黄芪的临床新对伍用辑要
作者：钟洪 绪祥
单位：第一军医大学中医系内科，广州，510515
关键词：黄芪；临床应用
第一军医大学学报990140 中图分类号：R285
黄芪，又名北芪，它药性味甘、微温，归脾肺两经，且有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿之功效，但其性温、走而不守，若用之失当易引起燥热伤阴。临床实践证明，若与其它药物伍用恰当，常可收到奇效。作者对我校臧坤堂教授临床新用效佳的黄芪药对归纳如下：
黄芪与水蛭：为益气活血通络之妙伍。黄芪微温补气力强、走而不守，能扩张血管、改善血液循环；水蛭性平、破血逐淤力强，两药合用益气活血通络，按10:1比例研末吞服，专治缺血性脑病、下肢深部静脉血栓形成等。
, http://www.100md.com 黄芪与炮山甲：黄芪补养气血、托毒生肌；后者祛淤散结、消痛排脓；两药伍用益气养血通络，托毒生肌排脓，治疮疡内陷或久溃不敛者效佳。
黄芪与葛根：黄芪补气升阳、扩张血管、改善心冠状动脉供血；葛根生发清阳，鼓舞脾胃阳气上升，能改善心脑血液循环。两药合用益气升阳专治中阳下陷诸症，用于冠心病、颈椎病有较好疗效。
黄芪与麻黄：黄芪甘温归肺脾两经，能补益卫外阳气而固表止汗；麻黄根甘平，入肺经实表止汗，两药合用益气固表止汗力强，专治体虚自汗。
黄芪与天花粉：黄芪益气升阳；天花粉清热生津，两药伍用益气生津，能降低糖尿病之高血糖，治糖尿病效佳。
黄芪与火麻仁： 黄芪甘微温，归肺脾两经，补气升阳；火麻仁甘平，归脾胃大肠经，补虚滋养、润肠通便。两药配伍促使气机升降有序，且有很强的补虚润肠通便作用，专治老年、久病、产后之体虚津亏之便秘。
, 百拇医药
黄芪与银柴胡：黄芪益气固表、托毒利水；银柴胡清热抗敏。两药伍用益气固表、清热抗敏力强，使毒邪从皮毛及小便中排出、能改善机体免疫状况，专治过敏性诸疾。
黄芪与蒲公英：黄芪微温入脾经，补气托毒生肌，利水退肿：蒲公英性寒入胃经，功效清热解毒利湿。两药伍用扶正祛邪，调整脾胃功能，改善胃、十二指肠疾病局部免疫状况，消除幽门螺杆菌，促使炎症消退及溃疡愈合。临床上专治胃、十二指肠溃疡及炎症性病变。
黄芪与细辛：黄芪补气升阳扶正、走而不守；细辛芳香气浓，性善走窜，有疏风散寒、祛邪止痛作用。二者相配协同鼓动内外之阳气、扶正祛邪止痛，善治风寒湿痹。
黄芪与附子：黄芪甘温益气，走里补肺健脾，行外实卫固表；附子辛热助阳，温心肾、暖脾胃。黄芪入脾肺，扶中州而利水湿；附子入心，补元阳、温脾而化阴水。合之，温阳益气、助卫固表，脾肾同治，补火生土，治疗脾肾阳虚、泄泻及水肿等。以上黄芪药对在临床实践中，根据病情灵活运用，收效甚佳，而未发现任何不良反应。
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典型病例，女、76岁，1997年6月8日初诊。发现血糖增高1年余，近月来觉口渴多饮，化验血糖(空腹)8.2 mmol/ L，伴脘腹胀满、动则息短、神疲乏力、下肢萎软、舌糙痛、苔薄、脉细，证属年高气阴两亏，治从益气滋阴为主。处方：生黄芪30 g、天花粉20 g、党参、麦冬、五味子、生熟地、生白术、川牛膝、枳壳、广霍香、宣木瓜、山萸各10 g、川石斛15 g，14剂，每日1剂煎服2次。药后口渴多饮明显减轻，精神好，连服28剂，同时进行饮食调理，勿需服用降糖西药。药后再诊，口渴多饮消失，复查空腹血糖5.8 mmol/ L，尿糖阴性，再服上方7剂以巩固疗效，以后4月血尿糖均正常，无不适症状。
作者简介：钟洪，男，1962年出生，1990年毕业于广州中医药大学，硕士，主治医师
(收稿日期：1998-07-10), 百拇医药
单位：第一军医大学中医系内科，广州，510515
关键词：黄芪；临床应用
第一军医大学学报990140 中图分类号：R285
黄芪，又名北芪，它药性味甘、微温，归脾肺两经，且有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿之功效，但其性温、走而不守，若用之失当易引起燥热伤阴。临床实践证明，若与其它药物伍用恰当，常可收到奇效。作者对我校臧坤堂教授临床新用效佳的黄芪药对归纳如下：
黄芪与水蛭：为益气活血通络之妙伍。黄芪微温补气力强、走而不守，能扩张血管、改善血液循环；水蛭性平、破血逐淤力强，两药合用益气活血通络，按10:1比例研末吞服，专治缺血性脑病、下肢深部静脉血栓形成等。
, http://www.100md.com 黄芪与炮山甲：黄芪补养气血、托毒生肌；后者祛淤散结、消痛排脓；两药伍用益气养血通络，托毒生肌排脓，治疮疡内陷或久溃不敛者效佳。
黄芪与葛根：黄芪补气升阳、扩张血管、改善心冠状动脉供血；葛根生发清阳，鼓舞脾胃阳气上升，能改善心脑血液循环。两药合用益气升阳专治中阳下陷诸症，用于冠心病、颈椎病有较好疗效。
黄芪与麻黄：黄芪甘温归肺脾两经，能补益卫外阳气而固表止汗；麻黄根甘平，入肺经实表止汗，两药合用益气固表止汗力强，专治体虚自汗。
黄芪与天花粉：黄芪益气升阳；天花粉清热生津，两药伍用益气生津，能降低糖尿病之高血糖，治糖尿病效佳。
黄芪与火麻仁： 黄芪甘微温，归肺脾两经，补气升阳；火麻仁甘平，归脾胃大肠经，补虚滋养、润肠通便。两药配伍促使气机升降有序，且有很强的补虚润肠通便作用，专治老年、久病、产后之体虚津亏之便秘。
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黄芪与银柴胡：黄芪益气固表、托毒利水；银柴胡清热抗敏。两药伍用益气固表、清热抗敏力强，使毒邪从皮毛及小便中排出、能改善机体免疫状况，专治过敏性诸疾。
黄芪与蒲公英：黄芪微温入脾经，补气托毒生肌，利水退肿：蒲公英性寒入胃经，功效清热解毒利湿。两药伍用扶正祛邪，调整脾胃功能，改善胃、十二指肠疾病局部免疫状况，消除幽门螺杆菌，促使炎症消退及溃疡愈合。临床上专治胃、十二指肠溃疡及炎症性病变。
黄芪与细辛：黄芪补气升阳扶正、走而不守；细辛芳香气浓，性善走窜，有疏风散寒、祛邪止痛作用。二者相配协同鼓动内外之阳气、扶正祛邪止痛，善治风寒湿痹。
黄芪与附子：黄芪甘温益气，走里补肺健脾，行外实卫固表；附子辛热助阳，温心肾、暖脾胃。黄芪入脾肺，扶中州而利水湿；附子入心，补元阳、温脾而化阴水。合之，温阳益气、助卫固表，脾肾同治，补火生土，治疗脾肾阳虚、泄泻及水肿等。以上黄芪药对在临床实践中，根据病情灵活运用，收效甚佳，而未发现任何不良反应。
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典型病例，女、76岁，1997年6月8日初诊。发现血糖增高1年余，近月来觉口渴多饮，化验血糖(空腹)8.2 mmol/ L，伴脘腹胀满、动则息短、神疲乏力、下肢萎软、舌糙痛、苔薄、脉细，证属年高气阴两亏，治从益气滋阴为主。处方：生黄芪30 g、天花粉20 g、党参、麦冬、五味子、生熟地、生白术、川牛膝、枳壳、广霍香、宣木瓜、山萸各10 g、川石斛15 g，14剂，每日1剂煎服2次。药后口渴多饮明显减轻，精神好，连服28剂，同时进行饮食调理，勿需服用降糖西药。药后再诊，口渴多饮消失，复查空腹血糖5.8 mmol/ L，尿糖阴性，再服上方7剂以巩固疗效，以后4月血尿糖均正常，无不适症状。
作者简介：钟洪，男，1962年出生，1990年毕业于广州中医药大学，硕士，主治医师
(收稿日期：1998-07-10), 百拇医药