838株下呼吸道感染的痰菌药敏试验分析
作者：舒琦 白俊华
单位：重庆市第三人民医院呼吸内科 400014
关键词：
重庆医学990125
近年来，下呼吸道感染的病原菌种类及耐药菌株正在不断增加，给临床治病带来困扰。本文通过838株痰菌的种类及其药敏试验分析，为临床治疗提供帮助。
临床资料
1 一般资料：收集我院呼吸内科1992年～1998年5月期间痰培养阳性的下呼吸道感染的住院患者381例、痰菌838株，其中COPD290例、肺炎54例、肺结核12例、气胸7例、支气管扩张9例、肺癌9例。
2 培养方法及药敏试验标准：采用经口痰培养方法，取痰前，先用生理盐水100ml漱口，再用双氧水20ml漱口，最后用生理盐水100ml漱口，弃第一口痰，取第二口痰作为标本送检。采集的痰标本在血平板上进行菌种培养、鉴定菌种后于琼脂培养基上用纸药片进行药敏试验，以美国Kirby-Baner法为操作标准，判定结果分敏感与耐药。
, http://www.100md.com
3 资料统计与计算方法：所有菌株均为痰菌培养阳性并且进行药敏试验者方可入选统计。计算耐药率则按该菌参与某药物药敏试验的实际株数求取，即：
结果
1 菌种及菌株：381例下呼吸道感染患者培养出病原菌34种(不含厌氧菌及真菌类)、菌株数838株，结果见表1。
表1 近年来下呼吸道感染的痰菌菌种及菌株 G+菌
株数
%
G-兼性厌氧菌
株数
, http://www.100md.com
%
G-需氧菌
株数
%
肺炎链球菌
17
2.0
大肠埃希氏菌
36
4.3
铜绿假单胞菌
183
21.8
, http://www.100md.com
甲型链球菌
28
3.4
阴沟肠杆菌
11
1.3
洋葱假单胞菌
13
1.6
金黄色葡萄球菌
127
15.2
聚团肠杆菌
, http://www.100md.com
17
2.0
嗜麦芽黄单胞菌
13
1.6
表皮葡萄球菌
10
1.2
产气肠杆菌
54
6.4
产碱假单胞菌
15
, 百拇医药
1.8
四联球菌
5
0.6
肺炎克雷伯杆菌
111
13.3
恶臭假单胞菌
9
1.1
黄球菌
5
0.6
, http://www.100md.com
臭鼻克雷伯杆菌
15
1.8
施氏假单胞菌
6
0.7
肠球菌
2
0.2
产酸克雷伯杆菌
14
1.7
驼动假单胞菌
, http://www.100md.com
2
0.2
液化沙雷氏
3
0.3
腐败假单胞菌
1
0.1
粘质沙雷氏
4
0.5
奈瑟氏菌
8
, 百拇医药
1.0
普通变形杆菌
6
0.7
黄杆菌
27
3.2
奇异变形杆菌
2
0.2
不动杆菌
77
9.2
, 百拇医药
蜂窝哈夫尼亚菌
4
0.5
克卢瓦氏菌
2
0.2
弗劳地枸橼酸杆菌
7
0.8
嗜水气单胞菌
3
0.3
温和气单胞菌
, 百拇医药
1
0.1
合 计
194
23.2
288
34.3
356
42.5
2 药敏试验结果：革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性菌的药敏试验结果分别见表2、表3。
表2 革兰氏阳性球菌的药敏试验结果 药物
金黄色葡萄球菌
, http://www.100md.com
表皮葡萄球菌
肺炎链球菌
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
青霉素G
0
, http://www.100md.com
26
100.00
1
3
75.0
/
/
/
苯唑西林
16
65
80.3
1
7
, 百拇医药
87.5
0
3
100.0
氨苄西林
0
28
100.0
0
6
100.0
4
3
, 百拇医药 42.9
万古霉素
39
0
0
6
0
0
/
/
/
红霉素
7
31
, http://www.100md.com
81.6
4
0
0
/
/
/
庆大霉素
5
12
70.6
0
3
100.0
, 百拇医药
7
0
0
妥布霉素
44
24
35.3
2
3
60.0
2
0
0
丁胺卡那
, 百拇医药
14
15
51.7
3
3
50.0
0
3
100.0
环丙沙星
17
43
71.7
, 百拇医药 4
0
0
1
0
0
头孢唑啉
18
23
56.1
3
0
0
3
, http://www.100md.com
3
50.0
头孢呋肟
8
14
63.6
3
0
0
2
0
0
头孢三嗪
2
, http://www.100md.com
8
80.0
/
/
/
2
0
0
头孢噻肟
3
20
87.0
/
/
, 百拇医药
/
/
/
/
头孢哌酮
4
10
71.4
/
/
/
/
/
/
, 百拇医药
头孢他啶
10
18
64.3
头孢西丁
4
11
73.3
/
/
/
/
/
/
, http://www.100md.com
舒普深
11
11
50.0
/
/
/
/
/
/
泰 能
22
7
24.1
, http://www.100md.com
/
/
/
/
/
/
表3 革兰氏阴性杆菌的药敏试验结果 药物
铜绿假单胞
克雷伯杆菌
大肠埃希氏
产气肠杆菌
阴沟肠杆菌
聚团肠杆菌
, 百拇医药
不动杆菌
黄杆菌
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
, 百拇医药
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
, 百拇医药
氧哌嗪青霉素
111
57
33.9
55
26
32.1
6
5
45.5
19
14
42.4
, http://www.100md.com
6
1
14.3
9
3
25.0
22
9
29.0
10
3
23.1
氨苄西林
0
, 百拇医药
40
100.0
3
29
90.6
1
9
90.0
0
11
100.0
1
1
50.0
, http://www.100md.com
1
2
66.7
0
13
100.0
/
/
/
羧苄西林
0
12
100.0
/
, http://www.100md.com
/
/
/
/
/
0
3
100.0
1
0
0
/
/
/
, http://www.100md.com
0
2
100.0
1
1
50.0
庆大霉素
34
16
32.0
17
1
5.6
6
, http://www.100md.com
0
0
11
1
8.3
/
/
/
3
0
0
11
0
0
, http://www.100md.com
1
1
50.0
妥布霉素
124
27
17.9
87
8
8.4
11
2
15.4
, 百拇医药 34
3
8.1
4
2
33.3
4
2
33.3
47
3
6.0
13
2
, 百拇医药
13.3
丁胺卡那
62
16
20.5
20
7
25.9
8
2
20.0
16
2
, 百拇医药 11.1
1
0
0
2
3
60.0
13
0
0
/
/
/
氟哌酸
, 百拇医药
/
/
/
25
1
3.8
0
1
100.0
4
3
42.9
2
0
, http://www.100md.com
0
2
2
50.0
5
3
37.5
1
0
0
氧氟沙星
2
6
75.0
, http://www.100md.com
1
2
66.7
0
1
100.0
/
/
/
0
1
100.0
/
/
, http://www.100md.com
/
7
0
0
/
/
/
环丙沙星
126
18
12.5
44
10
18.5
, http://www.100md.com
12
3
20.0
15
2
11.8
6
0
0
3
0
0
36
4
, 百拇医药
10.0
13
0
0
头孢唑啉
4
23
85.2
19
1
5.0
12
3
20.0
, http://www.100md.com
3
4
57.1
1
0
0
0
3
100.0
0
5
100.0
0
3
, 百拇医药
100.0
头孢呋肟
13
40
75.5
34
16
32.0
5
10
66.7
7
17
, 百拇医药 70.8
3
0
0
0
3
100.0
1
9
90.0
3
5
62.5
头孢哌酮
, http://www.100md.com
51
49
49.0
46
17
27.0
5
4
44.4
12
14
53.8
4
0
, 百拇医药
0
3
1
25.0
6
24
80.0
7
2
22.2
头孢三嗪
3
22
88.0
, 百拇医药
25
4
13.8
8
8
50.0
2
3
60.0
1
0
0
4
0
, 百拇医药
0
8
14
63.6
1
1
50.0
头孢他啶
129
52
28.7
43
8
15.7
, http://www.100md.com
2
10
83.3
10
3
23.1
1
0
0
7
0
0
17
23
, 百拇医药
57.5
15
4
21.1
头孢噻肟
9
70
88.6
22
28
56.0
2
8
, 百拇医药 80.0
14
4
22.2
8
1
11.1
1
5
83.3
3
48
94.1
/
, 百拇医药
/
/
头孢西丁
0
9
100.0
0
3
100.0
0
2
100.0
2
5
, http://www.100md.com
71.4
0
2
100.0
/
/
/
0
10
100.0
3
3
50.0
舒普深
, http://www.100md.com
11
3
21.4
7
5
41.7
/
/
/
/
/
/
1
1
, 百拇医药
50.0
/
/
/
2
1
33.3
5
3
37.5
泰 能
80
18
18.4
, 百拇医药
19
2
9.5
4
1
20.0
5
3
37.5
1
0
0
/
/
, http://www.100md.com
/
26
5
16.1
6
5
45.5
讨论
1 革兰氏阴性菌是近年下呼吸道感染的主要病原菌：本文通过对近年838株下呼吸道感染的病原菌调查，显示病原菌种类在不断增加，其中主要为革兰氏阴性杆菌，感染率为76.8%，与我院报道[1]70年代(38.4%)、80年代(43.8%)革兰氏阴性菌的感染率相比较，呈逐年增高趋势。导致革兰氏阴性菌感染率增加的原因可能为：这些细菌多数属机会致病菌，当呼吸道防御机能低下时，寄殖在上呼吸道的机会致病菌可进入下呼吸道导致感染；也可因大量广泛使用第三代头孢菌素类药物，使G-菌的染色体突变而改变了胞壁粘肽合成酶的结构；或外膜非特异性孔道蛋白缺陷、以及β-内酰胺酶基因在编排顺序时发生位突变使其活性谱扩大等原因，使抗生素失去活性[2]，最终导致革兰氏阴性菌的感染率上升。在革兰氏阴性菌中，铜绿假单胞菌的感染率(21.8%)居首位，其药敏试验结果对头孢噻肟、头孢三嗪、氧氟沙星具有很高的耐药率，但对泰能、环丙沙星、舒普深、妥布霉素、氧哌嗪青霉素的耐药率则较低。
, http://www.100md.com
2 金黄色葡萄球菌的耐药性与抗生素应用：金葡萄所致的下呼吸道感染近年来呈逐年上升趋势(15.2%)，略高于近年国内报道[3]，提示金葡仍将是今后一段时期的主要致病菌。由于耐甲氧西林金葡萄(MRSA)与苯唑西林在测检MRSA的相关性一致，所以耐苯唑西林金葡萄(ORSA)可确认为MRSA[4]。本文中MRSA为80.3%(65/81)，由于MRSA具有多重耐药性，给包括第三代头孢菌素类药物的治疗带来困难。金葡菌药敏结果显示对青霉素、半合成青霉素、红霉素、环丙沙星等具有高度耐药，对舒普深、泰能的耐药性也较高，但对万古霉素无耐药现象。针对耐药金葡菌，特别是对MRSA，除通过药敏试验选用敏感药物外，可经验性联用头孢三代加氨基甙类药物治疗，或选用万古霉素，万古霉素加利福平联用治疗[5]。
3 关于某些非常见病原菌的耐药性及治疗：不动杆菌近年来已屡有报道，该菌毒力较低，但实验室显示对免疫受损的动物其毒力相对增强[6]，本文中测检出77株(9.2%)，药敏试验结果对泰能、环丙沙星具有较高敏感性。有关黄杆菌的报道尚未见，本文中共测检出27株(3.2%)。该菌耐药性极高，治疗中尚无经常成功的化学剂。本菌种类较多，其中芳香黄杆菌、短小黄杆菌、多食黄杆菌以及黄杆菌HB型等对任何药物均不敏感，少数类型对红霉素、利福平、复方新诺明敏感。本文药敏试验显示对妥布霉素、氧哌嗪青霉素、头孢他啶等药物敏感性较高，临床治疗可经验性选用上述药物。
, 百拇医药
参考文献：
1 舒琦等.第三届全国肺部感染及间质性肺病学术会议论文汇编，1998；5：57
2 江明性主编.药理学，北京人民卫生出版社，1996；第四版：277～279
3 赵鸣武.中国实用内科杂志，1995；(15)10：582
4 李仲兴主编.诊断细菌学，(香港)黄河文化出版社，1992；28
5 牟善初.中华结核和呼吸杂志，1997；(20)8：205
6 罗文侗等.中华结核和呼吸杂志，1997；(20)2：118, 百拇医药
单位：重庆市第三人民医院呼吸内科 400014
关键词：
重庆医学990125
近年来，下呼吸道感染的病原菌种类及耐药菌株正在不断增加，给临床治病带来困扰。本文通过838株痰菌的种类及其药敏试验分析，为临床治疗提供帮助。
临床资料
1 一般资料：收集我院呼吸内科1992年～1998年5月期间痰培养阳性的下呼吸道感染的住院患者381例、痰菌838株，其中COPD290例、肺炎54例、肺结核12例、气胸7例、支气管扩张9例、肺癌9例。
2 培养方法及药敏试验标准：采用经口痰培养方法，取痰前，先用生理盐水100ml漱口，再用双氧水20ml漱口，最后用生理盐水100ml漱口，弃第一口痰，取第二口痰作为标本送检。采集的痰标本在血平板上进行菌种培养、鉴定菌种后于琼脂培养基上用纸药片进行药敏试验，以美国Kirby-Baner法为操作标准，判定结果分敏感与耐药。
, http://www.100md.com
3 资料统计与计算方法：所有菌株均为痰菌培养阳性并且进行药敏试验者方可入选统计。计算耐药率则按该菌参与某药物药敏试验的实际株数求取，即：
结果
1 菌种及菌株：381例下呼吸道感染患者培养出病原菌34种(不含厌氧菌及真菌类)、菌株数838株，结果见表1。
表1 近年来下呼吸道感染的痰菌菌种及菌株 G+菌
株数
%
G-兼性厌氧菌
株数
, http://www.100md.com
%
G-需氧菌
株数
%
肺炎链球菌
17
2.0
大肠埃希氏菌
36
4.3
铜绿假单胞菌
183
21.8
, http://www.100md.com
甲型链球菌
28
3.4
阴沟肠杆菌
11
1.3
洋葱假单胞菌
13
1.6
金黄色葡萄球菌
127
15.2
聚团肠杆菌
, http://www.100md.com
17
2.0
嗜麦芽黄单胞菌
13
1.6
表皮葡萄球菌
10
1.2
产气肠杆菌
54
6.4
产碱假单胞菌
15
, 百拇医药
1.8
四联球菌
5
0.6
肺炎克雷伯杆菌
111
13.3
恶臭假单胞菌
9
1.1
黄球菌
5
0.6
, http://www.100md.com
臭鼻克雷伯杆菌
15
1.8
施氏假单胞菌
6
0.7
肠球菌
2
0.2
产酸克雷伯杆菌
14
1.7
驼动假单胞菌
, http://www.100md.com
2
0.2
液化沙雷氏
3
0.3
腐败假单胞菌
1
0.1
粘质沙雷氏
4
0.5
奈瑟氏菌
8
, 百拇医药
1.0
普通变形杆菌
6
0.7
黄杆菌
27
3.2
奇异变形杆菌
2
0.2
不动杆菌
77
9.2
, 百拇医药
蜂窝哈夫尼亚菌
4
0.5
克卢瓦氏菌
2
0.2
弗劳地枸橼酸杆菌
7
0.8
嗜水气单胞菌
3
0.3
温和气单胞菌
, 百拇医药
1
0.1
合 计
194
23.2
288
34.3
356
42.5
2 药敏试验结果：革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性菌的药敏试验结果分别见表2、表3。
表2 革兰氏阳性球菌的药敏试验结果 药物
金黄色葡萄球菌
, http://www.100md.com
表皮葡萄球菌
肺炎链球菌
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
青霉素G
0
, http://www.100md.com
26
100.00
1
3
75.0
/
/
/
苯唑西林
16
65
80.3
1
7
, 百拇医药
87.5
0
3
100.0
氨苄西林
0
28
100.0
0
6
100.0
4
3
, 百拇医药 42.9
万古霉素
39
0
0
6
0
0
/
/
/
红霉素
7
31
, http://www.100md.com
81.6
4
0
0
/
/
/
庆大霉素
5
12
70.6
0
3
100.0
, 百拇医药
7
0
0
妥布霉素
44
24
35.3
2
3
60.0
2
0
0
丁胺卡那
, 百拇医药
14
15
51.7
3
3
50.0
0
3
100.0
环丙沙星
17
43
71.7
, 百拇医药 4
0
0
1
0
0
头孢唑啉
18
23
56.1
3
0
0
3
, http://www.100md.com
3
50.0
头孢呋肟
8
14
63.6
3
0
0
2
0
0
头孢三嗪
2
, http://www.100md.com
8
80.0
/
/
/
2
0
0
头孢噻肟
3
20
87.0
/
/
, 百拇医药
/
/
/
/
头孢哌酮
4
10
71.4
/
/
/
/
/
/
, 百拇医药
头孢他啶
10
18
64.3
头孢西丁
4
11
73.3
/
/
/
/
/
/
, http://www.100md.com
舒普深
11
11
50.0
/
/
/
/
/
/
泰 能
22
7
24.1
, http://www.100md.com
/
/
/
/
/
/
表3 革兰氏阴性杆菌的药敏试验结果 药物
铜绿假单胞
克雷伯杆菌
大肠埃希氏
产气肠杆菌
阴沟肠杆菌
聚团肠杆菌
, 百拇医药
不动杆菌
黄杆菌
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
, 百拇医药
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
敏感株
耐药株
耐药率
, 百拇医药
氧哌嗪青霉素
111
57
33.9
55
26
32.1
6
5
45.5
19
14
42.4
, http://www.100md.com
6
1
14.3
9
3
25.0
22
9
29.0
10
3
23.1
氨苄西林
0
, 百拇医药
40
100.0
3
29
90.6
1
9
90.0
0
11
100.0
1
1
50.0
, http://www.100md.com
1
2
66.7
0
13
100.0
/
/
/
羧苄西林
0
12
100.0
/
, http://www.100md.com
/
/
/
/
/
0
3
100.0
1
0
0
/
/
/
, http://www.100md.com
0
2
100.0
1
1
50.0
庆大霉素
34
16
32.0
17
1
5.6
6
, http://www.100md.com
0
0
11
1
8.3
/
/
/
3
0
0
11
0
0
, http://www.100md.com
1
1
50.0
妥布霉素
124
27
17.9
87
8
8.4
11
2
15.4
, 百拇医药 34
3
8.1
4
2
33.3
4
2
33.3
47
3
6.0
13
2
, 百拇医药
13.3
丁胺卡那
62
16
20.5
20
7
25.9
8
2
20.0
16
2
, 百拇医药 11.1
1
0
0
2
3
60.0
13
0
0
/
/
/
氟哌酸
, 百拇医药
/
/
/
25
1
3.8
0
1
100.0
4
3
42.9
2
0
, http://www.100md.com
0
2
2
50.0
5
3
37.5
1
0
0
氧氟沙星
2
6
75.0
, http://www.100md.com
1
2
66.7
0
1
100.0
/
/
/
0
1
100.0
/
/
, http://www.100md.com
/
7
0
0
/
/
/
环丙沙星
126
18
12.5
44
10
18.5
, http://www.100md.com
12
3
20.0
15
2
11.8
6
0
0
3
0
0
36
4
, 百拇医药
10.0
13
0
0
头孢唑啉
4
23
85.2
19
1
5.0
12
3
20.0
, http://www.100md.com
3
4
57.1
1
0
0
0
3
100.0
0
5
100.0
0
3
, 百拇医药
100.0
头孢呋肟
13
40
75.5
34
16
32.0
5
10
66.7
7
17
, 百拇医药 70.8
3
0
0
0
3
100.0
1
9
90.0
3
5
62.5
头孢哌酮
, http://www.100md.com
51
49
49.0
46
17
27.0
5
4
44.4
12
14
53.8
4
0
, 百拇医药
0
3
1
25.0
6
24
80.0
7
2
22.2
头孢三嗪
3
22
88.0
, 百拇医药
25
4
13.8
8
8
50.0
2
3
60.0
1
0
0
4
0
, 百拇医药
0
8
14
63.6
1
1
50.0
头孢他啶
129
52
28.7
43
8
15.7
, http://www.100md.com
2
10
83.3
10
3
23.1
1
0
0
7
0
0
17
23
, 百拇医药
57.5
15
4
21.1
头孢噻肟
9
70
88.6
22
28
56.0
2
8
, 百拇医药 80.0
14
4
22.2
8
1
11.1
1
5
83.3
3
48
94.1
/
, 百拇医药
/
/
头孢西丁
0
9
100.0
0
3
100.0
0
2
100.0
2
5
, http://www.100md.com
71.4
0
2
100.0
/
/
/
0
10
100.0
3
3
50.0
舒普深
, http://www.100md.com
11
3
21.4
7
5
41.7
/
/
/
/
/
/
1
1
, 百拇医药
50.0
/
/
/
2
1
33.3
5
3
37.5
泰 能
80
18
18.4
, 百拇医药
19
2
9.5
4
1
20.0
5
3
37.5
1
0
0
/
/
, http://www.100md.com
/
26
5
16.1
6
5
45.5
讨论
1 革兰氏阴性菌是近年下呼吸道感染的主要病原菌：本文通过对近年838株下呼吸道感染的病原菌调查，显示病原菌种类在不断增加，其中主要为革兰氏阴性杆菌，感染率为76.8%，与我院报道[1]70年代(38.4%)、80年代(43.8%)革兰氏阴性菌的感染率相比较，呈逐年增高趋势。导致革兰氏阴性菌感染率增加的原因可能为：这些细菌多数属机会致病菌，当呼吸道防御机能低下时，寄殖在上呼吸道的机会致病菌可进入下呼吸道导致感染；也可因大量广泛使用第三代头孢菌素类药物，使G-菌的染色体突变而改变了胞壁粘肽合成酶的结构；或外膜非特异性孔道蛋白缺陷、以及β-内酰胺酶基因在编排顺序时发生位突变使其活性谱扩大等原因，使抗生素失去活性[2]，最终导致革兰氏阴性菌的感染率上升。在革兰氏阴性菌中，铜绿假单胞菌的感染率(21.8%)居首位，其药敏试验结果对头孢噻肟、头孢三嗪、氧氟沙星具有很高的耐药率，但对泰能、环丙沙星、舒普深、妥布霉素、氧哌嗪青霉素的耐药率则较低。
, http://www.100md.com
2 金黄色葡萄球菌的耐药性与抗生素应用：金葡萄所致的下呼吸道感染近年来呈逐年上升趋势(15.2%)，略高于近年国内报道[3]，提示金葡仍将是今后一段时期的主要致病菌。由于耐甲氧西林金葡萄(MRSA)与苯唑西林在测检MRSA的相关性一致，所以耐苯唑西林金葡萄(ORSA)可确认为MRSA[4]。本文中MRSA为80.3%(65/81)，由于MRSA具有多重耐药性，给包括第三代头孢菌素类药物的治疗带来困难。金葡菌药敏结果显示对青霉素、半合成青霉素、红霉素、环丙沙星等具有高度耐药，对舒普深、泰能的耐药性也较高，但对万古霉素无耐药现象。针对耐药金葡菌，特别是对MRSA，除通过药敏试验选用敏感药物外，可经验性联用头孢三代加氨基甙类药物治疗，或选用万古霉素，万古霉素加利福平联用治疗[5]。
3 关于某些非常见病原菌的耐药性及治疗：不动杆菌近年来已屡有报道，该菌毒力较低，但实验室显示对免疫受损的动物其毒力相对增强[6]，本文中测检出77株(9.2%)，药敏试验结果对泰能、环丙沙星具有较高敏感性。有关黄杆菌的报道尚未见，本文中共测检出27株(3.2%)。该菌耐药性极高，治疗中尚无经常成功的化学剂。本菌种类较多，其中芳香黄杆菌、短小黄杆菌、多食黄杆菌以及黄杆菌HB型等对任何药物均不敏感，少数类型对红霉素、利福平、复方新诺明敏感。本文药敏试验显示对妥布霉素、氧哌嗪青霉素、头孢他啶等药物敏感性较高，临床治疗可经验性选用上述药物。
, 百拇医药
参考文献：
1 舒琦等.第三届全国肺部感染及间质性肺病学术会议论文汇编，1998；5：57
2 江明性主编.药理学，北京人民卫生出版社，1996；第四版：277～279
3 赵鸣武.中国实用内科杂志，1995；(15)10：582
4 李仲兴主编.诊断细菌学，(香港)黄河文化出版社，1992；28
5 牟善初.中华结核和呼吸杂志，1997；(20)8：205
6 罗文侗等.中华结核和呼吸杂志，1997；(20)2：118, 百拇医药