肌注异丙嗪致剧痛伴精神症状2例
作者：李 俊
单位：湖北三峡学院医学院附属医院内科(宜昌 443001)
关键词：
肌注异丙嗪致剧痛伴精神症状2例1 病例
例1，男性，59岁。因多发性骨髓瘤住院。由于重度贫血予以输血治疗，输血前肌注盐酸异丙嗪25ml，注射后即感被注射的下肢疼痛难忍，并伴活动稍受限，焦虑不安，兴奋，辗转反侧，彻夜难眠，经用安定及对症处理后，于次日恢复正常。
例2，女性，84岁。因反复咳喘4年，此次发作10周余，以慢支肺气肿，肺心病收住院。静滴青霉素时感瘙痒并起风团，立即停注青霉素即予盐酸异丙嗪25mg肌注后即感被注射肢体疼痛难忍及活动稍受限，并伴兴奋、焦虑彻夜未眠，经用小剂量安定后于次日症状消失。
2 讨论
盐酸异丙嗪为组织胺H1受体阻断剂，临床常用于抗过敏、防晕、止吐及镇静等方面，其对中枢抑制的机制尚不十分清楚。有人认为它是一种亲脂性药物，易透过血脑屏障，与中枢神经系统中的组胺能神经原和组胺H1受体产生竞争作用，拮抗脑内源性组胺所致觉醒反应的结果[1]。该药毒性小，安全度大，因使用常规剂量而出现严重毒性反应者尚不多见。本组两例均因使用常规剂量的异丙嗪所致的毒副反应。其原因可能与患者个体对异丙嗪敏感所致[2]。对这类毒副作用，应早期明确诊断，立即停用异丙嗪，给予安定肌注或静脉推注。
参考资料
1 韦迪雄，等。异丙嗪致精神症状。中华精神科杂志 1996；29(1)：50
2 戈文尚，等。盐酸异丙嗪致精神症状3例。中国现代应用药学 1997；14(4)：64
(1998-11-17 收稿), http://www.100md.com
单位：湖北三峡学院医学院附属医院内科(宜昌 443001)
关键词：
肌注异丙嗪致剧痛伴精神症状2例1 病例
例1，男性，59岁。因多发性骨髓瘤住院。由于重度贫血予以输血治疗，输血前肌注盐酸异丙嗪25ml，注射后即感被注射的下肢疼痛难忍，并伴活动稍受限，焦虑不安，兴奋，辗转反侧，彻夜难眠，经用安定及对症处理后，于次日恢复正常。
例2，女性，84岁。因反复咳喘4年，此次发作10周余，以慢支肺气肿，肺心病收住院。静滴青霉素时感瘙痒并起风团，立即停注青霉素即予盐酸异丙嗪25mg肌注后即感被注射肢体疼痛难忍及活动稍受限，并伴兴奋、焦虑彻夜未眠，经用小剂量安定后于次日症状消失。
2 讨论
盐酸异丙嗪为组织胺H1受体阻断剂，临床常用于抗过敏、防晕、止吐及镇静等方面，其对中枢抑制的机制尚不十分清楚。有人认为它是一种亲脂性药物，易透过血脑屏障，与中枢神经系统中的组胺能神经原和组胺H1受体产生竞争作用，拮抗脑内源性组胺所致觉醒反应的结果[1]。该药毒性小，安全度大，因使用常规剂量而出现严重毒性反应者尚不多见。本组两例均因使用常规剂量的异丙嗪所致的毒副反应。其原因可能与患者个体对异丙嗪敏感所致[2]。对这类毒副作用，应早期明确诊断，立即停用异丙嗪，给予安定肌注或静脉推注。
参考资料
1 韦迪雄，等。异丙嗪致精神症状。中华精神科杂志 1996；29(1)：50
2 戈文尚，等。盐酸异丙嗪致精神症状3例。中国现代应用药学 1997；14(4)：64
(1998-11-17 收稿), http://www.100md.com