子含量。
2 结果
急性脑血管病组与对照组脑脊液镁离子检测结果见表1和表2。
, http://www.100md.com 表1 脑梗塞组与对照组脑脊液镁离子含量 对照组(46例)
脑梗塞组(74例)
t
P
±s(mmol/L)±s(mmol/L)
6.3578
<0.01
Mg 1.37±0.11
1.13±0.16
表2 脑出血组与对照组脑脊液镁离子含量 对照组(46例)
, http://www.100md.com
脑梗塞组(32例)
t
P±s(mmol/L)±s(mmol/L)
5.8823
<0.01
Mg 1.37±0.11
1.15±0.22
3 讨论
3.1 镁离子的生理功能：镁具有广泛而重要的生理功能，是人体内一种重要的阳离子，它是钙离子拮抗剂，能稳定纤维蛋白原，延迟血小板聚集，可起一定抗凝作用，防止脑血栓形成。它有解痉作用，可直接解除平滑肌痉挛，或抑制迷走神经，减少焦虑情绪的发生。它还能减低胆固醇和α、β脂蛋白，以免发生高脂血症。它对维持正常的细胞能量代谢也起重要作用，当缺镁时可发生细胞能量代谢障碍，导致脑细胞功能障碍(2)。
, 百拇医药
3.2 低镁与脑血管病的关系：不少研究表明，动脉粥样硬化，脑卒中均与缺镁有关，其发生机理是镁与胆固醇及LDL之间呈负相关，低镁时可使血中LDL增加，使胆固醇由内皮细胞转向肝脏的过程受阻，使胆固醇易沉积在血管壁而形成动脉粥样硬化(3)。低镁还可使血压上升。有人报导，脑梗塞时低镁倾向脑脊液明显大于血清，当患者血清镁含量正常时，脑脊液可出现低镁改变。其原因可能是体内缺镁，首先是组织内缺镁，当缺镁达到一定程度时，血清镁开始降低。脑脊液缺镁可在脑梗塞早期出现(4)。本文脑梗塞74例，其中50例脑脊液镁降低，占本组病例的67.5%，与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)与文献报告一致。脑出血32例，其中18例脑脊液亦出现低镁改变，占本组病例的56.2%，与对照组比较也有非常显著性的差异(P<0.01)。这表明测脑卒中患者脑脊液的镁离子具有重要的意义。提示临床对脑卒中特别是脑梗塞患者可采用镁剂治疗。
参 考 文 献
[1] 胡祖文.低镁血症与缺镁.临床荟萃 1986；1(8～9)：72
[2] 陈世杰.镁可预防脑卒中.临床荟萃 1989；6(4)：260
[3] 赫 平，张世平，张宏桂，等.血清镁测定对急性脑血管的临床意义.中风与神经疾病杂志 1993；10(3)：165
[4] 王 佰，舒麟荪，廉 明.脑梗塞脑脊液与血清低镁的临床意义.临床荟萃 1991；6(12)：651, 百拇医药
单位：王集科 黄敏承 韦云飞 刘华慧 李劲频 赵韦佳 曾 丽 钟品玲 孙 华 广西医科大学一附院
关键词：急性脑血管病；镁离子；低镁倾向
广西医学990122
摘要 本文研究106例急性脑血管病患者脑脊液镁离子的改变。结果提示，疾病组脑脊液镁明显低于对照组，改变有显著的差异(P<0.01)。作者认为，脑脊液低镁是脑梗塞早期的表现，与文献报导一致。表明测定脑卒中患者脑脊液的镁离子具有重要的意义，提示临床对于脑卒中特别是脑血栓形成可采用镁剂治疗。
镁离子是人体重要的阳离子之一，当人体缺镁时，会引起各种病症，在临床上较为常见(1)。近年来，镁与心血管疾病的关系逐渐被临床医生重视，但镁离子与急性脑血管病的关系已有文献报导。本文从1993年至1995年收集住院的急性脑血管病106例，其中脑梗塞74例，脑出血32例，进行脑脊液镁离子的检测，目的在于探讨镁与脑血管病之间的关系。现报告如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料：对照组为门诊就诊的干部，工人、农民、学生及其他无神经系统疾病的人员共46例，其中男性28例，平均年龄32.8岁；女性18例，平均年龄32岁。疾病组为住院经CT确诊的急性脑血管病106例，其中脑梗塞74例，男性46例，平均年龄58.2岁，女性28例，平均年龄59.1岁。脑出血32例，男性20例，平均年龄53.1岁；女性12例，平均年龄64.4岁。
1.2 检测方法：对照组就诊当天，疾病组住院24小时内腰椎穿刺，抽取脑脊液镁离子检测。采用美国泰尔康RA-1000型全自动生化分析仪进行检测，应用台湾标准公司生产的试剂，按照MTB终点法测定脑脊液镁离子含量。
2 结果
急性脑血管病组与对照组脑脊液镁离子检测结果见表1和表2。
, http://www.100md.com 表1 脑梗塞组与对照组脑脊液镁离子含量 对照组(46例)
脑梗塞组(74例)
t
P
±s(mmol/L)±s(mmol/L)6.3578
<0.01
Mg 1.37±0.11
1.13±0.16
表2 脑出血组与对照组脑脊液镁离子含量 对照组(46例)
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脑梗塞组(32例)
t
P
±s(mmol/L)±s(mmol/L)5.8823
<0.01
Mg 1.37±0.11
1.15±0.22
3 讨论
3.1 镁离子的生理功能：镁具有广泛而重要的生理功能，是人体内一种重要的阳离子，它是钙离子拮抗剂，能稳定纤维蛋白原，延迟血小板聚集，可起一定抗凝作用，防止脑血栓形成。它有解痉作用，可直接解除平滑肌痉挛，或抑制迷走神经，减少焦虑情绪的发生。它还能减低胆固醇和α、β脂蛋白，以免发生高脂血症。它对维持正常的细胞能量代谢也起重要作用，当缺镁时可发生细胞能量代谢障碍，导致脑细胞功能障碍(2)。
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3.2 低镁与脑血管病的关系：不少研究表明，动脉粥样硬化，脑卒中均与缺镁有关，其发生机理是镁与胆固醇及LDL之间呈负相关，低镁时可使血中LDL增加，使胆固醇由内皮细胞转向肝脏的过程受阻，使胆固醇易沉积在血管壁而形成动脉粥样硬化(3)。低镁还可使血压上升。有人报导，脑梗塞时低镁倾向脑脊液明显大于血清，当患者血清镁含量正常时，脑脊液可出现低镁改变。其原因可能是体内缺镁，首先是组织内缺镁，当缺镁达到一定程度时，血清镁开始降低。脑脊液缺镁可在脑梗塞早期出现(4)。本文脑梗塞74例，其中50例脑脊液镁降低，占本组病例的67.5%，与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)与文献报告一致。脑出血32例，其中18例脑脊液亦出现低镁改变，占本组病例的56.2%，与对照组比较也有非常显著性的差异(P<0.01)。这表明测脑卒中患者脑脊液的镁离子具有重要的意义。提示临床对脑卒中特别是脑梗塞患者可采用镁剂治疗。
参 考 文 献
[1] 胡祖文.低镁血症与缺镁.临床荟萃 1986；1(8～9)：72
[2] 陈世杰.镁可预防脑卒中.临床荟萃 1989；6(4)：260
[3] 赫 平，张世平，张宏桂，等.血清镁测定对急性脑血管的临床意义.中风与神经疾病杂志 1993；10(3)：165
[4] 王 佰，舒麟荪，廉 明.脑梗塞脑脊液与血清低镁的临床意义.临床荟萃 1991；6(12)：651, 百拇医药