复方丹参静脉滴注辅以温水泡浴治疗新生儿硬肿症24例
作者：饶传琼
单位：湖北三峡学院卫生科(宜昌 443003)
关键词：
复方丹参静脉滴注辅以温水泡浴治疗新生儿硬肿症24例
1994～1996年，笔者应用复方丹参静脉滴注，辅以温水泡浴和局部按摩，治疗新生儿硬肿症24例，取得了满意疗效。现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
治疗组24例，男14例，女10例；日龄1～19天。轻度硬肿5例，中度12例，重度7例；单纯冷伤致硬肿者6例，合并感染者10例；有窒息史者8例。对照组18例，男10例，女8例；日龄1～22天。轻度硬肿4例，中度硬肿10例，重度4例；冷伤致硬肿者4例，合并感染者9例；有窒息史者5例。两组病情无明显差别。
1.2 方法与结果
两组均给予吸氧、复温、补液、利酸、抗感染及补充能量等治疗。治疗组增加静滴复方丹参，用量：轻度2ml，中度4ml，重度6ml，于10%葡萄糖液中，每日1次；并辅以温水泡浴：将患部浸泡于40℃左右的温水中(注意添加热水，以保持水温基本恒定)，同时轻轻按摩硬肿部位，每日2次，每次30分钟。上述治疗均于硬肿消失为止。结果治疗组的治愈率明显高于对照组，见附表。
附表 两组治疗结果比较
组 别
例数
痊愈人数
死亡人数
治愈率
治疗组
对照组
24
18
22
12
2
6
91.67%
66.67%
χ2=4.17，P<0.05
2 讨论
新生儿硬肿症主要由窒息、寒冷和损伤等原因引起，在寒冷季节，多发生于低体重儿和早产儿。其发病机制由于早产儿的棕色脂肪组织含量少，产热贮备能力差；因窒息及严重感染而缺氧、酸中毒影响棕色脂肪的分解代谢，产热减少，体温不升。局部循环障碍使患处温度低于脂肪溶点，导致局部脂肪凝固[1]。同时由于外周血管处于痉挛状态，致使血流缓慢，易发生淤滞，组织缺氧，引起毛细血管损害，渗透性增加而出现水肿。治疗本病的关键是复温和改善微循环[2]。丹参具有活血化瘀，抑制血小板聚集，改善微循环，增加组织的供血供氧量，增加心率及代谢率，使体内产热增加而致体温上升，其有效成分丹参素和丹参酸乙有扩张血管和溶解纤维蛋白的作用，可减少DIC及肺出血的发生[3]。温水泡浴和按摩可改善局部循环，促进硬肿迅速软化、吸收，而收到较好的效果。本疗法尤以适合县级以下不具备温箱、远红外线等设备的基层医院开展对新生儿硬肿症的治疗，宜推广使用。
参考文献
1 王传丰，等。硬肿症患儿皮下脂肪酸成分观察。中华儿科杂志 1991；29(3)：150
2 杨丽丽。综合治疗新生儿中、重度硬肿症。临床儿科杂志 1994；12(5)：350
3 刘伯军，等。新生儿硬肿症治疗进展。临床儿科杂志 1994；12(3)：200
(1998-07-20 收稿), 百拇医药
单位：湖北三峡学院卫生科(宜昌 443003)
关键词：
复方丹参静脉滴注辅以温水泡浴治疗新生儿硬肿症24例
1994～1996年，笔者应用复方丹参静脉滴注，辅以温水泡浴和局部按摩，治疗新生儿硬肿症24例，取得了满意疗效。现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
治疗组24例，男14例，女10例；日龄1～19天。轻度硬肿5例，中度12例，重度7例；单纯冷伤致硬肿者6例，合并感染者10例；有窒息史者8例。对照组18例，男10例，女8例；日龄1～22天。轻度硬肿4例，中度硬肿10例，重度4例；冷伤致硬肿者4例，合并感染者9例；有窒息史者5例。两组病情无明显差别。
1.2 方法与结果
两组均给予吸氧、复温、补液、利酸、抗感染及补充能量等治疗。治疗组增加静滴复方丹参，用量：轻度2ml，中度4ml，重度6ml，于10%葡萄糖液中，每日1次；并辅以温水泡浴：将患部浸泡于40℃左右的温水中(注意添加热水，以保持水温基本恒定)，同时轻轻按摩硬肿部位，每日2次，每次30分钟。上述治疗均于硬肿消失为止。结果治疗组的治愈率明显高于对照组，见附表。
附表 两组治疗结果比较
组 别
例数
痊愈人数
死亡人数
治愈率
治疗组
对照组
24
18
22
12
2
6
91.67%
66.67%
χ2=4.17，P<0.05
2 讨论
新生儿硬肿症主要由窒息、寒冷和损伤等原因引起，在寒冷季节，多发生于低体重儿和早产儿。其发病机制由于早产儿的棕色脂肪组织含量少，产热贮备能力差；因窒息及严重感染而缺氧、酸中毒影响棕色脂肪的分解代谢，产热减少，体温不升。局部循环障碍使患处温度低于脂肪溶点，导致局部脂肪凝固[1]。同时由于外周血管处于痉挛状态，致使血流缓慢，易发生淤滞，组织缺氧，引起毛细血管损害，渗透性增加而出现水肿。治疗本病的关键是复温和改善微循环[2]。丹参具有活血化瘀，抑制血小板聚集，改善微循环，增加组织的供血供氧量，增加心率及代谢率，使体内产热增加而致体温上升，其有效成分丹参素和丹参酸乙有扩张血管和溶解纤维蛋白的作用，可减少DIC及肺出血的发生[3]。温水泡浴和按摩可改善局部循环，促进硬肿迅速软化、吸收，而收到较好的效果。本疗法尤以适合县级以下不具备温箱、远红外线等设备的基层医院开展对新生儿硬肿症的治疗，宜推广使用。
参考文献
1 王传丰，等。硬肿症患儿皮下脂肪酸成分观察。中华儿科杂志 1991；29(3)：150
2 杨丽丽。综合治疗新生儿中、重度硬肿症。临床儿科杂志 1994；12(5)：350
3 刘伯军，等。新生儿硬肿症治疗进展。临床儿科杂志 1994；12(3)：200
(1998-07-20 收稿), 百拇医药