贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注治疗耳廓假性囊肿疗效观察
作者：吴锦昌 傅维明
单位：(吴锦昌)广东省中山市东升医院，中山528414；(傅维明)广东省湛江市第二人民医院，湛江524003
关键词：
广东医学院学报JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE1999年 第17卷 第1期 Vol 摘要 目的：探讨贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注治疗耳廓假性囊肿的疗效及意义.方法：实验组32例用贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注法，对照组30例用石膏固定法，比较二组治疗效果。结果：实验组和对照组的显效率分别为87.5%、23.3%，两组比较差异有显著性(P<0.01)，实验组和对照组的总有效率分别为100%、80%，差异有显著性(P<0.05).结论：贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注法用于治疗耳廓假性囊肿疗效优于石膏固定法，且方法简单，副作用少，值得临床推广.
, http://www.100md.com 关键词 假性囊肿；贯穿耳廓缝扎；酒精灌注
治疗耳廓假性囊肿方法颇多，疗效各异，而采用贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注治疗耳廓假性囊肿在国内尚未见报道.作者于1990年1月至1997年11月以贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注治疗耳廓假性囊肿32例分别与石膏固定法治疗耳廓假性囊肿30例对照，现将结果报道如下.
1 资料与方法
1.1 资料 本组62例，诊断按《耳鼻咽喉科学》(第二版)所定[1].病变大小约0.5～1.6cm.病变位于舟状窝者51例，三角窝者11例，全为单侧，计左耳28例，右耳34例.多数患者发现耳廓肿胀2～4d内就诊.实验组：共32例，男31例，女1例，年龄17～54岁，平均34.9岁.对照组30例，全为男性，年龄20～50岁平均33岁.两组的年龄、性别均具可比性.
1.2 方法 实验组：常规消毒铺巾，用1%普鲁卡因注射于囊肿的上下极及其耳廓背面的相应点进行局麻，用注射器于囊肿下极穿刺，抽出囊内液，再用相当于抽出液量的95%酒精注入.保留1～2min后，抽出囊内酒精.选比囊肿周边大0.3cm、厚0.6cm的纱块2分作垫，分别放于囊肿表面及其相应的耳廓背面上，然后用三角针带4号丝线一条，于囊肿上极贯穿耳廓及前后2份纱块垫，同样方法，相反方向穿过下极，于纱块垫表面打结，力度适中，以使囊肿前后壁相贴为度，10d后拆除缝线.对照组：常规消毒后用注射器于囊肿下极穿刺，抽净囊内液，马上用医用石膏粉开成糊状，将耳廓前后均匀包裹，表面修整光滑，并注意留出外耳道，待石膏变硬，患者即可离院，10d
, 百拇医药
拆除固定.
1.3 疗效评定标准 (1)显效：耳廓肿胀完全消失，耳廓软骨无增厚；(2)有效：耳廓肿胀基本消失，无波动感，耳廓软骨有增厚；(3)无效：耳廓肿胀依旧或略有缩小，有囊性感.
1.4 统计处理 采用χ2和秩和检验.
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1.
表1 两组的疗效比较 组别
n
显效
有效
无效
, 百拇医药
总有效率%
治疗组
32
28
4
0
100
对照组
30
8
16
6
80
与对照组比较：Hc＝23.815 P<0.01；χ＝7.086 P<0.05
, 百拇医药
3 讨论
本病既往多采用冷冻、单纯开窗引流或抽液后注入硬化剂，或抽液后加外固定(如石膏固定)等多种方法，虽有一定的疗效，但有的愈合时间长，有的需多次治疗[2]，有的则因固定不稳等因素而影响疗效，如本对照组无效的6例，主要是石膏固定不稳，患者睡觉时压碎石膏或因患耳出现皮炎样反应，搔痒难忍而被迫提前拆除固定所致。而实验组方法可避免以上缺点，是连同纱块垫穿过耳廓缝扎固定，纱块垫不易松脱而起到持续加压作用.
笔者认为，本实验组是通过贯穿耳廓的缝扎线持续稳固加压，使软骨膜紧贴于软骨，防止再渗液利于软骨膜与软骨粘连而达到治愈目的，95%酒精对“囊壁”脱水固定，对加速前后壁的粘连愈合亦有一定的作用.
两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)，说明贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注法治疗耳廓假性囊肿的疗效优于石膏固定法，且操作简单易行，无需特殊设备，可于门诊进行，尤其适合于基层医院开展.
本实验组除4例术后耳廓软骨略有增厚外，未发现有明显副作用，近期疗效确切，无疑为临床上治疗耳廓假性囊肿又提供一个可供选择的方法.
4 参考文献
1 魏能润主编.耳鼻咽喉科学.第2版.北京：人民卫生出版社出版，1986.282
2 孔宝琨.耳廓假性囊肿的治疗方法与疗效观察.中华耳鼻咽喉科杂志，1986，(1)：52
收稿日期：1998-11-04, http://www.100md.com
单位：(吴锦昌)广东省中山市东升医院，中山528414；(傅维明)广东省湛江市第二人民医院，湛江524003
关键词：
广东医学院学报JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE1999年 第17卷 第1期 Vol 摘要 目的：探讨贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注治疗耳廓假性囊肿的疗效及意义.方法：实验组32例用贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注法，对照组30例用石膏固定法，比较二组治疗效果。结果：实验组和对照组的显效率分别为87.5%、23.3%，两组比较差异有显著性(P<0.01)，实验组和对照组的总有效率分别为100%、80%，差异有显著性(P<0.05).结论：贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注法用于治疗耳廓假性囊肿疗效优于石膏固定法，且方法简单，副作用少，值得临床推广.
, http://www.100md.com 关键词 假性囊肿；贯穿耳廓缝扎；酒精灌注
治疗耳廓假性囊肿方法颇多，疗效各异，而采用贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注治疗耳廓假性囊肿在国内尚未见报道.作者于1990年1月至1997年11月以贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注治疗耳廓假性囊肿32例分别与石膏固定法治疗耳廓假性囊肿30例对照，现将结果报道如下.
1 资料与方法
1.1 资料 本组62例，诊断按《耳鼻咽喉科学》(第二版)所定[1].病变大小约0.5～1.6cm.病变位于舟状窝者51例，三角窝者11例，全为单侧，计左耳28例，右耳34例.多数患者发现耳廓肿胀2～4d内就诊.实验组：共32例，男31例，女1例，年龄17～54岁，平均34.9岁.对照组30例，全为男性，年龄20～50岁平均33岁.两组的年龄、性别均具可比性.
1.2 方法 实验组：常规消毒铺巾，用1%普鲁卡因注射于囊肿的上下极及其耳廓背面的相应点进行局麻，用注射器于囊肿下极穿刺，抽出囊内液，再用相当于抽出液量的95%酒精注入.保留1～2min后，抽出囊内酒精.选比囊肿周边大0.3cm、厚0.6cm的纱块2分作垫，分别放于囊肿表面及其相应的耳廓背面上，然后用三角针带4号丝线一条，于囊肿上极贯穿耳廓及前后2份纱块垫，同样方法，相反方向穿过下极，于纱块垫表面打结，力度适中，以使囊肿前后壁相贴为度，10d后拆除缝线.对照组：常规消毒后用注射器于囊肿下极穿刺，抽净囊内液，马上用医用石膏粉开成糊状，将耳廓前后均匀包裹，表面修整光滑，并注意留出外耳道，待石膏变硬，患者即可离院，10d
, 百拇医药
拆除固定.
1.3 疗效评定标准 (1)显效：耳廓肿胀完全消失，耳廓软骨无增厚；(2)有效：耳廓肿胀基本消失，无波动感，耳廓软骨有增厚；(3)无效：耳廓肿胀依旧或略有缩小，有囊性感.
1.4 统计处理 采用χ2和秩和检验.
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1.
表1 两组的疗效比较 组别
n
显效
有效
无效
, 百拇医药
总有效率%
治疗组
32
28
4
0
100
对照组
30
8
16
6
80
与对照组比较：Hc＝23.815 P<0.01；χ＝7.086 P<0.05
, 百拇医药
3 讨论
本病既往多采用冷冻、单纯开窗引流或抽液后注入硬化剂，或抽液后加外固定(如石膏固定)等多种方法，虽有一定的疗效，但有的愈合时间长，有的需多次治疗[2]，有的则因固定不稳等因素而影响疗效，如本对照组无效的6例，主要是石膏固定不稳，患者睡觉时压碎石膏或因患耳出现皮炎样反应，搔痒难忍而被迫提前拆除固定所致。而实验组方法可避免以上缺点，是连同纱块垫穿过耳廓缝扎固定，纱块垫不易松脱而起到持续加压作用.
笔者认为，本实验组是通过贯穿耳廓的缝扎线持续稳固加压，使软骨膜紧贴于软骨，防止再渗液利于软骨膜与软骨粘连而达到治愈目的，95%酒精对“囊壁”脱水固定，对加速前后壁的粘连愈合亦有一定的作用.
两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)，说明贯穿耳廓“U”型缝扎加酒精灌注法治疗耳廓假性囊肿的疗效优于石膏固定法，且操作简单易行，无需特殊设备，可于门诊进行，尤其适合于基层医院开展.
本实验组除4例术后耳廓软骨略有增厚外，未发现有明显副作用，近期疗效确切，无疑为临床上治疗耳廓假性囊肿又提供一个可供选择的方法.
4 参考文献
1 魏能润主编.耳鼻咽喉科学.第2版.北京：人民卫生出版社出版，1986.282
2 孔宝琨.耳廓假性囊肿的治疗方法与疗效观察.中华耳鼻咽喉科杂志，1986，(1)：52
收稿日期：1998-11-04, http://www.100md.com