药物电针刀疗法治疗肱骨外上髁炎
作者：蔡三金 焦新生 程传国
单位：
关键词：湖北三峡学院医学院正骨研究所；(宜昌；443003)
药物电针刀疗法治疗肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，又称肘外侧疼痛综合征，系指急慢性损伤造成的肱骨外上髁周围软组织疼痛。过去对该病的治疗有很多方法，如局部封闭、针灸推拿、理疗等。或因短期效果虽好但易复发，或因疗程较长而颇费周折。1997年11月～1998年10月间，我们采用药物电针刀疗法治疗101例肱骨外上髁炎患者，取得满意疗效，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
101例患者均为本院门诊病人。男性63例，女性38例；年龄最大者69岁，最小者21岁，平均年龄46.8岁。其中右侧发病者84例，左侧发病者14例，双侧发病者3例；病程长则1年，短则7天，平均3月左右。
, 百拇医药
1.2 诊断标准
有反复用力活动腕部及前臂病史，且逐渐出现肘关节外侧疼痛；肱骨外上髁桡骨头及二者之间有局限性压痛，肘关节活动不受影响；前臂伸肌腱牵拉试验(Mills)试验阳性。
2 治疗方法
患者坐立，将肘关节屈曲90°平放治疗床上。在肱骨外上髁压痛明显处常规消毒、铺巾后，用9#注射针头针尖轧扁改制的针刀，使刀口线和伸腕肌纤维走向平行快速进刀，当针刀进入肱骨外上髁骨膜后停止并稍向上提，使针刀与骨面垂直。先纵行疏通剥离3～4次，再横行剥离3～4次。锐边刮平后，将针刀倾斜，刀口紧贴骨膜剥开骨突周围软组织粘连，疏通肌腱。稍后，用当归注射液与复合维生素B族药组成的混合液约5ml在针刀施术处通过针刀缓慢注射，同时施加高频电火花。注射完毕后拔出针刀，压迫针孔片刻，以不出血渗液为度，最后用创可贴粘贴针孔1～2天，预防感染。本疗法一周一次。
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3 治疗结果
3.1 疗效标准
参考《疾病临床诊断和疗效标准》[1]分为治愈：治疗后疼痛消失，剧烈活动后无不适感；显效：治疗后疼痛消失，剧烈活动后有不适感，休息后可缓解；有效：治疗后疼痛好转，轻度活动后疼痛复发；无效：治疗后无变化。
3.2 治疗结果
全部病例中，经一次治疗者56例，二次治疗者36例，三次治疗者9例。其中治愈77例，占76.2%；显效19例，占18.8%；好转4例，占4%；无效1例，占1%。总有效率为99%。
4 讨论
一般认为，运动时被强力扭转，或劳动时前臂及腕部用务过度，或较长时间腕关节反复旋转活动等，易造成软组织急性或慢性损伤[2]，损伤后导致的慢性无菌性炎症易引起组织粘连和退行性变[3]，而长期慢性疼痛和刺激，引起肌肉痉挛，挤压肌肉间血管、神经，从而加重疼痛的产生[4]。
, 百拇医药
药物电针刀疗法是我们结合临床实践，自行采用的一种创新型治疗方法，集药物、针刀、高频电火花和手术等治疗方法于一体。该疗法曾用于多种疾病的治疗[5，6]。我们认为，药物电针刀疗法治疗肱骨外上髁炎，主要在于改制后的针刀在病灶处进行分解、剥离后，肌腱及肌间膜的挛缩、结疤、粘连等得到松解，肌肉的的动态平衡得到恢复；注入的当归及复合维生素B族药能活血通络，营养血管和神经；高频电火花的应用则帮助改善血液循环和新陈代谢，有效消除无菌性炎症，同时，高频电火花在病灶处产生的均衡震动，可以加速已被剥离的细小组织物的吸收，提高治疗疾病的效果。
参考文献
1 江苏省卫生厅编。病病临床诊断和疗效标准。江苏：江苏科学技术出版社 1996：506
2 何天佑。何氏骨科学。下册，北京：中医古籍出版社 1995：167
3 郭世绂。临床骨科解剖学。天津：天津科学技术出版社 1988：478
4 周秉文。颈肩痛。北京：人民卫生出版社 1998：320
5 蔡三金，等。药物电针刀疗法治疗肩关节软组织钙化一例报告。实用医学进修杂志 1998；3：131
6 程传国，等。药物电火花疗法为主治疗腰椎间盘突出症369例临床观察。实用医学进修杂志 1998；1：41
(1998-12-14 收稿, http://www.100md.com
单位：
关键词：湖北三峡学院医学院正骨研究所；(宜昌；443003)
药物电针刀疗法治疗肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，又称肘外侧疼痛综合征，系指急慢性损伤造成的肱骨外上髁周围软组织疼痛。过去对该病的治疗有很多方法，如局部封闭、针灸推拿、理疗等。或因短期效果虽好但易复发，或因疗程较长而颇费周折。1997年11月～1998年10月间，我们采用药物电针刀疗法治疗101例肱骨外上髁炎患者，取得满意疗效，现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
101例患者均为本院门诊病人。男性63例，女性38例；年龄最大者69岁，最小者21岁，平均年龄46.8岁。其中右侧发病者84例，左侧发病者14例，双侧发病者3例；病程长则1年，短则7天，平均3月左右。
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1.2 诊断标准
有反复用力活动腕部及前臂病史，且逐渐出现肘关节外侧疼痛；肱骨外上髁桡骨头及二者之间有局限性压痛，肘关节活动不受影响；前臂伸肌腱牵拉试验(Mills)试验阳性。
2 治疗方法
患者坐立，将肘关节屈曲90°平放治疗床上。在肱骨外上髁压痛明显处常规消毒、铺巾后，用9#注射针头针尖轧扁改制的针刀，使刀口线和伸腕肌纤维走向平行快速进刀，当针刀进入肱骨外上髁骨膜后停止并稍向上提，使针刀与骨面垂直。先纵行疏通剥离3～4次，再横行剥离3～4次。锐边刮平后，将针刀倾斜，刀口紧贴骨膜剥开骨突周围软组织粘连，疏通肌腱。稍后，用当归注射液与复合维生素B族药组成的混合液约5ml在针刀施术处通过针刀缓慢注射，同时施加高频电火花。注射完毕后拔出针刀，压迫针孔片刻，以不出血渗液为度，最后用创可贴粘贴针孔1～2天，预防感染。本疗法一周一次。
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3 治疗结果
3.1 疗效标准
参考《疾病临床诊断和疗效标准》[1]分为治愈：治疗后疼痛消失，剧烈活动后无不适感；显效：治疗后疼痛消失，剧烈活动后有不适感，休息后可缓解；有效：治疗后疼痛好转，轻度活动后疼痛复发；无效：治疗后无变化。
3.2 治疗结果
全部病例中，经一次治疗者56例，二次治疗者36例，三次治疗者9例。其中治愈77例，占76.2%；显效19例，占18.8%；好转4例，占4%；无效1例，占1%。总有效率为99%。
4 讨论
一般认为，运动时被强力扭转，或劳动时前臂及腕部用务过度，或较长时间腕关节反复旋转活动等，易造成软组织急性或慢性损伤[2]，损伤后导致的慢性无菌性炎症易引起组织粘连和退行性变[3]，而长期慢性疼痛和刺激，引起肌肉痉挛，挤压肌肉间血管、神经，从而加重疼痛的产生[4]。
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药物电针刀疗法是我们结合临床实践，自行采用的一种创新型治疗方法，集药物、针刀、高频电火花和手术等治疗方法于一体。该疗法曾用于多种疾病的治疗[5，6]。我们认为，药物电针刀疗法治疗肱骨外上髁炎，主要在于改制后的针刀在病灶处进行分解、剥离后，肌腱及肌间膜的挛缩、结疤、粘连等得到松解，肌肉的的动态平衡得到恢复；注入的当归及复合维生素B族药能活血通络，营养血管和神经；高频电火花的应用则帮助改善血液循环和新陈代谢，有效消除无菌性炎症，同时，高频电火花在病灶处产生的均衡震动，可以加速已被剥离的细小组织物的吸收，提高治疗疾病的效果。
参考文献
1 江苏省卫生厅编。病病临床诊断和疗效标准。江苏：江苏科学技术出版社 1996：506
2 何天佑。何氏骨科学。下册，北京：中医古籍出版社 1995：167
3 郭世绂。临床骨科解剖学。天津：天津科学技术出版社 1988：478
4 周秉文。颈肩痛。北京：人民卫生出版社 1998：320
5 蔡三金，等。药物电针刀疗法治疗肩关节软组织钙化一例报告。实用医学进修杂志 1998；3：131
6 程传国，等。药物电火花疗法为主治疗腰椎间盘突出症369例临床观察。实用医学进修杂志 1998；1：41
(1998-12-14 收稿, http://www.100md.com